Dr Hanan mohamed

هي أنبوبة رفيعة وطريّة بنركّبها في مجرى البول لتفريغ المثانة من البول، وبتتوصّل بكيس لتجميع البول.

⚕️ أنواع القسطرة:

1️⃣ قسطرة مؤقتة (Intermittent):

بنستخدمها مؤقتًا لتفريغ البول مرة أو مرتين، وبعدها بنشيلها.

2️⃣ قسطرة مستديمة (Indwelling / Foley):

بتركّب لفترة طويلة، وليها بالون بننفخه علشان تثبت جوه المثانة.

📍 أسباب تركيبها:

• احتباس بول (Urinary retention).

• قياس دقيق لإخراج البول عند مرضى الحالات الحرجة.

• أثناء وبعد بعض العمليات الجراحية.

• في حالات فقدان الوعي أو إصابة العمود الفقري.

🧼 نصائح التمريض والعناية بالقسطرة:

✅ غسل اليدين قبل وبعد التعامل معها.

✅ التأكد إن الكيس تحت مستوى المثانة دايمًا.

✅ ماينفعش نفصل الكيس إلا لو ضروري جدًا.

✅ تنظيف منطقة الفتحة البولية يوميًا بالماء والصابون.

✅ تفريغ الكيس لما يمتلئ لـ ¾ من سعته.

✅ ملاحظة أي تغيّر في لون أو رائحة البول أو وجود دم.

⚙️ خطوات تركيب القسطرة البولية (Foley Catheter):

👩‍⚕️ التحضير:

1️⃣ اغسل إيديك كويس وارتدِ قفازات معقمة.

2️⃣ جهّز أدواتك (طقم القسطرة المعقّم، محلول معقم، جل مزلق، سرنجة لنفخ البالون، كيس البول).

3️⃣ وضّح للمريض الإجراء وغطّيه للحفاظ على الخصوصية.

👩‍⚕️ التركيب:

4️⃣ نظّف المنطقة البولية من الأمام للخلف بمحلول معقم.

5️⃣ ضع الجل المزلق على طرف القسطرة.

6️⃣ أدخل القسطرة ببطء في مجرى البول لحد ما يبدأ البول ينزل.

7️⃣ بعد نزول البول، كمّل إدخالها شويه (حوالي 2–3 سم كمان).

8️⃣ انفخ البالون بالماء المعقّم (عادة 10 مل للبالغين).

9️⃣ وصّل القسطرة بكيس تجميع البول وتأكد إنها ثابتة كويس.

🔟 سجّل التاريخ والوقت ونوع القسطرة وحجمها في ملف المريض.

⚠️ المضاعفات الممكنة:

• التهابات المسالك البولية (UTI).

• إصابة أو جرح في الإحليل.

• انسداد القسطرة.

• تسرّب البول حولها.

🤍 تذكر: القسطرة وسيلة مهمة لكنها آخر اختيار، ونستخدمها فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي.

الأدوية الآمنة خلال فترة الحمل و الارضاع :-

¤ باراسيتامول paracetamol مسكن ألم وخافض حرارة .
¤ أموكسيسللين Amoxicillin مضاد حيوي .
¤ أزيترومايسين Azithromycin مضاد حيوي لمن تتحسس من البنسلين .

¤ الأنسولين Insulin السكري .
¤ ألفا ميثيل دوبا Methyldopa خافض ضغط الدم .
¤ رانيتيدين Ranitidine
مضاد للحموضة والقرحة .
¤ ميترونيدازول Metronidazole مطهر للأمعاء .
¤ ميكليزين Meclizine
مضاد للغثيان و التقيء .
¤ لوراتادين Loratadine
مضاد حساسية / بعد الاشهر الثلاثة الاولى عند الضرورة القسوة .
¤ لاكتولوز Lactulose
ملين .
¤ نيتروفورانتوين Nitrofurantoin التهاب المسالك البولية
يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل للاستعمال المديد له دون ضرر .

¤ باسكوبان Buscopan
المغص و التشنجات .
¤ فانتولين ventolin
سالبوتامول الربو .
¤ فوليك أسيد folic acid
فقر الدم .
¤ سيميثيكون Simethicone
علاج الانتفاخات والغازات جرعات صغيرة فقط .
¤ الفيتامينات : حمض الفوليك - الحديد - الكالسيوم - الاوميغا 3 / الجرعات يحددها الطبيب حصرا يجب الابتعاد عن فيتامين أ نهائيا طول فترة الحمل .

