Vulvou porodní asistentky

Krásný den všem 💃

Včera jsem celé odpoledne strávila v Malostranské besedě na Konference Duše mámy.
Úsměv mámy slavil 10 let od svého vzniku a je hodně co slavit🍾🎂
Tato organizace je pro mne nadějí, která je jistotou, že to co děláme má smysl, bez ohledu na to, jak to dopadne🙏 Všichni, kteří tvoří Úsměv mámy dávají hlas ženám❤️ a to je ta nejlepší možná cesta 🙏

Rozhodla jsem se tam nahlas popřemýšlet o porodnickém násilí. Reakce a následné zpětné vazby mě přesvědčily o tom, že svoje myšlenky si "odložím" i tady a uvidíme, kdo se "chytí" a jestli se "něco" pohne...

Když jsem byla mladá porodní asistentka, tak
"v mém světě" pojem porodnické násilí ještě neexistoval. Pokud bych byla dneska mladou porodní asistentkou plnou ideálů a přečetla bych si, čím vším mohu způsobit ženě a jejímu dítěti NÁSILÍ, tak bych se asi hodně bála jít do praxe...

Dnes jsem zralou porodní asistentkou a díky své praxi vím, že nic není černobílé a i proto mi slovo NÁSILÍ tak moc vadí!

Co všechno může být nazváno porodnickým násilím?
❌️ Nedobře vedená komunikace
Děje se to... Proč? Někdy třeba jen proto, že selže lidský faktor, nebo proto že má PA dvanáctou službu během 20ti dnů...
❌️ Zvuk připravovaných, nebo používaných nástrojů
Jako mladá bába, bych nevěděla co mám dělat, aby nástroje nebyly slyšet...
Jako zralá bába vím, že bychom mohli mnohokrát lépe nástroje připravovat a používat, stejně tak jako vím, že "zvuk" někdy bude a mohu na to ženu připravit.
❌️ Podání medikace, nebo provedení porodnické intervence bez dostatečného vysvětlení žádoucích i nežádoucích účinků.
Jako mladá bába bych si řekla - tohle nikdy dělat nebudu! Vždy ženám vše dostatečně vysvětlím!
Jako zkušená bába vím, že pracuji se ženou, která je v procesu porodu a v jeho různých fázích je schopná vnímat a přijímat pouze určitě množství informací. Nebo ještě jinak, když budou kontrakce po 15 minutách, můžeme mluvit dlouze... Když budou kontrakce po 2-3 minutách, můj čas a vnímání ženy jsou velmi omezené. Kromě toho do této rovnice musím přidat psychiku ženy. Je třeba správně odhadnout jaké informace ji nevyděsí a v konečném důsledku zpomalí porodní proces, a naopak...
❌️ Nucení do polohy, která není komfortní.
Jako mladá bába bych si řekla, obzvlášť v momentální "vertikální" době, že ženy nikdy nebudu polohovat tak, aby jim to bylo nepříjemné.
Jako zralá bába velmi dobře vím, že je důležité ženy často při porodu udržet v poloze, která je pro ně velmi nekomfortní proto, že právě v ní jsou nejvydatnějši kontrakce a porod postupuje... aneb "na těch zádech to celkem jde, ale na boku je to teda peklo sestřičko..." správná reakce PA? "Výborně, zůstaneme na tom boku!"

O čem už se nemluví tak často je fakt, že ono NÁSILÍ neprobíhá pouze při porodu, ale pokračuje na oddělení šestinedělí...
Jsem víc a víc přesvědčená lety praxe, že to co se odehrává po porodu, je daleko častěji významně horší, než to, co se odehrává při porodu samotném z jednoho prostého důvodu. Po porodu je žena nejvíc zranitelná.

❌️hrubá neempatická komunikace s matkou
❌️separace matky a dítěte
❌️hrubé až násilné přikládání k prsu

A mnoho dalšího... To je zlo, které se děje, ale ani toto zlo není černobílé. Otázka do pléna:

Neměli bychom pojem porodnické násilí změnit na porodnicko-neonatologické násilí?
Porodníci a porodní asistentky v tom rozhodně nejsou sami...

