SNDTC

التقرير الطبي – حالة مريضة زراعة كلية

اسم المريضة: ع ص
تاريخ الدخول: 30 نيسان 2025
تاريخ التقرير: 1 أيار 2025

التشخيص:
التهاب حاد بالحويضة والكلية لدى مريضة زراعة كلية، مع تضيق في الحالب البعيد (الموضع الجراحي بين الحالب والمثانة).

الملخص السريري:
المريضة في منتصف العمر، ولديها تاريخ لزراعة كلية قبل 8 سنوات. حضرت إلى مركزنا تعاني من حرارة، وارتفاع في مستويات اليوريا (179 ملغم/دل) والكرياتينين (3.37 ملغم/دل)، بالإضافة إلى ارتفاع شديد في مؤشر الالتهاب (CRP = 367.7 ملغم/لتر). تحليل البول أظهر وجود بيلة قيحية، دموية، وبكتيرية.
أُجري لها تصوير حالب راجع (Retrograde Ureterogram) أظهر وجود تضيق قصير في الطرف البعيد للحالب المزروع كنا في الصورة المرفقة. تم إدخال دعامة حالبية (DJS) مع البدء بعلاج وريدي بالمضادات الحيوية (ليفوفلوكساسين وميروبينيم)، بالإضافة إلى الإرواء الوريدي. لوحظ تحسن في وظائف الكلية خلال 24 ساعة (انخفاض الكرياتينين إلى 2.07 واليوريا إلى 124). لا يزال مؤشر الالتهاب مرتفعًا لكن في تحسن (CRP = 302.7).
تم إيقاف السيكلوسبورين مؤقتًا كجزء من ضبط المناعة، واستمرت المريضة على بريدنيزولون 10 ملغ وميكوفينوليت موفيتيل 720 ملغ مرتين يوميًا.

الخطة العلاجية:
- الاستمرار في تفريغ الحالب باستخدام الدعامة البولية.
- إكمال كورس المضادات الحيوية وفق نتائج الزرع والتحسن السريري.
- التحضير لتوسيع تضيق الحالب بالبالون أو شق بالليزر.
- متابعة دورية لوظائف الكلى ومؤشرات الالتهاب.
- إعادة تقييم أدوية كبت المناعة عند استقرار الحالة.
- في حال عودة التضيق مستقبلا ، سيتم تحويل المريضة للجراحة (إعادة زراعة الحالب أو تحويله إلى الحويضة).

التوقعات:
جيدة بإذن الله و بركة الصلاة على محمد وال محمد، مع الالتزام بالخطة العلاجية، والمتابعة الدقيقة لتفادي حدوث ارتجاع أو فشل كلوي أو التهابات متكررة.

مدير مركز الصائغ لأمراض وزراعة الكلى

"المؤشر الجلايسيمي يشير إلى سرعة رفع الطعام لمستوى السكر في الدم اختيار الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض بشكل منتظم 🥗 يحسّن استجابة جسمك للأنسولين، وهو أمر مهم خاصة للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أو مرض السكري. 💪✨ #حياتك #العراق #حياتك_احلى_بلا_سكر #صحة #غذاء_صحي #السكري #مقاومة_الأنسولين"

✨هاذي بعض الفوائد لشرب الماء لمرضى السكري✨: ✅*تنظيم السكر بالدم*: الماء يساعد على تخفيف السكر بالدم ✅*يمنع الجفاف*: لان السكري يخليك تفقد سوائل بسرعة، الماء يمنع الجفاف ويحافظ على رطوبة الجسم. ✅*يساعد بالهضم*: الماء يسهل عملية الهضم ويمنع الإمساك، اللي ممكن يكون مشكلة عند بعض المرضى. ✅ *يخفض الوزن*: شرب الماء قبل الأكل يقلل الشهية ويساعد بإنقاص الوزن، اللي مهم جداً لمرضى السكري. ✅ *يحسن الدورة الدموية*: الماء يساعد بوصول الدم لكل أعضاء الجسم ويقلل من مشاكل الأعصاب اللي ممكن تصيب مريض السكري. ✅ *يحمي الكلى*: كثرة شرب الماء تقلل من تركز السكر بالبول وتحمي الكلى من الحصوات والالتهابات. *نصيحة*: حاول تشرب كميات كافية من الماء طول اليوم (حوالي 8-10 كاسات)، وتجنب المشروبات الغازيةو العصائر المحلاه #السكري_النوع_الثاني #حياتك #صحة #العراق #حياتك_احلى_بلا_سكر #تغذية_سليمة #السكري #لياقة

https://www.instagram.com/reel/DI5cZV7SPqO/?igsh=MTlsN3RnejVuaWc1OQ==

لون البول مؤشر مهم #حياتك_احلى_بلا_سكر #العراق #السكري_النوع_الثاني #تغذية

Renal Run Marathon - 2ndConference of Alkafeel Center Announcement: First Nephro-AlKaffeel Marathon – Run for Your Kidneys (RYK) 2023. Date and Time: Wednesday, November 22, 2023, 15:30-17:30 Location: Service street adjacent to Al-Baroon Hotel and the Husseiniya RiverEvent Details:Distance: 2000 meters, one-way from start to finish point. Start Poin...

#طب
#عيادات

#طب
#كلى
#الكلوي
#علاج