Dr. Luiz Adsuara Rolemberg

Qual a importância da higienização dos alimentos?

A higienização correta dos alimentos e das suas embalagens é uma medida importante que ajuda a proteger a saúde, evitando, assim, a proliferação de bactérias, fungos, vermes e problemas de intoxicação alimentar.

Ao selecionar o alimento a ser consumido, é importante observar as condições de limpeza que ele se encontra. Da produção até chegar à mesa, diversas bactérias podem surgir e tornar o alimento inadequado para o consumo. Por isso, os cuidados com a higiene e manipulação desses alimentos são essenciais para evitar doenças que causam danos à saúde. Um problema decorrente da higienização inadequada é a intoxicação alimentar. Estima-se que mais de 600 milhões de pessoas sofrem intoxicação alimentar a cada ano.

Como deve ser feita a higienização dos alimentos?

Com o objetivo de evitar qualquer tipo de contaminação de vírus, fungos, vermes e bactérias, algumas medidas são importantes no dia a dia. Veja abaixo algumas orientações:

Lave bem as mãos antes de manusear os alimentos;
Mantenha os utensílios de manipulação e armazenamento dos alimentos bem higienizados;
Lave as embalagens (latas, vidros e plásticos) com água e sabão. Em seguida, seque-as com um pano ou papel descartável;
Limpe as embalagens perecíveis com solução de cloro ou álcool 70%. Depois, seque-as com um pano ou papel descartável;
A higienização de frutas, legumes e verduras possui algumas etapas, acompanhe a seguir:

Retire todas as partes que estão danif**adas e/ou inapropriadas para o consumo;
Lave com água corrente. Se forem folhas, é necessário lavar uma a uma;
Depois da lavagem, é importante sanitizar, colocando os alimentos na água com hipoclorito de sódio por um período de 10 a 15 minutos (atenção para as instruções indicadas no rótulo do produto escolhido);
Após a sanitização, lave bem os alimentos com água corrente para retirar os resíduos do sanitizante;
No caso de verduras e folhas, é necessário secá-las bem antes de guardar. Armazene-as em potes bem tampados, colocando algumas partes com papel-toalha e coloque na geladeira;
As frutas e legumes também precisam secar antes de guardar, seja naturalmente, com papel descartável ou pano limpo.
Manter os cuidados necessários é essencial para manter a saúde em dia.

O que é Reumatismo?

Reumatismo é um termo usado para caracterizar mais de 200 doenças que afetam articulações, músculos, ligamentos, tendões e o esqueleto, que acomete pessoas idosas.

As mais conhecidas são: artrite reumatóide e artrose. Essas doenças afetam cartilagens e articulações, provocando dor, deformação e limitação de movimentos. No entanto, as doenças reumáticas podem acometer também órgãos internos, como coração e rins e, para a maioria delas, existem fundamentos imunológicos bem definidos.

Causas do Reumatismo
As causas do reumatismo estão relacionadas a fatores genéticos. No entanto, a artrite reumatóide pode ser causada por infecções virais e bacterianas, já que os vírus e bactérias podem desencadear um desequilíbrio no sistema imunológico quando caem na corrente sanguínea.

Alguns fatores de risco também estão relacionados ao reumatismo, como o fato de haver parentes que apresentam a mesma doença, o hábito de fumar (ativo ou passivo), exposição a poluentes tipo sílica, além do gênero feminino, já que a doença afeta três vezes mais mulheres do que homens

Sintomas Reumatismo
As doenças associadas ao reumatismo apresentam sintomas claros que podem ser notados pelos pacientes. Os principais sintomas são: dores nas articulações, principalmente por mais de seis semanas; vermelhidão, calor e inchaço nas articulações; dificuldade de movimentos e rigidez ao acordar; dores ao esticar os braços sobre a cabeça e dores ao elevar os ombros até tocar o pescoço.

