Nobel Profession

📌Inj. Nalepsin (Magnesium Sulphate Heptahydrate 4%) এর ব্যবহার এবং Antidote সম্পর্কে ঝটপট বলুন 👇

“সার্জারিতে সঠিক সুতার নির্বাচন রোগীর নিরাময়ের গতি নির্ধারণ করে।

ভুল সেলাই, জটিলতা বাড়াতে পারে!” 👩‍⚕️💉

📌 সার্জারিতে সুতার নির্বাচন: কোন সার্জারিতে কোন সুতা ও নিডেল ব্যবহৃত হয়?
👩‍⚕️ | |

🧵 ১️⃣ Skin Closure (ত্বকের সেলাই):
🔹 Suture: Nylon, Prolene (non-absorbable)
🔹 Needle: Cutting needle
💡 কারণ: ত্বক শক্ত, তাই cutting edge দরকার হয়।

🩸 ২️⃣ Subcutaneous Tissue:
🔹 Suture: Vicryl (absorbable)
🔹 Needle: Round body needle
💡 কারণ: নরম টিস্যুতে কম ট্রমা হয়।

💧 ৩️⃣ Muscle Layer (পেশী স্তর):
🔹 Suture: Vicryl বা PDS
🔹 Needle: Tapered round needle
💡 কারণ: Muscle দ্রুত হিলে যায়, absorbable সুতা যথেষ্ট।

🫀 ৪️⃣ Fascia Closure (ফ্যাসিয়া স্তর):
🔹 Suture: PDS বা Prolene
🔹 Needle: Taper point needle
💡 কারণ: মজবুত সাপোর্ট দরকার হয় যাতে ডিহিসেন্স না হয়।

🧠 ৫️⃣ Neurosurgery:
🔹 Suture: Silk, Nylon, বা Prolene
🔹 Needle: Cutting বা Spatulated
💡 কারণ: সূক্ষ্ম নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

👁️ ৬️⃣ Ophthalmic Surgery:
🔹 Suture: 8-0 বা 10-0 Nylon
🔹 Needle: Spatulated needle
💡 কারণ: সূক্ষ্ম, কম টিস্যু ড্যামেজ দরকার।

❤️ ৭️⃣ Cardiovascular Surgery:
🔹 Suture: Prolene (non-absorbable)
🔹 Needle: Tapered বা Half-circle needle
💡 কারণ: রক্তনালী সেলাইয়ের সময় নরম স্পর্শ প্রয়োজন।

💜 ৮️⃣ Intestinal / Peritoneal Closure:
🔹 Suture: Vicryl, PDS
🔹 Needle: Taper point needle
💡 কারণ: অভ্যন্তরীণ টিস্যু absorbable সুতায় ভালো হিলে যায়।

🔖 সংক্ষিপ্ত টিপস:
✅ ত্বক — Non-absorbable + Cutting
✅ ভিতরের টিস্যু — Absorbable + Round body
✅ সূক্ষ্ম কাজ — Fine suture (6-0, 8-0)
✅ শক্ত স্তর — Prolene / PDS


Nursing Institute, Joypurhat

একটার পর একটা নিউরাল টিউব ডিফেক্টের বাচ্চা পাচ্ছি। এর প্রধান কারণ গর্ভাবস্থায় ফলিক এসিড না খাওয়া। মাত্র ৩৪ পয়সা দামের এই ঔষধটা খেতে কিছু মহিলার কিসের এতো অনিহা বুঝিনা আমি।

অনেকে আবার দু'লাইন বাড়িয়ে বলতেছে, "আল্লাহ যারে এমন বাচ্চা দেবে, তারে এম্নেও দেবে, অম্নেও দেবে। ঔষধ টৌষধ খেয়ে লাভ নাই।"

এইটারে তাওয়াক্কুল বলেনা বইন। নিজের দিক থেকে সবরকম প্রস্তুতি গ্রহণ করার পর ফলাফলের জন্য আল্লাহ পাকের উপর নির্ভর করার নাম তাওয়াক্কুল।

কনসিভ করার ৪ সপ্তাহ আগে থেকে কনসিভ করার ৩ মাস পর পর্যন্ত প্রতিদিন ফলিক এসিডের ট্যাবলেট খাবেন।
copy

Dialysis Department এর জন্য ভাইভা নোট। যারা এই বিভাগে আছেন, তারা ভাইভার জন্য দেখে যেতে পারেন।ধন্যবাদ।

✅ লাইসেন্স কার্ড পেতে যে যে তথ্যগুলো প্রয়োজন দেখে নিন ।

🩺 নার্স ও মিডওয়াইফ এর মধ্যে পার্থক্য কি?