ملاحظة 1 :-

يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .

ملاحظة 2 : -

يفضل أن تجعل المرأة الحامل الدواء آخر الحلول، التي يمكنها اللجوء إليها بعد تجريب كل شيء طبيعي .

الملاحظه 3 :-

بعض الأدويه لا يسمح بستخدامها خلال الاشهر الثلاثه الأول من الحمل وبعضها لايسمح بستخدامها خلال السته الأشهر الاولئ والبعض لايسمح بستخدامها إلا في الأشهر الثلاثه الأخيره من الحمل .

♕
🧠 | الفرق بين أدوية التورمات (Enzyme Therapy)

كثير من الناس بيلخبطوا بين أسماء أدوية زي:
Alphintern – Ambezim – Metapsin – Oponov – Allzyme Max
ويفتكروا إنهم كلهم زي بعض… لكن الحقيقة إن في فرق مهم
___
1️⃣. Alphintern – Ambezim – Allzyme Max

- المكونات:
Trypsin + Chymotrypsin
(Allzyme Max فيه كمان Bromelain)

- آلية العمل:
تكسير البروتينات الالتهابية وبقايا الخلايا التالفة.
تقليل التورم والانتفاخ.
تسريع الالتئام بعد الجروح أو العمليات.

- الاستخدام:
تورمات بعد العمليات – الكدمات – الإصابات.

- #الدراسات:
أظهرت تجارب سريرية إن مزيج Trypsin + Chymotrypsin بيقلل مدة التورم والكدمات بعد العمليات الجراحية البسيطة وبيسرّع الشفاء مقارنة بالـ Placebo.

وجود Bromelain في بعض التركيبات (زي Allzyme) أظهر تأثير إضافي في تقليل الألم والتورم بعد إجراءات الأسنان والجراحة التجميلية.
___
2️⃣. Metapsin – Oponov

- المكونات:
Bromelain + Trypsin + Rutoside (+ أحيانًا L-Leucine)

- آلية العمل:
Bromelain: يقلل #التورم عن طريق تكسير وسائط الالتهاب والتجلط.
Rutoside: يقوي جدار الشعيرات ويقلل الكدمات والتجمع الدموي.
L-Leucine: يساعد في ترميم الأنسجة وتحسين امتصاص الإنزيمات.

- الاستخدام:
تورمات مرتبطة بالأوعية – #الكدمات – مشاكل الدورة الدموية الطرفية.

- الدراسات:
أبحاث على تركيبة Bromelain + Trypsin + Rutoside أظهرت انخفاض واضح في الألم والتورم والكدمات بعد الإجراءات الجراحية، وإن الفعالية بتكون قريبة من بعض مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية (NSAIDs).

الدراسات بتوضح برضه إن إضافة Rutoside بيفيد أكتر في تقليل نفاذية الأوعية الدموية وبالتالي يقلل الكدمات.
___
🧠 الخلاصة:-

- Alphintern / Ambezim / Allzyme Max ➜ الأفضل للكدمات والتورم بعد العمليات أو الإصابات.

- Metapsin / Oponov ➜ أقوى في حالات التورم اللي فيها عامل وعائي أو كدمات شديدة.

⚠️ احتياطات:

- لازم الحذر مع أدوية السيولة (مضادات التجلط أو مضادات الصفائح).

- مش بديل عن المضاد الحيوي في حالات العدوى أو الخراج.

الفرق بين الشرايين والأوردة


#الشرايين
1. تحمل الدم من القلب إلى أجزاء الجسم المختلفة
2. الشرايين تحمل الدم المؤكسج من القلب باستثناء الشريان الرئوي
3. الشرايين لها جدران مرنة سميكة
4. الصمامات غائبة
5. يتدفق الدم تحت ضغط عال
يتبع⬇️

#الاوردة
1. تحمل الدم من مختلف أجزاء الجسم إلى القلب
2. الأوردة تحمل الدم غير المؤكسج من مختلف أجزاء الجسم باستثناء الوريد الرئوي
3. الأوردة لها جدران رقيقة غير مرنة
4. الصمامات موجودة لمنع تدفق الوراء من الدم
5. تدفق الدم تحت ضغط منخفض.