Tratamento Reumatismo
Reumatismo tem cura e o tratamento depende da doença e seu estágio de evolução. Os tratamentos convencionais envolvem o uso de anti-inflamatórios, cortisona e moduladores da inflamação (medicamentos que inibem a produção de citocinas — substâncias envolvidas no processo inflamatório).

Pacientes com reumatismo podem apresentar associados quadros de ansiedade e depressão. Por isso, tratamento complementar com ansiolíticos e antidepressivos pode ser recomendado, além da realização de práticas integrativas, como acupuntura.

A Rede D’Or possui hospitais espalhados por 6 estados brasileiros. Todas as instituições possuem selos de qualidade nacionais e internacionais, como o que é oferecido pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que são uma garantia de excelência no atendimento hospitalar.

Ao todo, são mais de 80 mil médicos das mais diversas especialidades, disponíveis para auxiliar no tratamento e no diagnóstico de condições diversas.

7 Dicas para Melhorar a Saúde

Enfrentar a passagem do anos saudável e de bem com o espelho é o desejo de todo mundo, não é mesmo? No entanto, engana-se quem acredita que para isso é preciso investir muito tempo e dinheiro.

Algumas medidas simples, porém altamente ef**azes, podem ajudar você a ter mais bem-estar e qualidade de vida. Pensando nisso, elencamos as 7 dicas de saúde e beleza que valem ouro e estão ao alcance de qualquer pessoa. Saiba quais são elas!

1. Mantenha uma alimentação saudável e equilibrada
Cuidar daquilo que você coloca no prato é uma das dicas de saúde mais importantes para quem se preocupa em estar sempre bonita e saudável. No entanto, para f**ar longe da obesidade e garantir mais disposição, não é preciso investir em alimentos caros ou refeições elaboradas.

Pratos simples, como o arroz e feijão, por exemplo, oferecem uma excelente combinação de vitaminas, minerais, fibras e aminoácidos e têm propriedades antioxidantes, que ajudam a retardar a ação do tempo.

Além disso, inclua em sua alimentação muitas frutas, legumes e verduras como o brócolis, que é rico em cálcio, potássio, selênio, ácido fólico e ajuda a proteger o organismo contra o câncer de cólon, pulmão e mama.

Com alto teor de fibras, ele também ajuda a reduzir o colesterol e acelerar a eliminação do estrogênio do organismo, hormônio feminino que em altos níveis pode favorecer o aumento de peso e o risco de doenças da tireoide e osteoporose.

Por último, diminua seu consumo de açúcar refinado. Além de não trazer nenhum benefício à sua saúde, o excesso pode levar à obesidade e provocar doenças associadas, como diabetes e hipertensão. Substitua as sobremesas cheias de calorias por frutas no dia a dia e deixe aquelas que levam o ingrediente para ocasiões especiais.

2. Pratique exercícios físicos regularmente
Não é incomum ouvir de mulheres sedentárias que se exercitar não é uma prioridade, já que não trabalham com profissões ligadas à estética, como modelos ou atrizes. No entanto, a prática de exercícios físicos é uma das principais dicas de saúde e qualidade de vida à longo prazo.

Exercitar-se por 30 minutos, no mínimo cinco vezes por semana, ajuda a reduzir o risco de doenças cardíacas, artrite, obesidade, diabetes e hipertensão.

Além disso, a prática de atividade física constante atua na preservação da massa muscular e da flexibilidade ao longo da vida, garantindo uma velhice ativa e independente. Como se tudo isso não fosse suficiente para colocar o corpo em movimento, sua saúde mental também sai ganhando.

Quando você se exercita, o corpo libera endorfinas, substâncias que relaxam o corpo, aliviam as dores e são responsáveis por uma sensação geral de bem-estar. A ação do exercício físico na saúde mental é tão importante que a prática é recomendada até mesmo como tratamento complementar em quadros de depressão e ansiedade.

3. Consulte um médico regularmente
Uma das melhores maneiras de manter a sua saúde sempre em dia é atuar preventivamente. Isso porque uma grande parte das doenças podem ser tratadas com total sucesso quando detectadas precocemente.

