nabda نبضة

💠 Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS)

وتُعرف أيضًا بـ: Runner’s knee

✅ تعريف الحالة:

هي حالة بتسبب ألم في الجزء الأمامي من الركبة، وبالذات حوالين أو خلف الرضفة (الصابونة). الألم بيزيد غالبًا مع الأنشطة اللي فيها تحميل متكرر على مفصل الركبة زي: صعود السلالم، الجلوس لفترات طويلة، أو الجري.

🎯 الأسباب:

1. اختلال في محاذاة الرضفة (maltracking)

2. ضعف العضلات المحيطة بالفخذ (خصوصًا Vastus Medialis Oblique - VMO)

3. ضيق في العضلات (العضلة الرباعية، الهامسترنج، Gastrocnemius)

4. Overuse – الاستخدام الزائد للركبة في أنشطة متكررة

5. تسطح القدم (Flat foot) أو مشاكل بيوميكانيكية في القدم

6. قصور في التحكم الحركي أو اختلال في الـ Q-angle

7. الركبة الروحاء (genu valgum)

🧪 التقييم (Assessment):

Subjective:
ألم أمام الركبة، يزداد عند:

الجلوس لفترات طويلة

صعود ونزول السلم

القرفصة

الجري

Objective:

Observation: تقوس الركبة، تسطح القدم

Palpation: ألم حول الرضفة

Special Tests:

Clarke’s Test (Patellar Grind Test)

Patellar Apprehension Test

Single-leg squat (لملاحظة التحكم)

🩺 العلاج الطبيعي (Physical Therapy Management):

📌 الأهداف:

تقليل الألم

تقوية العضلات الداعمة

تصحيح الميكانيكا الحركية

تحسين المرونة

🧘‍♀️ التمارين (Exercises):

1. Strengthening:

VMO strengthening:

Terminal knee extension (TKE)

Straight leg raise (SLR)

Wall sits (مع كرة بين الركبتين)

Mini squats

Hip strengthening (gluteus medius & maximus):

Clamshells

Side-lying leg raises

Monster walk with resistance band

2. Stretching:

Quadriceps stretch

Hamstring stretch

Calf (Gastrocnemius & Soleus) stretch

IT band stretch

3. Proprioception & Balance:

Single leg stance

Wobble board training

Step-down training

⚡ العلاج الكهربائي (Electrotherapy):

TENS (لتسكين الألم)

Ultrasound (على الركبة لتقليل الالتهاب)

Iontophoresis لو فيه التهاب مزمن

NMES لتقوية الـ VMO

🧊 وسائل أخرى:

كمادات باردة (Ice) لتقليل الالتهاب

Taping (زي McConnell taping) لتحسين محاذاة الرضفة

استخدام knee brace لو فيه ألم شديد

تعديل النشاط والراحة النسبية

❌ الممنوعات / الاحتياطات:

تجنب squats العميقة جدًا

عدم التمرين على أرض صلبة

تجنب القرفصاء الطويلة أو الجلوس مع ثني الركبة لوقت طويل

تجنب الجري لمسافات طويلة قبل استعادة القوة والتحكم

🔬 أحدث بروتوكول علاجي موصى به (2024–2025):

Multimodal approach هو الأفضل

يتضمن Strength training + Taping + Education + Activity modification

التركيز على تقوية hip muscles بفاعلية أعلى من فقط التركيز على الركبة

البدء بتمارين closed kinetic chain أفضل من open kinetic

التمارين اليومية لها تأثير أكبر من الجلسات الأسبوعية فقط

التدرج الحركي (graded activity) ضروري لتفادي الانتكاس

آلام الظهر والرقبة: الأسباب والوقاية

تُعد **آلام الظهر والرقبة** من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا، خاصة مع نمط الحياة الحديث الذي يعتمد على الجلوس لفترات طويلة. إليك بعض المعلومات الأساسية لفهمها بشكل أفضل:

الأسباب الشائعة:
1. **الوضعيات الخاطئة**:
- الجلوس المنحني أمام الكمبيوتر أو الهاتف.
- النوم على وسادة غير مناسبة.
2. **قلة الحركة**:
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة دون تغيير الوضعية.
3. **الإجهاد العضلي**:
- حمل أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة.
- الحركات المفاجئة أو الدوران الخاطئ للرقبة.
4. **التقدم في العمر**:
- تآكل الغضاريف أو ضعف العضلات مع الوقت.