الجلطة
هي حالة طبية خطيرة بتحصل لما يتكون جلطة دموية في وعاء دموي، وده بيمنع تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء. الجلطات ممكن تحصل في أي مكان في الجسم، زي القلب أو الدماغ أو الرئتين أو الساقين.

انواع الجلطات

- جلطات القلب: بتحصل لما تتكون جلطة دموية في الشرايين التاجية اللي بتغذّي عضلة القلب. ده ممكن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).
- جلطات الدماغ: بتحصل لما تتكون جلطة دموية في الأوعية الدموية الدماغية. ده ممكن يؤدي إلى السكتة الدماغية.
- جلطات الرئتين: بتحصل لما تتكون جلطة دموية في الأوعية الدموية الرئوية. ده ممكن يؤدي إلى انسداد رئوي.
- جلطات الساقين: بتحصل لما تتكون جلطة دموية في الأوردة العميقة للساقين. ده ممكن يؤدي إلى تجلط الأوردة العميقة.

أسباب الجلطات

- تصلب الشرايين: تراكم الدهون والكوليسترول على جدران الشرايين ممكن يؤدي إلى تكوين جلطات.
- ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم ممكن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وزيادة خطر تكوين الجلطات.
- السكر: مرض السكر ممكن يزيد من خطر تكوين الجلطات نتيجة لتلف الأوعية الدموية.
- التدخين: التدخين ممكن يزيد من خطر تكوين الجلطات نتيجة لتلف الأوعية الدموية.
- السمنة: السمنة ممكن تزيد من خطر تكوين الجلطات نتيجة لزيادة الضغط على الأوعية الدموية.

أعراض الجلطات

- ألم في الصدر: الجلطات القلبية ممكن تسبب ألم في الصدر.
- صعوبة في التنفس: الجلطات الرئوية ممكن تسبب صعوبة في التنفس.
- ألم في الساقين: جلطات الساقين ممكن تسبب ألم في الساقين.
- ضعف أو شلل: الجلطات الدماغية ممكن تسبب ضعف أو شلل في أجزاء من الجسم.

علاج الجلطات

- الأدوية المضادة للتجلط :الأدوية المضادة للتجلط زي الهيبارين والوارفارين ممكن تستخدم لمنع تكوين جلطات جديدة.
- الأدوية الحالة للجلطات: الأدوية الحالة للجلطات زي الأسبرين ممكن تستخدم لتحليل الجلطات الموجودة.
- القسطرة: القسطرة ممكن تستخدم لفتح الأوعية الدموية المسدودة.
- الجراحة: الجراحة ممكن تستخدم لإزالة الجلطات الكبيرة أو لإصلاح الأوعية الدموية التالفة.

الوقاية من الجلطات

- تناول نظام غذائي صحي: تناول نظام غذائي صحي ممكن يساعد في تقليل خطر تكوين الجلطات.
- ممارسة الرياضة بانتظام: ممارسة الرياضة بانتظام ممكن يساعد في تحسين تدفق الدم وتقليل خطر تكوين الجلطات.
- الإقلاع عن التدخين: الإقلاع عن التدخين ممك

💥صداع مؤخرة الرأس والعنق ؟؟
إجابات على استشاراتكم الفرق بين الأعصاب القذالية وأعراضها وعلاجها....
هذا المنشور يوضح الفرق بين الأعصاب القذالية الثلاثة......
(الكبير الصغير والثالثة)؟؟
مع أسباب كل عصب و الأعراض المصاحبة له وطرق العلاج سواء بالراحة الأدوية أو الحقن الموضعي ليكون مرجع مبسط وسريع للمتابعين لفهم أسباب صداع مؤخرة الرأس والعنق......................؟
💥ألم العصب القذالي الكبير؟؟ سببه ؟
غالبا ضغط او تهيج العصب بسبب شد عضلي اصابة او مشاكل فقرات العنق الاعراض صداع شديد في مؤخرة الرأس يمتد للجزء الخلفي من فروة الرأس والعين حساسية فروة الرأس؟؟
العلاج؟
مسكنات ومرخي عضلات وحقن العصب القذالي الكبير...........
💥ألم العصب القذالي الصغير؟ سببه؟
ضغط على العصب او التهابه الاعراض صداع خلف الاذن والجزء الخلفي للراس مع وخز او حرقة؟
العلاج ؟؟
راحة ومسكنات وحقن العصب القذالي الصغير عند الحاجة..........
💥الأعصاب القذالية الثالثة ؟
سببه؟؟
التهاب او توتر عضلي الاعراض صداع خلف الرأس والجزء العلوي من الرقبة يمتد الى مؤخرة الرأس والعين؟
العلاج...
تمارين استرخاء ومسكنات وادوية مضادة للالتهاب وحقن موضعي اذا لم يتحسن......
تجنب شد الرقبة المستمر وحافظ على وضعية صحيحة أثناء الجلوس لتقليل خطر تهيج الأعصاب القذالية.؟؟