Por isso, não abra mão de fazer consultas regulares com médicos de sua confiança, mesmo que não esteja sentindo nenhum tipo de desconforto.

Ao menos anualmente, é essencial passar por um check-up completo, para realizar os exames laboratoriais de rotina e aqueles específicos solicitados pelo médico de acordo com a sua faixa etária, como mamografia ou colonoscopia, por exemplo.

Atualmente, com o surgimento das clínicas populares, já é possível ter acesso a atendimento de qualidade mesmo sem ter plano de saúde e por um valor que cabe no seu bolso. Por isso, não abra mão de se cuidar!

4. Não esqueça do protetor solar
Se você quer chegar à terceira idade com uma pele saudável e sem manchas, comece a usar o protetor solar desde já.

O produto é uma das maneiras mais ef**azes de evitar o envelhecimento prematuro da pele provocado pela exposição intensa aos raios solares e, claro, de minimizar os riscos de câncer de pele.

Regularmente associado aos dias de praia e piscina, o protetor solar deve ser utilizado todos os dias, inclusive naqueles em que você nem planeja sair de casa, já que a luz visível — aquela que é captada pelos olhos e nos permite enxergar objetos — também causa danos à pele.

Além disso, esse tipo de luz não é emitida somente pelos raios solares, mas também pelas luzes artificiais, como as que você têm em casa ou no escritório e as emitidas por aparelhos eletrônicos como televisões, celulares, computadores ou tablets.

É importante criar o hábito de aplicar o produto pela manhã, logo depois de se levantar, e reaplicar sempre que lavar o rosto ou tomar banho.

5. Faça do sono uma de suas prioridades
Uma das dicas de saúde e beleza mais importantes para quem gosta de se cuidar é f**ar atenta à qualidade do seu sono. Descansar bem é essencial não só para que o organismo se refaça das suas atividades diárias, mas também para a manutenção da sua saúde mental.

Quando você não dorme bem ou em quantidade suficiente, seu corpo não atinge a fase do sono REM, que é aquela em que o organismo se restaura para enfrentar outro dia. O resultado é que você acorda com a impressão de que está ainda mais cansada e irritada.

Quando contínua, essa dificuldade para descansar pode se refletir na sua capacidade de concentração e retenção de informações e até mesmo no seu peso, já que uma noite mal dormida aumenta o desejo por alimentos ricos em açúcar, carboidrato e gordura no dia seguinte.

Em geral, medidas simples, como evitar levar aparelhos eletrônicos para o quarto e não consumir bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas nas duas horas que antecedem o período de descanso, costumam surtir efeito.

No entanto, se o problema se prolonga por semanas, busque um médico para verif**ar se alguma questão de saúde não está dificultando o sono.

6. Beba água frequentemente
Embora quase não há quem não conheça essa dica de saúde, poucos realmente seguem a recomendação, talvez por não entender os benefícios que incorporar o hábito pode trazer para o seu dia a dia.

Como 70% do corpo é composto de água, ela é fundamental para o seu correto funcionamento. Sem hidratação adequada, funções importantes entram em desequilíbrio, e a produção de energia diminui.

Além disso, tomar no mínimo 2 litros de água no dia ajuda a prevenir problemas renais, melhora a circulação sanguínea, o que pode amenizar o aspecto da celulite, promove uma melhora no funcionamento dos intestinos e previne o inchaço e a retenção de líquidos. Por isso, tenha sempre uma garrafa por perto e hidrate-se!

7. Elimine de vez o cigarro
Poucas hábitos são tão prejudiciais à sua saúde e de sua família quanto o tabagismo. Isso porque quando você fuma, além de aumentar suas chances de contrair câncer de pulmão, doenças cardíacas ou mesmo de sofrer um acidente vascular cerebral, você expõe aqueles que estão à sua volta aos riscos dos fumantes passivos.

