Bete Pires

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A DOR DA FIBROMIALGIA É UMA SENSAÇÃO DIFERENTE

Mais um Estudo Coincidente.

Para Amy Mullholand, tarefas simples como lavar os pratos ou fazer o pequeno-almoço pode ser incrivelmente desafiador. "Num dia bom, posso lavar os copos e os talheres, então devo descansar pelo menos 15 a 20 minutos. Então tive que enfrentar as taças. Então, sentei-me e tive que descansar", disse Mullholand. " Num dia mau, literalmente gritei com a dor e fiquei o tempo suficiente para fritar um ovo."

Antes de ser diagnosticada com fibromialgia, há dois anos, Mullholand - como um monte de gente - pensou ter sintomas de menstruação, eram dores leves e logo a seguir dores fortes. "Como eu poderia estar com muita dor e apenas ser fibromialgia?"

O principal sintoma é a dor crônica, generalizada, mas também pode causar dores de cabeça, problemas de sono, fadiga e síndrome do intestino irritável.

Mullholand, 42 anos, tem dor nos ombros, pescoço, costas e quadris. Ela sempre se sente como que não tivesse nenhuma energia. "Eu queria que as pessoas soubessem mais sobre a vida do dia-a-dia que as pessoas com fibromialgia têm de viver e conseguissem compreender a verdadeira dor da doença que sentimos", disse ela.

Tal como muitos dos 12 milhões de americanos sabem o que significa viver com fibromialgia, de acordo com a Associação Americana de Dor Crônica (ACPA). Os médicos não sabem o que a provoca, embora o stress, infeção ou trauma físico por vezes pode desencadear sintomas. O facto de que 9 em cada 10 pessoas com fibromialgia são mulheres sugere que as hormonas femininas podem ser um fator contribuinte.

As pesquisas apontam para mudanças nas vias de dor em todo o corpo dos pacientes com fibromialgia. Um estudo realizado em Agosto na revista Dor constatou que metade de um grupo de 27 pacientes com fibromialgia tinha danos nas fibras nervosas na sua pele. "Isso fornece algumas das primeiras evidências objetivas de um mecanismo por trás de alguns casos de fibromialgia, e identificar uma causa subjacente.

O diagnóstico pode ser complicado porque os sintomas muitas vezes vêm e vão e se assemelham a outras patologias, tais como artrite reumatoide e osteoartrite. Uma pesquisa ACPA constatou que 77 por cento dos casos demoram três ou mais anos para ser diagnosticada corretamente. Médicos de cuidados primários de Mullholand tiveram uma primeira suspeita de que a doente teria lúpus auto-imune.

"Tudo o que tem para fazer o diagnóstico é geralmente uma forte constelação de sintomas, sem mais nada a apoiá-lo", disse Richard Danehower.

· O número total de pontos sensíveis do corpo que machucou quando pressionado. Há 18 (ou 9 pares de pontos), como os cotovelos e joelhos, que os médicos examinam. Pelo menos 11 dos 18 pontos deve ser doloroso para diagnosticar a fibromialgia.

· O nível de fadiga de um paciente é elevado, acordam sentindo-se cansados, ou têm problemas cognitivos.

· Se os sintomas persistirem, pelo menos, três meses.

· Se uma outra condição de saúde possa estar a causar os sintomas.

Ser capaz de detetar diferenças nos sintomas e exclusão de outras doenças possíveis é fundamental para o diagnóstico, de acordo com Dr. Danehower.

Por exemplo, alguém com artrite reumatoide terá problemas para mover as articulações e têm inchaço nas mãos e punhos, enquanto que os pacientes com fibromialgia têm uma boa amplitude de movimento. Pacientes com osteoartrite sentem mais dor no exercício, enquanto os pacientes com fibromialgia sentem-se pior quando estão em repouso. Pessoas com lúpus também normalmente têm falta de ar, dor no peito, e uma erupção em forma de borboleta sobre a ponta de seu nariz.

"Há um equívoco entre algumas pessoas de que a fibromialgia é uma doença falsa. Têm inclusivamente a ideia de que o diagnóstico é subjetivo ", disse Danehower. "Alguns pacientes dizem-me que o seu primeiro médico acha que a patologia não existe e ficam contentes ao receber um diagnóstico e serem compreendidos."

Uma vez diagnosticada, a fibromialgia não pode ser curada. Mas há medicamentos que podem ajudar a diminuir os seus sintomas.

Técnica comportamental e tratamentos alternativos, como a acupuntura pode ajudar. Mullholand descobriu que a água quente alivia a dor. Não há muita pesquisa para apoiar as eficácias desses métodos e os pacientes devem discutir todas as opções de tratamento com o seu médico.

Um estudo publicado na revista Arthritis Care & Research descobriu que se fez luz para o exercício moderado durante um longo período de tempo e que o mesmo pode diminuir a fadiga e os problemas de sono, sem aumentar a dor.

"Muitas pessoas com fibromialgia pensam que ao fazer exercício só durante uma ou duas semanas, começam a ter mais dores e concluem que o exercício está a agravar a sua dor, pelo que decidem parar de se exercitar", disse o autor sênior Dennis Ang, MD, professor associado de medicina interna da Wake Forest Batista. "Esperamos que os nossos resultados ajudem a reduzir o medo dos doentes e assegurar-lhes que sustentando o exercício vai melhorar a sua saúde geral e reduzir os seus sintomas, sem agravar a sua dor."

Mesmo com o tratamento, a fibromialgia é uma realidade que os doentes têm de enfrentar todos os dias.

"A coisa mais mal entendida sobre a fibromialgia é que é real, não está nas nossas cabeças", disse Mullholand. "Podemos não parecer doentes do lado de fora, mas estamos doentes no interior."

“Doenças autoimunes” é um termo genérico utilizado para designar um grupo de doenças onde o sistema imunológico ataca o próprio corpo.
Sendo assim, o sistema imunológico – responsável por defender o organismo contra bactérias e vírus invasores, por exemplo – passa a acreditar que as proteínas de células de diferentes partes do corpo são invasoras e envia células de defesa para isolá-las e atacá-las, destruindo estruturas e causando diferentes sintomas nos pacientes.
De modo geral, as doenças autoimunes são mais comuns em pacientes do s**o feminino e não é possível indicar uma causa específica para elas.
Na reumatologia, as mais conhecidas são Artrite Reumatoide, Lupus eritematoso Sistêmico, Artrite Psoríase e Espondilite Anquilosante