القسطرة الوريدية المركزية 🛑💫
Centeral Venous Catheter (CVC)
أغلب المرضى اللي بيدخلو العنايه بنركبلهم CVC عشان كده لازم نعرف اكتر عنها , والريلاتف بيترعبو منها

هي عبارة قسطرة مصنوعه من السيلكون او البوليرثان يتم تركيبها لتصل الى الوريد الاجوف العلوى
■ مكان الدخول
( Internal jagular vein - Subclavian vein - Femoral vein- Jagular vein )
■ الغرض
قياس الضغط الوريدى المركزى CVP - إعطاء السوائل الوريدية / الدم و مشتقاته/ الادوية / بعض حالات غسيل الكلى
■ القيمة الطبيعية للضغط الوريدى المركزى من ٥ الى ١٥
■ وضع المريض اثناء قياس ال CVP
مستلقى على ظهره الذراع الايمن مرفوعه بمحاذاة رأس المريض
■ الغرض من قياس الضغط الوريدى المركزى هو قياس كمية الدم العائدة الى القلب و قدرة القلب على ضخ الدم الى الشرايين
■ الاحتياطات
يجب مراعاة الاساليب المعقمة عند التركيب مع ارتداء الواقيات الشخصية اللازمة
يجب تطهير مدخل القسطرة عند الاستخدام كل مرة
ملاحظة اى علامة من علامات الالتهاب مثل التورم فى مكان القسطرة او الاحمرار و ارتفاع فى درجة حرارة المريض
ممكن نسحب منها تحاليل مفيش مشكله بس الطريقة بتبقا ازاي
اقوللك ، بنسحب 10سم من الدم وندخلهم تاني ونسحب بعد كده الكمية المحتاجه
دمتم بخير ❤️
انتظروا المزيد عن العنايه والطوارئ ❤️👌

مرض التيفويد (Typhoid Fever)
١. إيه هو التيفويد؟
التيفويد (أو الحمى التيفودية - Typhoid Fever) ده مرض بتيجيه من بكتيريا اسمها سالمونيلا تيفي - Salmonella Typhi، بيتنقل عن طريق الأكل أو الشرب الملوث بالبكتيريا دي. بيأثر على الجهاز الهضمي (الـ Gastrointestinal Tract) وبيسبب حرارة عالية ومشاكل كتير في المعده.

٢. إيه أعراض التيفويد؟

حرارة عالية (High Fever) ممكن توصل لـ 39-40 درجة وبتفضل شغالة كذا يوم.

وجع في البطن (Abdominal Pain) وخصوصًا في منطقة الأمعاء.

إسهال (Diarrhea) أو إمساك (Constipation).

صداع (Headache) وقشعريرة (Chills).

ضعف عام (Weakness) وفقدان شهية (Loss of Appetite).

في بعض الحالات بيظهر طفح جلدي (Rash).

٣. إزاي بيحصل التيفويد؟
البكتيريا بتنتقل لما تاكل أو تشرب حاجة ملوثة، زي:

مياه غير نظيفة (Contaminated Water).

أكل مش نضيف (Unhygienic Food)، خصوصًا الأكل المكشوف في الشارع.

عدم غسل إيديك كويس (Poor Hand Hygiene) بعد الحمام.

٤. إزاي تتجنب التيفويد؟

اشرب مياه نظيفة (Clean Water) ومتعتمدش على مياه مجهولة المصدر.

اغسل إيديك (Hand Washing) بالماء والصابون، خصوصًا قبل الأكل وبعد الحمام.

كُل أكل نضيف (Hygienic Food) ومش مكشوف.

خد تطعيم التيفويد (Typhoid Vaccine) لو مسافر بلد فيها المرض منتشر.