De acordo com a OMS, a Organização Mundial da Saúde, crianças que convivem com fumantes têm em média 30% mais chances de ter câncer de pulmão e 24% mais chances de sofrer um infarto. Nos bebês, os riscos de morte súbita são cinco vezes maior, motivos mais do que suficientes para deixar o hábito de lado, agora mesmo, não é?

Nutrição e saúde: Os 10 melhores alimentos para o ser humano comer!

Saúde e bem-estar são as palavras chaves do dia a dia de quem segue à risca os conceitos da alimentação saudável, mas não abre mão de saborear os melhores pratos! Por isso, para quem quer sempre estar atento ao que consome, nós separamos os 10 alimentos mais completos para acrescentar à sua rotina e tornar o seu corpo, ao mesmo tempo, forte, bonito e nutrido!

Se alimentar bem é uma garantia de qualidade de vida, afinal, quando ingerimos os nutrientes necessários para o bem-estar, todos os nossos sistemas (imunológico, respiratório, circulatório, cardiovascular, digestivo...) funcionam da maneira correta. A nutricionista Thaís Leopoldo separou os alimentos que são indispensáveis para a saúde de todos os seres humanos. Confira!

10 alimentos essenciais para nossa saúde
1 - Ovo: É um dos alimentos mais utilizados em receitas, saboroso, prático e barato. "Dentre os nutrientes essenciais para a boa saúde que são encontrados no ovo, destacam-se o ácido fólico, a proteína, o zinco, o ferro, o manganês e o potássio, por exemplo. Ao contrário dos alimentos ricos em gorduras saturadas, o ovo apresenta uma concentração de gorduras totais em torno de 5 gramas, sendo que destes, apenas 1,5 grama é de gordura saturada", explica a profissional.

"Em outras palavras, o consumo regular de ovo não é prejudicial à saúde (claro, desde que você evite a versão frita do alimento)", completa.

2 - Alho: Um dos temperos mais presentes nas nossas preparações, o alho é benéfico e cheio de nutrientes: "É uma alimento riquíssimo e vitaminas do complexo B, A, C e E. Minerais como ferro, iodo e cromo, compostos ativos como alicina, por exemplo. Ele possui substâncias com potencial antimicrobiano, antiviral e anticoagulante. Também possui ação diurética, expectorante, antifúngico, antiespasmódico, vasodilatador, imunoestimulante e broncodilatador", analisa Thaís Leopoldo.

3 - Maçã: Saborosa, suculenta e saudável, a fruta é extremamente benéf**a para o nosso corpo. "Por conter um alto teor de fibras, a maçã ajuda a regular o intestino garantindo menos estresse sobre o reto. O antioxidante quercetina, encontrado na maçã, foi identif**ado por pesquisadores como especialmente capaz de fortalecer o sistema imunológico. Essa propriedade da maçã já é há séculos reconhecida pela sabedoria popular, que sempre afirmou a capacidade da maçã de evitar as mais variadas doenças", indica a nutricionista.

"Além disso, a fruta é capaz de ajudar a proteger o coração de doenças cardiovasculares e na casca da maçã são encontrados elementos capazes de prevenir que as gorduras se solidifiquem dentro das artérias", reitera.

4 - Cúrcuma: Também conhecido como açafrão, ela é altamente nutritiva e ajudará a tornar o nosso organismo saudável, livre de enfermidades: "Por possuir uma grande ação anti-inflamatória da curcumina, a cúrcuma tem o poder de ajudar no processo de emagrecimento a diminuir a quantidade de gordura corporal. É um desintoxicante natural do fígado, ajuda na prevenção de melanoma, além de ser antisséptico e antibacteriano natural, sendo muito utilizado para desinfetar cortes e queimaduras", explica a especialista.

5 - Couve: Um dos vegetais verde-escuros mais conhecidos, a couve deve estar presente quase que diariamente na nossa alimentação saudável: "A couve é muito utilizado em dietas por ser pobre em calorias. Também é rica em minerais como ferro, cálcio e vitaminas A e complexo B, sendo excelente para combater problemas digestivos como constipação e indigestão por também ser rica em fibras. Fonte de glicosinolatos, que são fitoquímicos naturais como ação desintoxicante", ressalta Dra. Thaís.