NÁSILÍ = slovo které vyvolává strach

Komu se hodí pojem porodnické násilí?
Opravdu se někomu hodí? Ale jistě a těchto existencí není málo. Často o tom mluví a často hodně nahlas...
❌️Bičem na zdravotníky! Jsou zlý, jsou agresoři, oni se musí změnit!
Tak určitě... každý z nás bude velmi ochotně hledat cesty, jak napravit své chyby, když poslouchá tohle.
❌️Bičem na porodnice! Musí změnit své postupy!
Tak určitě... V dnešní době to někdy na internetech vypadá, jako by tento bič opravdu fungoval, protože porodnice své postupy a přístup mění... Nenechte se mýlit vážení. Změny se dějí, protože klesá porodnost! A taky proto, že probíhá výměna generací.
❌️ Násilí vyvolává v matce strach = potřebuje někoho, kdo za ní půjde do porodnice bojovat...

Jsou ti, kterým se hodí používat tento termín, těmi kteří porodnické násilí prožívají, nebo žijí s následky tohoto jednání?

Ne.

Těmi, kteří to prožívají a odchazeji od porodu s traumaty jsou:
✅️Matky a děti
✅️Lékaři, lékařky, porodní asistentky, dětské sestry a další zdravotníci
✅️Partneři, partnerky a další, kteří ženy k porodu doprovázejí
✅️duly
✅️ rodina a nejbližší okolí

Další otázka do pléna:

Kdy a kdo z výše uvedených pojmenuje "to všechno zlé" jako porodnické násilí?

Proč se to všechno děje?
❌️Nedostatečné vzdělávaní zdravotníků v oblasti fyziologie a psychologie (nejen) porodního procesu
❌️Personální nedostatek. Jeho důsledkem je, že v porodnicích pracují lidé, kteří už by tam dávno pracovat neměli, ale nikdo další se nehlásí...
Díky tomu rychle vyhoří ti, kteří chtějí změny a mají často naivní ideály.
❌️Zásadně nedostatečná péče o psychosociální zdraví zdravotníků
❌️Nedostatek respektu k potřebám druhých, stejně jako nedostatek zodpovědnosti za sebe samého.
❌️Nedostatečná péče porodních asistentek
❌️Neexistence jednotné organizace porodních asistentek

Co s tím vším?

Dlouho jsem přemýšlela, jak to, co se děje nazvat. Jak to pojmenovat tak, aby to každý z nás, kdo je účastníkem a ne jen "zneužívatelem", byl schopný uchopit a hledat cesty k nápravě?

Na začátku bylo slovo...

Pojďme nahradit slovo NÁSILÍ❌️
slovem UBLÍŽOVÁNÍ✅️

Co to změní? Posuďte sami...
Jsem zdravotník a svou péčí mohu páchat násilí.
Jsem zdravotník a svou péčí mohu ublížit...

Jsem matka a bylo na mne spácháno násilí.
Jsem matka a bylo mi velmi ublíženo...

A bič je pryč!

Ale i přesto, že je síla slov zázračná, tak slova nestačí... je třeba činů!

Co můžeme opravdu reálně udělat? A ne jen hlásat a mluvit?

✅️ Každá budoucí PA, dětská sestra, stejně jako porodníci a neonatologové, by měli mít na školách povinně předmět
Reálně porodní příběhy žen

Ženy by přišly mluvit o tom, co před porodem, při něm a zejména po něm prožívaly

Garantuju Vám, že by se všichni chovali hodně jinak, kdyby ženám mohli naslouchat!

✅️Multioborová spolupráce - dává nám zdravotníkům nástroje a vědomosti k tomu, abychom neubližovali svou neodbornou péčí a rutinou
✅️ Vedení porodnic musí mít jako svou prioritu péči o psychosociální zdraví svých zaměstnanců, stejně jako o zdravou a transparentní komunikaci se svými zdravotníky
✅️ Místo gaučů dostaňte do porodnic sekretářky a psychoterapeuty!
✅️ Více kratších úvazku pro PA.
Aby mohly ty PA, které opravdu chtějí změny a zároveň chtějí poskytovat péči v terénu, přijít na pomoc.

Co je třeba, abychom udělaly my porodní asistentky?
✅️Zasednout k jednomu stolu a přestat se dělit na komunitní a nemocniční PA! Je jen jedna porodní asistentka, tak která má ve středu své péče ženu a dítě
✅️ Vytvořit jednotnou organizaci = pak teprve budeme mít jednotné a vlastní! standardy své péče v těhotenství, při porodu a po něm, stejně jako budeme mít jednotný hlas a díky tomu všemu konečně i sílu změny opravdu dělat!
✅️ Přestat předávat své řemeslo dulám a laktačním poradkyním a řádně se ujmout všech svých kompetencí

Co mohou mezitím dělat ženy?