👉 নার্স (Nurse):

নার্স হলেন এমন একজন স্বাস্থ্যকর্মী যিনি হাসপাতাল, ক্লিনিক বা কমিউনিটিতে রোগীর সার্বিক সেবা দেন।

ওষুধ প্রয়োগ, ইনজেকশন দেওয়া, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ, চিকিৎসকের নির্দেশ বাস্তবায়ন করা—এগুলো মূল কাজ।

শিশু থেকে শুরু করে বয়স্ক—সব ধরনের রোগীকে সেবা দেন।

নার্সিং হচ্ছে একটি বিস্তৃত পেশা যেখানে শল্যচিকিৎসা, মেডিসিন, শিশু চিকিৎসা, আইসিইউ ইত্যাদি নানা ক্ষেত্রে কাজ করার সুযোগ আছে।

👉 মিডওয়াইফ (Midwife):

মিডওয়াইফ হলেন এমন একজন পেশাজীবী যিনি বিশেষভাবে মা ও নবজাতকের সেবা দিয়ে থাকেন।

গর্ভাবস্থা, প্রসবকালীন সময় এবং প্রসব-পরবর্তী যত্ন দেওয়া—এটাই মূল কাজ।

স্বাভাবিক প্রসব করানো, মায়ের মানসিক সাপোর্ট দেওয়া এবং নবজাতকের প্রথম যত্ন নেওয়া মিডওয়াইফের দায়িত্ব।

মিডওয়াইফ মূলত নারীস্বাস্থ্য ও মাতৃত্বকালীন সেবায় বিশেষজ্ঞ।

---

🔑 মূল পার্থক্য সংক্ষেপে

নার্স: সব ধরনের রোগীর সার্বিক সেবা দেন।

মিডওয়াইফ: শুধু মা ও নবজাতকের জন্য বিশেষায়িত সেবা দেন।

Jannatun Ferdousi

🎈 নবজাতকের স্তন বৃদ্ধি : সচেতনতা :পোস্টটি শেয়ার করে অন্যকে জানতে সাহায্য করবেন প্লিজ।

ছোট অবুঝ বাবুটি কতোই না কষ্ট পাচ্ছে,শুধুমাত্র নানী- দাদীর সামান্য ভুলের জন্য।

২ জন পরামর্শ করে ১০ দিনের শিশুর স্তন হতে দুধ বাহির করতে স্তনে টিপে চেষ্টা করেন।

ফলাফল:

শিশুর স্তনে ইনফেকশন হয়ে পুজ- পানি (Breast Abscess) হয়ে যায়। এখন সার্জারী করে ঠিক করতে হবে। মেডিকেল কলেজের শিশু সার্জারী ডিপার্টমেন্টে পাঠিয়েছি।

আমার প্রতিটি শিশু রোগীর মাকে বলে দেয়, আপনার শিশুর ভাল- মন্দ আপনাকেই বুঝতে হবে। নানি- দাদির পরামর্শ নিবের তবে যা আপনার কাছে যুক্তিসংগত মনে হয়।

আমাদের সমাজটায় যে কেমন, সন্তান খারাপ হলে সব দোষ মায়ের আর ভাল হলে সবকিছু বাবা,আত্মীয়-স্বজন ও পাড়া-প্রতিবেশীর কৃতিত্ব।

নবজাতকের স্তন অল্প বড় (Neonatal Mastauxe) হওয়া স্বাভাবিক। যা নিজে নিজেই ভাল হয়ে যায়।

মায়ের হরমোন (ইস্ট্রোজেন ও প্রোল্যাকটিন) → নবজাতকের স্তনগ্রন্থি বৃদ্ধি জন্য দ্বায়ী।

কিভাবে বুঝবেন?