6 - Limão: Seja no suco, como tempero e até na sobremesa, o limão é versátil e saboroso, encaixando em diversos momentos da nossa alimentação. "É uma fruta riquíssima em vitamina C, importante para um bom funcionamento do sistema imunológico. Também é fonte de cálcio, magnésio, ferro, cobre e iodo que equilibram o nosso organismo. O suco do limão podem ajudar a aliviar sintomas de indigestão e constipação por conter uma grande quantidade de fibras, além de ajudar a alcalinizar o sangue", analisa a nutricionista.

7 - Lentilha: Da mesma família do feijão, a lentilha é rica em proteínas e fibras alimentares, substâncias ideais para nosso bem-estar: "Por ser composta de fibras insolúveis ajuda na absorção de gordura ingeridas. Atua na tensão pré-menstrual, por conter uma substância chamada lignanas, que tem uma ação parecida ao hormônio feminino, como estrogênio que ajuda a diminuir os sintomas de TPM. Além de possuir cálcio, responsável por produzir hormônios importantes para fortalecer os ossos" indica a profissional.

8 - Canela: É uma das especiarias mais antigas do mundo, de importante atuação no nosso organismo: "Possui uma propriedade antioxidante poderosa. Além de auxiliar no controle de insulina de diabéticos e pré-diabéticos. A canela impulsiona a atividade do cérebro e, portanto, atua como bom tônico. Ajuda na eliminação de perda nervosa da tensão. Estudos mostraram que cheirar canela pode impulsionar a função cognoscitiva da memória, o funcionamento de certas tarefas e aumenta a vigilância e concentração", reitera.

9 - Alecrim: A erva é conhecida por ser um alimento completo. De aroma peculiar, o alecrim pode estar presente em sucos, molhos, sopas e águas aromatizadas. Segundo Thaís Leopoldo, é um alimento com propriedades antifúngicas e anti-inflamatórias, além de ser um relaxante muscular e cicatrizante. Por ser rico em vitaminas do complexo B e minerais como ferro e cálcio, seu consumo atua também na prevenção da anemia, no fortalecimento e desenvolvimento de ossos e músculos.

10 - Quinoa: Chama de superalimento, por ser fonte de diversos nutrientes para o nosso corpo, as substâncias encontradas no "pseudo cereal" atuam no nosso organismo de uma forma geral. Rica em proteínas, ela atua em prol da saúde cardiovascular, prevenindo infarto, derrames, por exemplo. Beneficia os músculos, tornando-os saudáveis e fortes, além de ser fonte de ômega 3, um ácido-graxo responsável pela saúde do cérebro e do coração.

Conheça os benefícios da água para a sua saúde

Muito já foi dito sobre os benefícios da água para a saúde. Como nosso corpo é predominantemente composto de água, beber água suficiente limpa e pura diariamente é essencial para todos os seres humanos.

A água é vital para todas as funções corporais: circulação sanguínea, digestão, para manter músculos, ossos e pele, regular a temperatura corporal e muito mais.

Mas engana-se quem pensa que os benefícios da água param por aí: não se hidratar corretamente causa impactos para a saúde física, assim como para a mental e emocional também. Além disso, a desidratação grave pode agravar o sobrepeso e aumentar o risco de doenças mais graves.

Neste artigo abordaremos o que acontece se você não beber água suficiente diariamente e quais são os benefícios da água para a sua saúde.

7 benefícios da água potável para que busca uma vida mais saudável e feliz
Manter seu organismo bem hidratado diariamente pode evitar uma série de problemas – e até fazer com que você economize dinheiro. Descubra a seguir:

1) Perda de peso
Uma das grandes dificuldades que as pessoas enfrentam no controle do peso é entender exatamente quando está sentindo fome e quando a sensação é causada por ansiedade, tédio ou até sede.