✅️ Pravdivě si pojmenovat své vlastní porodní priority a dobře si vybrat svůj porodnický tým, jak jen je to v rámci možností možné
✅️ Reálně se připravit na porod a všechny jeho varianty
✅️ Nepodlehnout současné vlně porodnického marketingu! To co bylo ještě před pár lety nemožné, teď slibují a nabízejí jako běžnou součástí své péče?
✅️ Mít zdravý a znalý informační zdroj zejména v závěru těhotenství, při porodu a po něm. Ideálně porodní asistentku❤️
✅️ Připravit si "záchranou síť " po porodu. Mít hnízdo, kde o mne a mé mládě budou pečovat ti, kteří nám rozumějí

To nejdůležitější na konec mé milé ženy a matky❤️

Mluvte a sdílejte své příběhy🙏🙏 Léčíte tím naší společnost.

Věřte sobě a svým dětem❤️

Přesně za týden vypukne Konference Duše mámy a my vám přinášíme harmonogram hlavního programu v Malostranské besedě. 🙋🏼‍♀️

Těšit se můžete i na doprovodný program a setkání s lidmi, pro které je mateřská psychika téma. 💁🏼‍♀️🤱

⬇️⬇️⬇️

Ulovte si své vstupenky včas na

https://www.dusemamy.cz/malostranska-beseda/

⏳Za 490 Kč jsou dostupné pouze do 15.10.

Krásný den všem 💃

V nedávné době rozhodl Ústavního soud, že porodní asistentka asistující u domácího porodu poskytuje neregulovanou zdravotní péči.
Zrušil tak svým rozhodnutím hrozbu pokuty pro PA a teď je míč na straně zákonodárce. Měl by nastavit pravidla a z neregulované péče by se měla stát péče regulovaná...

Jako mladá porodní asistentka jsem velmi věřila všemu, co jsem o bezpečnosti domácího porodu byla tehdy schopna zjistit. Po 4 letech v systému jsem se na chvíli rozhodla jít za tímto snem a tvrdě jsem narazila... To, co jsem určitě nezažila byl právě faktor bezpečí. I díky svým tehdejším zkušenostem jsem velmi rychle prozřela a vrátila se na porodní sál.

Neznamenalo to, že bych přestala věřit v bezpečí domácího porodnictví. To rozhodně ne. Naopak!
O to víc jsem pochopila, jak zásadně důležitá je dobrá spolupráce, dostatek zkušeností, kontinuální péče o rodinu a v neposlední řadě celoživotní vzdělávání.
To všechno v zájmu dosažení co největšího možného bezpečí pro ženu, její dítě a zdravotníky, kteří jsou součástí domácího porodu.

Proč je stále většina národa přesvědčená o tom, že domácí porod je nezodpovědné chování matky, která upřednostňuje svoje pohodlí před zdravím svým a svého dítěte?

Jedním z důvodů dle mého názoru je, že většina zdravotníků, kteří pracují v porodnicích - PA, porodníci, neonatlogové, pediatři a dětské sestry - jsou o tom buďto přesvědčení, nebo je jim to jedno...
Proč to tak je? Jednak jsou v tomto přesvědčení vzděláváni staršími kolegy a kolegyněmi. Čest výjimkám!
Další důležitý fakt je, že se tady bavíme o cca 2-3% žen, které si přejí rodit doma. Pro nemálo lidí je to taková menšina, že je jim to jedno - bláznivé ezoženy - nezajímá...

A pak je tady další důvod, který zažil každý z nás, kdo na českém porodním sále pracoval, alespoň pár let.
Příjezd ženy v těžkém stavu, po nezdařeném pokusu o domácí porod. Co je míněno těžkým stavem? Většinou jsou v závěrečné fázi porodu, často velmi vyčerpané, ale zároveň do určité míry bojovné, buď ony, nebo jejich doprovod. A to je ta "lepší" varianta. Někdy přijedou minutu po 12... s prasklou dělohou, moč. měchýřem apod.

A tak se ten začarovaný kruh kolem našeho domácího porodnictví uzavře, alespoň na této úrovni. Zdravotníci mají své přesvědčení a své zkušenosti... k tomu přidejte jejich pracovní povinnosti, které musí plnit v nedobře fungujícím zdravotním systému a je hotovo...

Ať už se nám to ženy obávají přiznat, nebo se my chováme tak neprofesionálně, že nám to nejsou schopné říct.. výsledek je podobný 👇
Máme minimum informací o tom, co se dělo a jak dlouho se to dělo, než do porodnice přijeli, což jsou vsechno informace v zájmu bezpečnosti porodu poměrně zásadní.
V intenzivních a leckdy častých kontrakcích tak navrhujeme, nebo doporučujeme ženě, co je třeba udělat a jaké jsou možnosti. Vysvětlujeme to ženám, které naše intervence - ať už jde o ctg záznam srdečních ozev dítěte, podání oxytocinu, puštění plodové vody atd.atd. - mají "nastudované" jako něco "škodlivého".