উভয় পাশে ছোট, শক্ত, বেদনাহীন স্তন উঁচু,মাঝে মাঝে হালকা দুধের স্রাব (“witch’s milk”) বাহির হতে পারে।

চিকিৎসা:

* সাধারণত চিকিৎসার দরকার হয় না। নিজে নিজেই ভাল হয়ে যায়। এটা স্বাভাবিক একটা বিষয়।

* কোন ভাবেই স্তনে ম্যাসেজ করে বা টিপে দুধ বাহির করতে যাবেন না প্লিস। এতে স্তনে ইনফেকশন হয়ে যেতে পারে, যা ছবিতে দেখতে পাচ্ছেন।

Dr.Ashraful Amin Chowdhury
নবজাতক ও শিশু রোগ বিশেষজ্ঞ
এবং শিশু বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ
ছবি টা ওনার পে থেকে সংগৃহিত
শিশু স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যেকোন পরামর্শ পেতে পেইজে ফলো দিয়ে সাথেই থাকুন ধন্যবাদ।

Ami Hin Duniya follow

🧪 রক্তের পরীক্ষা (Blood Tests)
CBC = Complete Blood Count
ESR = Erythrocyte Sedimentation Rate
HbA1c = Hemoglobin A1c
FBS = Fasting Blood Sugar
RBS = Random Blood Sugar
PPBS = Post Prandial Blood Sugar
BT = Bleeding Time
CT = Clotting Time
PT = Prothrombin Time
APTT = Activated Partial Thromboplastin Time
CRP = C-Reactive Protein
D-Dimer = D-dimer (Clot marker)
Blood Group & Rh Typing
---
🫀 হার্টের পরীক্ষা (Heart/Cardiac Tests)
ECG = Electrocardiogram
ECHO = Echocardiography
TMT = Treadmill Test
Holter Monitoring = Continuous ECG Recording
Troponin-I / Troponin-T = Myocardial Infarction Marker
---
🩸 লিভারের পরীক্ষা (Liver Tests)
LFT = Liver Function Test
SGPT / ALT = Serum Glutamate Pyruvate Transaminase
SGOT / AST = Serum Glutamate Oxaloacetate Transaminase
Bilirubin (Total, Direct, Indirect)
Alkaline Phosphatase (ALP)
Serum Albumin & Globulin
---
🫘 কিডনির পরীক্ষা (Kidney/Urinary Tests)
KFT = Kidney Function Test
RFT = Renal Function Test
Blood Urea
Serum Creatinine
Uric Acid
Electrolytes = Sodium, Potassium, Chloride, Bicarbonate
Urine R/M/E = Routine, Microscopy, Examination
Urine C/S = Urine Culture & Sensitivity
24 Hrs Urinary Protein
---
🧬 হরমোন ও থাইরয়েড পরীক্ষা
TSH = Thyroid Stimulating Hormone
FT4 = Free Thyroxine
FT3 = Free Triiodothyronine
LH = Luteinizing Hormone
FSH = Follicle Stimulating Hormone
Prolactin
Insulin Level
Testosterone / Estrogen / Progesterone
---
🧫 সংক্রমণ/ইনফেকশন টেস্ট
HbsAg = Hepatitis B Surface Antigen
Anti-HCV = Hepatitis C Antibody
HIV Test = Human Immunodeficiency Virus Test
VDRL = Venereal Disease Research Laboratory (Syphilis)
Widal Test = Typhoid Test
Mantoux Test = Tuberculosis Test
Dengue NS1 Antigen / IgM / IgG
Malaria Parasite (MP) Test
Chikungunya IgM
---
🧠 মস্তিষ্ক ও স্নায়ুর পরীক্ষা (Neuro Tests)
EEG = Electroencephalogram
EMG = Electromyography
NCV = Nerve Conduction Velocity
CT Scan (Brain) = Computed Tomography Scan
MRI (Brain) = Magnetic Resonance Imaging
---
🩻 ইমেজিং টেস্ট (Imaging Tests)
X-Ray = X-Radiography
USG = Ultrasonography
CT Scan = Computed Tomography
MRI = Magnetic Resonance Imaging
Mammography = Breast Imaging
---
💩 অন্যান্য টেস্ট
Stool R/M/E = Routine, Microscopy, Examination
Stool Occult Blood Test
Sputum C/S = Culture & Sensitivity (TB/Chest Infection)
---
👉 এগুলোই সবচেয়ে প্রচলিত ও গুরুত্বপূর্ণ ডাক্তারি টেস্টের পূর্ণ নাম, অঙ্গভিত্তিকভাবে সাজানো।