Por isso, antes de atacar aquele pacote de salgadinhos no meio da tarde, experimente tomar água primeiro – e observar como você se sente.

Beber um a dois copos de água antes de uma refeição também ajuda a controlar melhor seu apetite, reduzindo aquela tendência de comer mais que o necessário.

2) Pele mais saudável e bonita
Um dos maiores benefícios da água é o fato de ser um hidratante natural – e o mais barato também.

Quanto menos água você bebe, mais seca f**a a sua pele, já que ela funciona como um fator antienvelhecimento, reduzindo as rugas e mantendo a pele brilhante e sedosa.

Manter o seu corpo hidratado pode fazer com que você economize tempo e dinheiro nos cuidados com a sua pele.

3) Aparência mais disposta
Existem momentos de nosso dia a dia em que nos sentimos exaustos – mas não há de fato uma razão aparente para isso. A resposta pode estar no seu consumo de água.

Menos água signif**a menor volume de sangue e menos circulação ao redor do cérebro. Como os níveis de cortisol (hormônio do estresse) diminuem devido à desidratação, os níveis de estresse tendem a aumentar.

Então aproveite os benefícios da água para combater o estresse: beba um ou dois copos de água antes daquela reunião que promete ser tensa, na hora de contar para o parceiro que ralou a porta do carro ou na hora de pagar as contas,

4) Diga adeus à “aquela” barriguinha
Um dos melhores benefícios da água é que ela mantém – e melhora – a digestão e a função intestinal.

Manter seu organismo hidratado corretamente garante o funcionamento regular de seu intestino, evitando a constipação e o inchaço abdominal. Isso também garante mais disposição e bom humor para seu dia a dia.

5) Economia financeira
Entre os benefícios da água está a economia financeira que você faz quando opta por ela no lugar de um refrigerante, álcool ou sucos artificiais.

Sabemos que essa mudança de hábito não acontece da noite para o dia – mas fazer as contas pode impulsionar isso.

Some o quanto você gasta com café: o custo médio de um café no Brasil é de R$ 4,50 a R$ 7 – e pode sair ainda mais se você é fã das grandes redes americanas que viraram moda por aqui ou prefere um bom café gourmet.

Some isso às bebidas consumidas durante o almoço e lanchinho da tarde. Você poderia gastar seu orçamento anual de café em uma viagem de fim de semana e ainda ter algum dinheiro para trazer um imã de geladeira.

6) Aumento da produtividade
A água tem o poder de deixar seu organismo mais desperto e alerta, o que reflete em suas tarefas diárias – em casa, no trabalho ou durante os estudos.

Além disso, o consumo e água obriga as pessoas a permanecerem ativas – porque quando bate a vontade de ir ao banheiro, não há como escapar.

Ao invés de passar longos períodos sentado em sua cadeira no escritório, você levanta, estica as pernas, descansa os olhos do monitor, anda um pouco – e reabastece sua garrafinha de água.

7) Combate às doenças
Está provado que um dos benefícios da água é a redução de alguns sintomas e consequências de doenças como resfriados comuns ou tosse.

O consumo regular de água também reduz o risco de constipação – como já mencionamos acima, que pode causar muito desconforto e até virar caso de cirurgia.

A água também afasta o risco de desenvolver os temidos cálculos renais, um problema que atinge 10% de toda a população brasileira e que pode causar crises crônicas de dor que são extremamente dolorosas.

Qual é o consumo de água certo?
Falamos muito aqui sobre a importância de uma hidratação adequada – mas no que isso consiste de fato?

