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PSORÍASE

Quer saber mais sobre as inúmeras doenças, aspectos clínicos e tratamentos que podem acometer a pele dos membros inferiores? Consulte o livro Dermatologia de Membros Inferiores, de minha autoria. E diante de toda a complexidade abaixo exposta, um alerta: Não cabe à podologia o tratamento da psoríase.
A psoríase atualmente é considerada uma doença imune baseada em detecções imuno-histológicas de anticorpos e complemento depositados na placa córnea da pele. A psoríase é uma doença crônica de difícil tratamento que pode ser controlada por algumas dr**as, embora não exista medicação que leve à cura definitiva do processo, é comum haver boa resposta a distintos tratamentos quando realizados pela primeira vez, tornando-se posteriormente resistentes a eles; às vezes ocorrem melhorias, embora não se saiba por que motivo; os tratamentos utilizados há muito tempo consistem de luz ultravioleta, alcatrão e antralínico; os mais recentes empregam o uso de glicocorticoides e citostáticos. Os resultados são períodos de ausência da doença, mas não sua cura; a evolução se faz por surtos, habitualmente durante toda a vida.
A doença tem fases de remissão, às vezes têm comprometimento articular e há uma maior velocidade do ciclo mitótico; o tempo de renovação das células é encurtado de 23 para 3 ou 4 dias, então o volume de pele passa a ser até 23 vezes maior do que o normal, manifestando o acúmulo de escamas.
Medicamentos locais para psoríase:
Alcatrão: o alcatrão é uma mistura de substâncias produzida do carvão. Ele é efetivo na psoríase mas o seu modo de ação é desconhecido. Tem sido usado há pelo menos um século; tem mau cheiro e suja, mas é extremamente útil e seguro. Uma preparação sobre prescrição útil é solução de alcatrão de carvão (5%, 10% ou 20%) em pomada emulsificante, usado como sabão. O alcatrão é particularmente útil quando usado em combinação com luz ultravioleta (fotossensibilizador), ácido salicílico ou esteroides tópicos. O alcatrão é um carcinogênico em animais de laboratório e também em trabalhadores continuamente expostos, mas não existe nenhuma boa evidência a sugerir que o seja, quando usado para tratar psoríase. Deve ser evitado nas flexuras, na genitáli

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