🌿সচেতনতামূলক পোস্ট! 🌿

🏜️Ruptured Uterus বা জরায়ু ফেটে যাওয়া

🍁আজ নাইট ডিউটিতে সারারাতে যত খারাপ ওটি করলাম ,তার মধ্যে সবচেয়ে খারাপ কেইস ছিল শেষ ওটিটা। রোগীর আগে ৩টা সিজারিয়ান সেকশন করা আছে ,এটা তার ৪নম্বর সিজার ছিল।
রাত ৩টা সময় রোগী ৩৮সপ্তাহ ৩দিন পার করে ব্যথা নিয়ে এসে ভর্তি হন। রোগীর অপারেশন শুরু করার পর দেখা যায় পেটের ভিতর প্রচুর পরিমাণ রক্ত জমে আছে ,আর বাচ্চা এবং প্লাসেনটা (গর্ভফুল) ২টা ই জরায়ুর বাহিরে বের হয়ে পেটের ভিতরে ভাসতেছিলো।
রোগীকে যখন বললাম তোমার তো আগে ৩টা সিজার আছে তাহলে তুমি ৩৮সপ্তাহ পার করে ব্যথা উঠিয়ে আসছো কেন? সে বললো ডাক্তার আমাকে ভর্তি হতে বলেছিলো কিন্তু আমার মা বলেছিলো ব্যথা উঠলে হাসপাতালে যাবি।
বাচ্চাটা পেটের ভিতরে মারা গিয়েছিল।
🍁আগে সিজার করা থাকলে ডেট এর ২সপ্তাহ আগে সিজার করাতে হয় আর ৩নম্বর /৪ নম্বর সিজার থাকলে ৩৭সপ্তাহ পার হলেই সিজার করে ফেলতে হয়,ব্যথা থাকলো আরও আগে করতে হবে।
🍁তা না হলে ব্যথা উঠলে জরায়ু ফেটে যেতে পারে(Ruptured uterus ),যা একটি মারাত্মক অবস্থা তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
এর ফলে পেটে তীব্র ব্যথা ,রক্তপাত, মা ও বাচ্চা ২জনেই রক্তপাতের জন্য শকে যেতে পারে,বাচ্চার হার্ট বিট কমে গিয়ে পেটের ভিতরে মরে যেতে পারে ,মা জ্ঞান হারাতে পারে।

🍁জরায়ু ফেটে যাওয়া একটি জরুরি অবস্থা। এই ক্ষেত্রে, যত দ্রুত সম্ভব রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। এখানে জরুরি ভিত্তিতে অস্ত্রোপচার করে জরায়ু মেরামত বা অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।

. Nasrin Sultana
MBBS,FCPS(Obs &Gynae)
Obstetrician ,Gynecologist,
Infertility specialist & Surgeon
Skilled in difficult Surgery
Associate Professor
Ad-din hospital,Moghbazar, Dhaka .

জরায়ুর টিকা HPV এবং HPV টেস্ট :

আসলে HPV (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) টিকা , যা জরায়ুর ক্যান্সার এবং HPV দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য ক্যান্সার এবং রোগ প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, বিশেষ করে তরুণীদের জন্য যৌন সক্রিয় হওয়ার আগে।

এখানে আরও বিস্তারিতভাবে দেখুন:

এটি কী: এইচপিভি ভ্যাকসিন এইচপিভির বিভিন্ন ধরণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, যার মধ্যে সাধারণত জরায়ুমুখের ক্যান্সারের কারণ হয় এমনগুলিও অন্তর্ভুক্ত। এটি কেবল জরায়ুমুখের ক্যান্সারের জন্য নয়; এটি অন্যান্য ক্যান্সার এবং যৌনাঙ্গের আঁচিল প্রতিরোধেও সহায়তা করে।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ:

জরায়ুমুখ ক্যান্সার প্রতিরোধ:

এইচপিভি হল জরায়ুমুখ ক্যান্সারের প্রধান কারণ, এবং টিকা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ করতে পারে।

অন্যান্য এইচপিভি-সম্পর্কিত ক্যান্সার:

এটি মলদ্বার, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল (গলার পিছনের অংশ), যোনি, ভালভার এবং লিঙ্গ ক্যান্সারের মতো অন্যান্য ক্যান্সার থেকেও রক্ষা করে।

যৌনাঙ্গে আঁচিল:

এই টিকা যৌনাঙ্গের আঁচিল প্রতিরোধেও সাহায্য করে, যা নির্দিষ্ট কিছু HPV স্ট্রেনের কারণে হয়।

কার্যকারিতা:

এইচপিভির সংস্পর্শে আসার আগে এই টিকাটি দেওয়া অত্যন্ত কার্যকর, তবে কেউ ইতিমধ্যেই সংস্পর্শে এসে থাকলেও এটি উপকারিতা প্রদান করে।

কখন এটি পেতে হবে:

কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রস্তাবিত:

প্রাথমিক লক্ষ্য বয়স গোষ্ঠী হল ১১-১২ বছর বয়সী, তবে ৯ বছর বয়স থেকেই টিকাকরণ শুরু করা যেতে পারে।

ক্যাচ-আপ টিকাকরণ:

এটি 26 বছর বয়স পর্যন্ত যারা টিকা নেননি বা সিরিজটি সম্পন্ন করেননি তাদের জন্যও সুপারিশ করা হয়।

যৌন কার্যকলাপের আগে:

কোনও ব্যক্তি যৌনভাবে সক্রিয় হওয়ার এবং HPV-এর সংস্পর্শে আসার আগে এই টিকা দেওয়া হলে তা সবচেয়ে কার্যকর।

এটি কীভাবে পরিচালিত হয়:

ইনজেকশন: এইচপিভি ভ্যাকসিনটি ইনজেকশনের একটি সিরিজ হিসাবে দেওয়া হয়, সাধারণত তিনটি ডোজ।

ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন: একজন ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত টিকাদানের সময়সূচী নির্ধারণের জন্য একজন ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা ভাল।

গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়:

স্ক্রিনিং এখনও প্রয়োজন:

টিকা দেওয়ার পরেও, ২৫-৭৪ বছর বয়সী মহিলাদের জন্য নিয়মিত জরায়ুমুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং (প্যাপ টেস্ট বা এইচপিভি পরীক্ষা) করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই টিকা ক্যান্সারের কারণ হতে পারে এমন সমস্ত এইচপিভি ধরণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।

নিরাপত্তা:

এইচপিভি ভ্যাকসিন সাধারণত নিরাপদ, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয় (যেমন ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা)।

গর্ভবতী মহিলা:

যদিও গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এই টিকাটি সুপারিশ করা হয় না, তবে এটি স্তন্যপান করানো মায়েদের জন্য নিরাপদ।

জরায়ু ক্যান্সার স্ক্রিনিং(Cervical Cancer Screening) :

জরায়ু মুখের (cervix) ক্যান্সার আগেভাগে শনাক্ত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। এই স্ক্রিনিং-এর মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে অসংক্রামক কোষের পরিবর্তন ধরা পড়ে, যা সময়মতো চিকিৎসা নিলে ক্যান্সারে রূপ নিতে পারে না।

স্ক্রিনিং পদ্ধতি সমূহ:

১. প্যাপ স্মিয়ার টেস্ট (Pap smear / Pap test)

বয়স: ২১ বছর থেকে শুরু করে ৬৫ বছর পর্যন্ত নারীদের জন্য।

ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি ৩ বছরে একবার।

কাজ: জরায়ু মুখের কোষের অস্বাভাবিক পরিবর্তন শনাক্ত করে।

২. এইচপিভি টেস্ট (HPV test)

এইচপিভি: একটি ভাইরাস যা জরায়ু ক্যান্সারের প্রধান কারণ।

বয়স: ৩০ বছর বা তার বেশি বয়সী নারীদের জন্য।

ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি ৫ বছরে একবার (একটি বা Pap-এর সাথে Co-testing)।

যদি শুধুমাত্র HPV টেস্ট করা হয়: প্রতি ৫ বছরেই যথেষ্ট।

৩. Co-testing (Pap smear + HPV test একসাথে)

ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি ৫ বছরে একবার।

উপযুক্ত: ৩০-৬৫ বছর বয়সীদের জন্য।

**কারা স্ক্রিনিং করাবেন?

1.যেসব নারীরা ২১-৬৫ বছর বয়সের মধ্যে।

2.যাদের যৌন জীবন শুরু হয়েছে।

3.যাদের পরিবারে জরায়ু ক্যান্সারের ইতিহাস আছে।

4.যারা দীর্ঘদিন ধরে ধূমপান করছেন বা ইমিউন সিস্টেম দুর্বল।

** স্ক্রিনিং দরকার নেই যদি:

বয়স ৬৫ বছরের বেশি এবং পূর্বে নিয়মিত পরীক্ষায় কোন সমস্যা ধরা পড়েনি।

জরায়ু অপসারণ (hysterectomy) করা হয়েছে এবং কোনো ক্যান্সার বা প্রি-ক্যান্সার ইতিহাস না থাকলে।

উপসংহার:

প্রতিনিয়ত স্ক্রিনিং জরায়ু ক্যান্সার প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর। সময়মতো প্যাপ স্মিয়ার বা HPV টেস্ট করলে জীবন বাঁচানো সম্ভব।