Especialistas afirmam que o ideal é consumir entre 2L e 3L por dia – mas é importante analisar alguns fatores para garantir o volume certo de consumo:

Volume de atividade física: quanto mais a pessoa se exercita, mais precisa repor sua hidratação;
Clima: temperaturas mais quentes e regiões com baixa umidade do ar demandam um consumo maior de água;
Hábitos alimentares: pessoas que consomem sal em grandes quantidades precisam de mais água para garantir o equilíbrio certo no organismo;
Quadro clínico: pessoas com febre, vômito ou diarreia precisam ingerir quantidades maiores de água para repor o que foi perdido pelo organismo.
Outra maneira de avaliar se sua hidratação está adequada está na cor e odor da sua urina:

Escura ou colorida, com cheiro forte: sinal de desidratação;
Pálida ou sem cor, sem cheiro: indica hidratação adequada.

Sintomas de artrite
Os principais sintomas de artrite são:

Dor na articulação;
Rigidez e dificuldade para movimentar a articulação, principalmente pela manhã;
Vermelhidão no local;
Inchaço na articulação;
Deformação na articulação.
Os sintomas de artrite podem surgir em qualquer pessoa, independentemente da idade, no entanto é mais frequente de ser notado em pessoas acima do peso e com mais de 40 anos.

Os sintomas podem afetar qualquer articulação, porém é mais comum de acontecer as articulações das mãos, pés, pescoço e joelhos, sendo importante que o reumatologista ou ortopedista seja consultado para que o tratamento mais adequado para aliviar os sintomas e prevenir ainda mais desgaste na articulação possa ser indicado.

O que é osteoartrite?

Osteoartrite é o mesmo que osteoartrose, artrose ou doença articular degenerativa. No conjunto das doenças agrupadas sob a designação de “reumatismos”, a osteoartrite é a mais freqüente, representando cerca de 30 a 40% das consultas em ambulatórios de Reumatologia. Além deste fato, sua importância pode ser demonstrada através dos dados da previdência social no Brasil, pois é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho; é a segunda doença entre as que justif**am o auxílio-inicial, com 7,5% do total; é a segunda também em relação ao auxílio-doença (em prorrogação) com 10,5%; é a quarta a determinar aposentadoria (6,2%).

A osteoartrite (artrose), em conjunto, tem certa preferência pelas mulheres, mas há localizações que ocorrem mais no s**o feminino, por exemplo mãos e joelhos, outras no masculino, como a da articulação coxofemoral (do fêmur com a bacia). Ela aumenta com o passar dos anos, sendo pouco comum antes dos 40 e mais freqüente após os 60. Pelos 75 anos, 85% das pessoas têm evidência radiológica ou clínica da doença, mas somente 30 a 50% dos indivíduos com alterações observadas nas radiografias queixam-se de dor crônica.

A osteoartrite (artrose) é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, entre elas os osteófitos, conhecidos, vulgarmente, como “bicos de papagaio”.

A pode ser dividida em sem causa conhecida (dita primária) ou com causa conhecida (dita secundária). As causas desta última forma são inúmeras, desde defeitos das articulações, como os joelhos com desvios de direção (valgo ou varo), até alterações do metabolismo. A participação da hereditariedade é importante, principalmente em certas apresentações clínicas, como os nódulos dos dedos das mãos, chamados de nódulos de Heberden (na junta da ponta dos dedos) ou Bouchard (na junta do meio dos dedos).

Exercícios e osteoartrite
É importante considerar dois aspectos em relação a exercícios e artrose: 1) osteoartrite como conseqüência de exercícios físicos; 2) participação dos exercícios no tratamento da osteoartrite.

A nutrição de uma articulação depende de sua atividade dentro de limites fisiológicos. Portanto, a atividade funcional de uma junta é fundamental para a sua saúde. A inatividade excessiva é nitidamente prejudicial.