نصائح للوقاية:
**اضبط وضعية جسمك**:
- اجعل شاشة الكمبيوتر بمستوى العين.
- اختر كرسيًا يدعم أسفل الظهر.
**تحرك بانتظام**:
- قف وتمشى قليلًا كل 30-60 دقيقة.
- مارس تمارين بسيطة مثل إطالة الرقبة والكتفين.
**تجنب العادات الضارة**:
- لا تحمل حقيبة ثقيلة على كتف واحد.
- لا تنحني لفترات طويلة أثناء استخدام الهاتف.

متى يجب القلق؟
استشر طبيبًا أو أخصائي علاج طبيعي إذا:
- زاد الألم أو استمر لأكثر من أسبوعين.
- صاحبه تنميل أو ضعف في الذراعين أو الساقين.
دكتور / عمرو شريف رزق

Reflexes in pediatric
Reflexes that means in children after birth He cannot control his reaction, so the brain takes some actions to protect the child .
We have classification for reflex as brain maturation or as a type of reflex .
For example:
Midbrain reflexes{ Rooting Reflex:
This reflex is triggered when the corner of a baby's mouth is touched or stroked. The baby will turn their head and open their mouth, searching for the source of the touch, helping them find the breast or bottle for feeding.
It's typically present at birth and disappears around 4 months of age as it becomes integrated. }

Tha important question is why reflexes is important???
Because three point .
1- reflex is mirroring to growth if they are normal the child will have normal growth .
2- we can diagnose much disease.
3- we can use reflexes as treatment program.
We will continue......sooooon

البتر (Amputation) هو فقدان جزء من الأطراف نتيجة لسبب مرضي أو إصابة، زي: 🔹 مرض السكري ومضاعفاته
🔹 الجلطات أو ضعف الدورة الدموية
🔹 الحوادث والإصابات الشديدة
🔹 الأورام
لكن اللي ناس كتير مش بتعرفه إن بعد البتر، التأهيل والعلاج الطبيعي بيلعبوا دور محوري في استرجاع جودة الحياة.

📌 أهداف التأهيل بعد البتر:
1. تقليل الألم ومنع التيبّس أو التشوهات
2. تقوية العضلات المحيطة بمكان البتر
3. تجهيز الطرف المتبقي لتركيب الطرف الصناعي
4. تعليم المريض الاعتماد على نفسه تاني
5. الدعم النفسي وتقبل الجسم الجديد
لأن المريض مش بيتعالج جسديًا بس… ده محتاج دعم نفسي ومجتمعي كمان.
هل كنت تعرف إن فيه ناس بعد البتر بترجع تمارس رياضات، تسوق، وتسافر وتكمل حياتها بشكل طبيعي؟ السر كله في العلاج والتأهيل المناسب.
واخيرا البتر ليس نهاية الحياة،بل بداية حياة جديدة 💪🏻

Ankle sprains are classified into three grades based on severity:

Grade 1 (Mild)
1.Ligament stretching: Minimal damage
2.Pain: Mild
3.Swelling: Minimal
4.Instability: None
5.Weight-bearing: Possible with minimal pain
6.Recovery time: 2-4 weeks

Grade 2 (Moderate)
1.Ligament partial tear: Partial rupture
2.Pain: Moderate
3.Swelling: Noticeable
4.Instability: Some
5.Weight-bearing: Difficult
6.Recovery time: 4-6 weeks