Když chci něco změnit, je dobré začít u sebe...

Co je třeba změnit ze strany porodních asistentek?

1) Sjednocení hlasů většiny porodních asistentek. Většina z nás pracuje v porodnicích a není vůbec slyšet, ani vidět...

2)Pravidla - která nebude nikdo z porodních asistentek obcházet!
První a zásadní pravidlo - Ženy mohou rodit doma v rámci bezpečně péče, pokud jde o fyziologické těhotenství s jedním dítětem, které je v poloze podélné hlavičkou. Další pravidla nebudu vypisovat, protože už tohle pravidlo nám dělá již mnoho let potíže...

O čem je řeč? O domácích porodech žen, které mají za sebou císařský řez, jejichž děti jsou v poloze koncem pánevním, o dvojčátkách atd. apod. To všechno se doma odehrávat prostě nemá! A argument, že raději přijedu, než abych ženu nechala rodit doma neasistovaně, je zcela lichý. Vaše kompetence jsou jasně dané.
Překračováním svých kompetencí vytváříte falešný pocit bezpečí.

Překračováním svých kompetencí celé ty roky pomáháte tomu, aby se onen začarovaný kruh nedařilo rozseknout. Ano své "zasluhy" na tom kruhu máme i my v porodnicích, ale je dobré, si nejdříve zamést před vlastním prahem, než začnete útočit na souseda, že má doma bordel... V porodnicích je stale co dělat, můžete kdykoli přijít pomoct...

Domácí porodnictví je o spolupráci a respektu mezi porodními asistentkami a lékaři.
Domácí porodnictví je o zkušenostech, které jinde než v porodnici prostě nenasbíráte.
Domácí porodnictví je o vzdělávaní, mentoringu, zkouškách a opakovaných praxích, které zajistí schopnosti a vědomosti porodních asistentek.
Domácí porodnictví je o kontinuální péči. Pro porodní asistentku, kromě všeho jiného, jde o spolupráci s porodníkem a následně s pediatrem.

Pak se teprve žena, ale i zdravotníci v porodnicích, mohou spolehnout na to, že PA, která asistuje doma, nemá jen skvělý marketing a skvěle se umí prodat na sociální síti, ale rozumí našemu řemeslu a zná porodní proces tak dobře, že včas signalizuje, nebo bezpečně asistuje.
Je toho mnoho, co mohlo být hotovo. Cesta je stále daleká...

Mé milé ženy, než naši zakonodárci, určí pravidla, tak vybírejte dle své intuice, ale i na základě ověřených informací.
Když vám někdo říká, že má za sebou stovky porodů v domácím porodnictví, tři děti a 2 vysoké školy, pak se zamyslete nad časovou realitou a spočítejte si to.
Novinkou jsou v našich řadách duly, které studují porodní asistenci, nebo už dostudovaly. Zkušenosti i letité duly jsou velmi cenné, ale praxi a zkušenosti z porodniho sálu nahradit nemohou...
Pokud nenajdete ve svém kraji bezpečnou porodní asistentku, tak se prosím běžte domluvit do porodnice🙏

Porodní dům tady pravděpodobně ještě dlouho existovat, přes veškeré snahy, nebude. Prioritou by mělo být vždy bezpečí pro všechny porodu zúčastněné.

Věřte sobě a svým dětem ❤️

Krásný den všem ❤️

Být porodní bábou je pro mnohé z nás poslání a každá máme i své cíle. Jedním z mých cílů v péči o ženu je podpora ženy v objevení, nebo "jen" potvrzení její vlastní síly.
Ve zdravotnickém systému, kterému vládne personální nedostatek se všemi svými důsledky, je leckdy velmi jednoduché své cíle ztratit a stát se pacientem.

A pak mi přijde odpověď a já vím, že jsem správně ❤️ a děkují se vší pokorou, že mohu být už tak dlouho součástí Vašich příběhů 🙏🙏🙏

"Bětku jako porodní bábu jsem zaregistrovala až během svého druhého těhotenství – nedlouho před porodem jsem si přečetla její skvělou knihu.
V té době jsem již byla sledována pro pozitivní protilátky a porod ve velké nemocnici byl nevyhnutelný. Oslovili jsme Bětku pro konzultaci a jako „přítel na telefonu“ pro mě byla naprosto nepostradatelná až do samotného porodu.

