Le monde médical aujourd'hui.

Une morsure de serpent a laissé cette patiente avec une jambe horriblement noire en raison d'une nécrose sévère car elle a été traité que par des remèdes autochtones locaux pendant un mois !

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PEC de la femme enceinte avec covid-19 :

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Méningite

comment mesure-t-on la pression artérielle ?

▶L'hyperkaliémie peut être due à un défaut d'élimination rénale ( insuffisance rénale, médicaments, Insuffisance surrénalienne) . Elle peut être iatrogène ( apports excessifs) ou encore liée à l'altération des distributions entre les espaces intra et extracellulaires ( acidose, hyperglycémie, rhabdomyolyse, succinylcholine = celocurine, digoxine)
⚠ Attention aux pseudohyperk+ liées à une hémolyse du prélèvement ou à une thrombocytose ou même une hyperleucocytose.
⚠Les manifestations cliniques de l'hyperkaliémie sont essentiellement électriques et comprennent les arythmies potentiellement fatales .
⚠Le traitement repose sur 3 stratégies:
Stabilisation des membranes cellulaires par l'administration du calcium.
- entrée du potassium dans la cellule ( insuline, bicarbonate de sodium, salbutamol etc.)
- sortie du potassium de l'organisme ( lasilix, kayexalate de sodium ou de calcium) , et la plus ultime étant *l'hémodialyse*.

#(covid-19).



Eclampsie

Adulte
Spécialité : gynecologie /

Points importants

Prévalence : 0,05 à 0,2% des grossesses

Complication d’une pré-éclampsie sévère, la crise d’éclampsie engage les pronostics fœtal et maternel (mortalité maternelle 8 à 36%, séquelles neurologiques possibles) ; ses complications, notamment le syndrome HELLP, sont fréquentes

Elle survient après la 20e semaine de grossesse, les formes post-partum sont possibles, les formes atypiques (< 3 symptômes) sont fréquentes (60%)

Toute convulsion chez une femme enceinte au 3e trimestre de la grossesse est une éclampsie jusqu’à preuve du contraire

Présentation clinique / CIMU

SIGNES FONCTIONNELS

Généraux

Convulsion tonico-clonique ou trouble de conscience sans autre cause neurologique chez une patiente atteinte de pré-éclampsie

Spécifiques

Signes prémonitoires :

céphalées

vision floue

douleur abdominale

nausées

hyper-réflexie ostéo-tendineuse

Risques de souffrance fœtale aiguë et d’hématome rétro-placentaire

CONTEXTE

Terrain

Pré-éclampsie

Traitement usuel

Clonidine éventuellement complétée de nicardipine ou labétalol

Sulfate de magnésium (prévention éventuelle de l’éclampsie)

Antécédents

Pré-éclampsie, éclampsie

Antécédents familiaux

Insuffisance rénale

Thrombophilie

Lupus érythémateux disséminé

Facteurs de risque

HTA

Obésité

Diabète gestationnel

Grossesse multiple

Môle hydatiforme

Primiparité ou primipaternité

Grossesse avant 20 ans ou après 35 ans

Milieu socio-économique défavorisé

Circonstances de survenue

Souvent imprévisible qu’il y ait ou non des facteurs de risque

EXAMEN CLINIQUE

Neurologique :

convulsions

signes de localisation éventuels

hyper-réflexie ostéo-tendineuse

œdème papillaire

Cardiovasculaire :

HTA (PAS > 160 mmHg ou PAD > 110 mmHg)

tachycardie

œdèmes diffus

Abdominal :

abdomen douloureux et tendu au niveau de l'épigastre et de l’hypochondre droit

EXAMENS PARACLINIQUES SIMPLES

Situation d’urgence ne permettant pas la réalisation immédiate

#À .