٥. إزاي بيتعالج التيفويد؟

المضادات الحيوية (Antibiotics) زي سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) أو أزيثروميسين (Azithromycin)، لكن لازم تكون تحت إشراف دكتور.

شرب سوائل كتير (Hydration) عشان متحصلش جفاف (Dehydration).

راحة تامة (Rest) ومتابعة الحرارة.

٦. إيه مضاعفات التيفويد لو متعالجتش؟

نزيف معوي (Intestinal Bleeding) أو ثقب في الأمعاء (Intestinal Perforation).

التهاب في المخ (Encephalitis) أو التهاب رئوي (Pneumonia).

ممكن يتحول لـ حالة تسمم دم (Sepsis) لو انتشر في الجسم.

كلمة أخيرة:
التيفويد مرض خطير، لكن الوقاية منه سهلة لو اتبعت الإرشادات، وكمان بيسهل علاجه لو اتحط تحت السيطرة بدري. لو عندك أعراض مشابهة، روح للدكتور فورًا!

ملحوظة: المعلومات دي استرشادية، والفحص الطبي (Medical Diagnosis) هو اللي يحدد حالتك بالضبط.

⭕ بعتذر عن بشاعة الصوره بس أعتقد إن البوست دا مهم ..

✅ أولًا كدا .. دي حالة غرغرينا في إصبع مريض سكر إسمها ( Diabetic Foot Ulcer with Gangrene أو القدم السكري )
- وفي الحاله دي لازم بتر الصباع قبل إنتشار العدوى في باقي القدم

⚠️ طب امتى مريض السكر يوصل للحالة دي:

»» مريض سكر مهمل في نفسه وفي أكله .. مهمل في أخدان علاجة ... مع الوقت مرض السكري يدخل في مضاعفات زي :

1 - (Peripheral Neuropathy)-
- إلتهاب في الأعصاب الطرفيه الحسيه والمريض يحس بشكشكه وتنميل مستمر وفي حالتنا دي معتش بيحس خاااالص

2 - (Ischemia / Peripheral Arterial Disease)-
- ضعف الدورة الدموية وإلتهاب في الشرايين ونقص الإمداد الدموي للأطراف

--» مريض مش بيحس يعني ممكن يتعرض لأي جرح بأداة ملوثه من غير ميحس زي مسمار مثلا ..

--» ونقص إمداد دموي يعني مفيش تغذيه للأنسجه يعني مفيش مناعه وبالتالي كل دي ظروف و بيئة مناسبه لأي عدوي بدون أي مقاومة فيؤدي إلي زي مانتم شايفين كدا

✋✋ طبعًا في مضاعفات كتير لمرض السكري بس أنا ذكرت اللي يخص حالتنا بس

ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)

---

🔹 التعريف (Definition)

ارتفاع ضغط الدم هو مرض مزمن بيحصل لما قوة ضخ الدم من القلب (Blood pressure) على جدران الشرايين (Arteries) بتفضل عالية لفترة طويلة، وده مع الوقت بيعمل ضغط كبير على القلب، الأوعية الدموية، الكلى، والدماغ.

---

🔹 المعدلات الطبيعية (Normal values)

الضغط الطبيعي (Normal BP): أقل من 120/80 mmHg

ما قبل الضغط العالي (Pre-hypertension): من 120–139 / 80–89 mmHg

ضغط عالي (Hypertension): من 140/90 mmHg أو أكتر

---

🔹 الأنواع (Types)

1. الضغط الأساسي (Primary hypertension):
بييجي من غير سبب واضح، وبيمثل حوالي 90–95٪ من الحالات.

2. الضغط الثانوي (Secondary hypertension):
بييجي نتيجة مرض تاني زي: مشاكل الكلى (Kidney disease)، أو الغدة الكظرية (Adrenal gland disorders)، أو استخدام أدوية معينة.