Grade 3 (Severe)
1. *Ligament complete tear*: Full rupture
2. *Pain: Severe
3.Swelling: Significant
4.Instability: Marked
5.Weight-bearing: Impossible
6.Recovery time: 8-12 weeks or more

Additional Classification
1.High ankle sprain: Injury above the ankle joint (syndesmotic ligament)
2.Chronic ankle instability: Recurring ankle sprains

Treatment
1. Rest, Ice, Compression, Elevation (RICE)
2. Bracing
3. Physical therapy
4. Pain management
5. Surgery (Grade 3 or chronic cases)

(الله أكبر الله أكبر الله أكبر لا إله إلا الله، الله أكبر الله أكبر ولله الحمد، الله أكبر كبيرًا والحمد لله كثيرًا وسبحان الله بكرة وأصيلًا، لا إله إلا الله وحده صدق وعده ونصر عبده وأعز جنده وهزم الأحزاب وحده، لا إله إلا الله ولا نعبد إلا إياه مخلصين له الدين ولو كره الكافرون، اللهم صل على سيدنا محمد وعلى آل سيدنا محمد وعلى أصحاب سيدنا محمد وعلى أنصار سيدنا محمد وعلى أزواج سيدنا محمد وعلى ذرية سيدنا محمد وسلم تسليمًا كثيرًا)،

معلومة على الطاير من دكتور رمضان الجويلي ﴿ Parkinsonism:﴾
باركنسون هو مرض بيأثر على حركة الشخص بسبب مشكلة في الدماغ. بيحصل لما مادة اسمها الدوبامين تقل في المخ، ودي المسؤولة عن تنسيق الحركات. المريض بيبدأ يحس برعشة في إيده، وبعدين حركته تبقى أبطأ، وعضلاته تبقى ناشفة، وأحيانًا وشه يفقد تعابيره الطبيعية. مع الوقت، المشي والكلام كمان بيتأثروا. السبب بالضبط لسه مش معروف، لكن غالبًا فيه عامل وراثي وتأثيرات بيئية. مفيش علاج يوقفه نهائيًا، لكن فيه أدوية وجلسات علاج طبيعي بتساعد المريض يتحكم في الأعراض ويحافظ على حركته.﴾

"ataxia"
تخيل أنك تمشي على حبل مشدود، لكن الأرض تحتك تهتز بلا توقف—هذا هو شعور مريض الرنح (Ataxia)!
_يحدث هذا الاضطراب العصبي عندما يختل توازن المخيخ، سواء بسبب
1.عوامل وراثية
2.إصابات دماغية
3.سكتات دماغية
4.أمراض عصبية مثل التصلب المتعدد.
_الأعراض؟
مشية غير ثابتة، ترنح في الحركة، صعوبة في الكلام، وحتى فقدان التنسيق بين العينين والأطراف.
- هنا يأتي دور العلاج الطبيعي كمدرب توازن محترف! من خلال تمارين تقوية العضلات، تحسين التناسق الحركي، وتمارين التوازن، يصبح المريض أكثر قدرة على التحكم بجسده، وكأنه يستعيد خيط التحكم في حركاته، خطوة بخطوة نحو الاستقلالية!
- نصائح مهمة
لا تتعجل وتحرك بثقة ، حتى لو كانت الخطوات صغيرة—فالاستمرار هو المفتاح! اجعل تمارين التوازن جزءًا من روتينك، واسمح لوسائل المساعدة أن تكون رفيقك عند الحاجة (كالعكازات). صمم بيئتك لتكون أكثر أمانًا، وخذ وقتك في كل خطوة. غذِّ جسدك بالعناصر الصحية، وتذكر أن الدعم النفسي والراحة لا يقلان أهمية عن العلاج، فسلامة العقل تنعكس على الجسد!
Written by Dr: Reem Atef

انتظروا قريباً ⏳⏳ ؟
مع دكتور / حازم مصطفى .
برعاية Nabda pt