Uma articulação pode sofrer através de um trauma agudo ou crônico. O trauma crônico corresponde a uma atividade repetitiva que excede a capacidade que a junta tem de se proteger, através de seus músculos satélites, cápsula e tendões, fazendo com que a cartilagem receba forças excessivas que não está preparada para absorver. Há atividades de trabalho e desportivas, principalmente em esportes que muito exigem de quem os pratica, em que o uso repetitivo das juntas é habitual e que podem determinar dano articular. São exemplos de profissões que podem levar à osteoartrite: os trabalhadores da indústria têxtil, que têm maior prevalência de nódulos de Heberden (nodosidades nas pontas dos dedos das mãos); os trabalhadores que executam tarefas duradouras com seus joelhos em flexão, levando à artrose dessas articulações; os agricultores que têm com freqüência artrose da coxofemoral (junta da coxa com a bacia); os trabalhadores de minas que fazem artrose de joelhos, coxofemorais e coluna.

Os atletas de elite estão em alto risco de desenvolvimento posterior de artrose nas juntas que recebem carga. Do mesmo modo, os jogadores de futebol, mesmo aqueles sem história de traumatismos signif**ativos. Parece que os corredores têm maior risco de desenvolverem artrose de joelho e coxofemoral tardiamente. Em indivíduos idosos sem artrose de joelhos, seguidos por 8 anos, foi observado que a atividade física elevada correlacionou com maior risco de desenvolvimento radiológico daquela doença. A atividade física habitual não aumentou o risco de artrose de joelhos para homens e mulheres.

Na avaliação do risco que uma pessoa tem de desenvolver artrose, através da atividade física, é fundamental levar em consideração as condições próprias de sua articulação. Juntas normais podem tolerar exercícios prolongados e até vigorosos sem maiores conseqüências clínicas, mas indivíduos que têm fraqueza muscular, anormalidades neurológicas, juntas defeituosa (por exemplo, joelhos com desvios para dentro ou para fora – valgus ou varus), diferença signif**ativa de comprimento dos membros inferiores, alterações articulares hereditárias ou congênitas (displasias), etc. e que praticam exercícios excessivos que sobrecarregam os membros inferiores, provavelmente acabam acelerando o desenvolvimento de osteoartrite em joelhos e coxofemorais. Deste modo, é importante avaliar a existência das anormalidades citadas em indivíduos que se dispõem a executar exercícios com sobrecarga, com a finalidade de orientá-los, caso elas existam, a desempenharem atividades físicas que não forcem as juntas, como natação, bicicleta, por exemplo. Do mesmo modo, isto é válido para indivíduos que sofreram dano de ligamentos, tendões ou meniscos que estão sujeitos a um desenvolvimento acelerado de artrose das articulações que suportam carga.

Quanto à participação dos exercícios no tratamento das artroses basta acentuar que eles conseguem melhorar o desempenho funcional das juntas, diminuem a necessidade do uso de fármacos, e têm ainda influência sobre o estado geral do paciente, trazendo, inclusive, benefícios psicológicos, podendo atuar modif**ando possíveis fatores de risco na progressão da doença. Os exercícios são particularmente úteis quando há instabilidade articular. O fortalecimento da musculatura anterior da coxa é fundamental e indispensável no tratamento da artrose de joelho. Os exercícios posturais também são de grande valia. É preciso acentuar, entretanto, que os exercícios devem seguir uma estrita avaliação médica que servirá para indicar o que deve ser feito em cada caso. Não se deve fazer simplesmente exercícios e sim os exercícios adequados e que deverão ser corretamente executados.

Dieta ajuda?
Na osteoartrite, a única dieta que deve ser considerada é a que tem por finalidade diminuir o peso. Nas osteoartrites dos membros inferiores, principalmente dos joelhos, a obesidade é um fator causal, ou, no mínimo, agravante. Sendo assim, é fundamental manter o peso nos limites da normalidade quando são atingidas as juntas que suportam peso. A redução preventiva do peso corporal faz diminuir a incidência de artrose de joelhos. Nos casos já instalados, perder peso é indicação importantíssima do tratamento. Por menor que seja a redução, haverá sempre um benefício. Emagrecer não é fácil, mas o sacrifício é compensado com o alívio dos sintomas e o retardamento da evolução da doença.

Não há nenhuma prova científ**a de que qualquer outro tipo de dieta tenha influência signif**ativa no tratamento da osteoartrite (artrose).