Často jsem jezdila na kontroly, lékaři požadovali vyvolávaný porod, který jsem podstoupit nechtěla. Vždy jsem s Bětkou telefonicky konzultovala výsledky vyšetření i další postup. Pro mě byla velká psychická opora a zejména „průvodce a překladatel“ skrz odbornost. Díky tomu jsem byla stále v klidu i přes sílící nátlak lékaře na řízený porod před termínem. Porod se spustil sám a i v tu chvíli jsem měla Bětku na telefonu. Naprosto přesně určila fázi porodu a co mi doporučila, to jsem udělala a bylo to tak správně. Kéž by bylo více zdravotníků s takovým přístupem, jako má Bětka. Jako porodní bába má velký talent!"

Věřte sobě a svým dětem ❤️

Krásný večer všem 💃

Moc ráda tvořím věci, které často na první pohled vypadají jako nemožné, nelehké, těžko splnitelné.. Život mě učí, že na něco je třeba si počkat, jelikož všechno má svůj čas. Na něco je zase třeba jiných lidí, aby se to dalo do pohybu. Další věci potřebují, aby se ukázalo vše v pravém světle, až pak se může pokračovat s čistým štítem dál..

Když mi zavolala Míša Sladká, autorka pořadu Houpačky na Radio Wave, že bychom spolu mohly zase něco natočit, neváhala jsem. Protože tvoření s Míšou je tvoření vždy smysluplné. Posuďte sami
👇❤️

Jak se rodí v českých porodnicích? Jsme příliš nastavení na čísla. Nepišme porodní plány, ale dopisy „Přirozený porod není pro každého. Pokud ho nezvládneš a řekneš si o epidurál, není to žádné selhání. Pokud se o tenhle zážitek podělíš, dozvíš se pak, že jsi neschopná matka a žes to zbytečně vzdala,“ komentuje porodní asistentka Alžběta Samková analýzu Jak se r...

Krásný den všem💃

Již zítra se opět sejdeme v online prostoru ve skupině Já u můj porod.

Pomalu to budou 4 roky, co Úsměv mámy vymyslel tuhle formu pomocí a podpory pro ženy. Jako porodní asistentka jsem se ve skupině od žen mnohému naučila. Jsem vděčná Zuzana Bílková , Sylvie Zemanová a Kateřina Šedinová za to velké množství podpory, rad a péče, kterou poskytujeme společně ženám, které to potřebují.

Ženy přicházejí do skupiny se svými příběhy, ať už z těhotenství, porodu nebo šestinedělí, kdy si sáhly na dno svých fyzických, nebo psychických sil.

Mně osobně skupina, kromě velkého množství zkušeností, pomáhá uvědomit si každý měsíc, že cestu najdeme vždy. Jsme-li otevření změnám a hledáme-li způsoby jak by to šlo a ne důvody, proč to nejde.

Po prázdninách budeme opět pokračovat, protoze tato práce má ohormný smysl ❤️❤️❤️

Věřte sobě a svým dětem ❤️

Krásný den všem 💃

Na začátku tohoto roku jsem došla k tomu, že je třeba provést určité změny v životních prioritách.
S Porodnice Bulovka stále spolupracuji na několika projektech, vzdělávání a podpoře porodniho týmu.
V dubnu jsem začala spolupracovat s MUDr.Mynářovou v její ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost.

Tato spolupráce pediatra a porodní asistentky je v naší zemi zcela jedinečná.
Objevujeme nepoznané a už začátky naší spolupráce naznačují, že tato ojedinělá kombinace umožní otevřít a pojmenovat mnoho zajímavých témat. Těším se na vše, co přijde ❤️

Po změně režimu a přenastavení priorit jsem konečně upravila i nabídku svých kurzů a konzultací na svém webu www.alzbetasamkova.cz

Jelikož momentálně nemohu nabídnout osobní doprovod k porodu jako takovému z osobních důvodů, tak jsem dlouho přemýšlela, jak nabídnout své zkušenosti a rady kontinuálně a komplexně, jak nejvíce jsem schopná, na základě Vašich potřeb, možností a životních souvislostí.

Milé ženy, matky a budoucí matky - jsem Vám k dispozici❤️

Všem krásný zbytek neděle a nezapomeňme 👇

Věřme a svým dětem ❤️

Alžběta Samková - Vulvou porodní asistentky Porodní asistentka s 20letou praxí a aktivní propagátorka přirozených a bezpečných porodů v českých porodnicích.