---

🔹 الأسباب (Causes)

الوراثة (Genetics)

السمنة (Obesity)

قلة النشاط البدني (Lack of physical activity)

أكل مالح زيادة (High salt intake)

التدخين (Smoking)

الكحوليات (Alcohol)

التوتر المستمر (Stress)

أمراض الكلى (Kidney disease)

---

🔹 عوامل الخطر (Risk factors)

العمر الكبير (Age)

وجود تاريخ مرضي في العيلة (Family history)

مرض السكر (Diabetes)

ارتفاع الكوليسترول (High cholesterol)

قلة النوم (Poor sleep)

---

🔹 الأعراض (Symptoms)

معروف إن ارتفاع الضغط بيتسمى القاتل الصامت (Silent killer) لأنه ساعات بيكون من غير أعراض، لكن في بعض الناس بيظهر:

صداع شديد (Headache)

دوخة (Dizziness)

زغللة في العين (Blurred vision)

خفقان قلب (Palpitations)

نزيف من الأنف (Nosebleeds)

ضيق نفس (Shortness of breath)

---

🔹 المضاعفات (Complications)

لو ما اتعالجش:

جلطة في المخ (Stroke)

أزمة قلبية (Heart attack)

فشل كلوي (Kidney failure)

ضعف البصر أو عمى (Vision loss)

قصور في القلب (Heart failure)

تمدد شرياني (Aneurysm)

---

🔹 التشخيص (Diagnosis)

قياس ضغط الدم (Blood pressure measurement) بجهاز الضغط كذا مرة وفي أوقات مختلفة.

تحاليل دم (Blood tests) علشان الكوليسترول والسكري.

تحاليل بول (Urine tests) للكشف عن مشاكل الكلى.

رسم قلب (ECG).

موجات صوتية على القلب أو الكلى (Ultrasound).

---

🔹ارتفاع ضغط الدم (Hy

#سؤال
أثناء الإفاقة من البنج الكلي، المريض بدأ يعمل Laryngospasm (تشنج حنجري).
أول خطوة في التعامل مع الحالة إيه؟

أ. إعطاء Succinylcholine IV فورًا
ب. إعطاء Atropine IV
ج. إعطاء 100% أكسجين + Positive Pressure Ventilation
د. إدخال أنبوبة حنجرية (ETT) مباشرة
الاجابه
إعطاء 100% أكسجين بالماسك.

عمل ضغط إيجابي مستمر بالماسك (Positive Pressure Ventilation / CPAP).

Jaw-thrust (رفع الفك للأمام) لفتح مجرى الهواء.

شفط أي إفرازات أو دم يثير الحنجرة.
و لو مجابش نتيجة ندى بروبوفول أو ساكسنايل

PNH = rare acquired clonal haematopoietic stem cell disorder

Caused by PIGA gene mutation deficiency of GPI-anchored protective proteins (CD55, CD59) on blood cells

This leads to complement-mediated intravascular haemolysis

Pathophysiology

1. Normal RBCs: CD55 and CD59 protect them from complement attack

2. In PNH: Absent CD55/CD59 red cells highly vulnerable to complement

3. Results in:

Chronic intravascular haemolysis anaemia, jaundice, haemoglobinuria

Bone marrow failure pancytopenia

Thrombosis (especially hepatic, mesenteric, cerebral veins)

Clinical Features & Examination Tips

Haemolysis: fatigue, pallor, jaundice, dark urine (esp. in morning)

Cytopenias: recurrent infections (low WBC), bleeding/bruising (low platelets)

Thrombosis: unusual sites (hepatic, portal, mesenteric, cerebral veins)

Associations: can coexist with aplastic anaemia, may evolve to MDS/leukaemia

Tip: Always think of PNH when you see unexplained haemolysis + thrombosis at unusual sites

Investigations & Interpretation

Flow cytometry (gold standard):
absence of CD55 and CD59 on RBCs/WBCs confirms diagnosis

Blood tests:

Anaemia (low Hb)

LDH (marker of haemolysis)

⬇️Haptoglobin

Haemoglobinuria (dark urine in the morning )

May also show cytopenias if marrow failure present

Management Principles

Supportive care: transfusions, folate, iron

Anticoagulation: for thrombosis risk

Eculizumab (anti-C5 monoclonal antibody)

Prevents complement-mediated lysis

Reduces haemolysis, transfusion need, and thrombosis risk

Stem cell transplantation: only curative, reserved for severe cases (marrow failure or refractory disease)

Why it Matters – Clinical Pearls

Mortality often from thrombosis, not haemolysis itself

haemoglobinuria is classic but not always present.

Can masquerade as aplastic anaemia or unexplained abdominal vein thrombosis

Screen with flow cytometry in patients with Coombs-negative haemolysis + thrombosis