drayleenhernandezvinas

El estudio neurofisiológico de suelo pélvico NO es únicamente una electromiografía de esfínter a**l 🪡🙃!!

🧠El suelo pélvico es una red neuroanatómica compleja donde intervienen raíces lumbosacras, nervios pudendos, vías sensitivas y motoras, reflejos sacros y músculos esfinterianos.

⚡️Una evaluación verdaderamente completa puede incluir:
• conducción de nervios pudendos
• reflejo bulbocavernoso
• potenciales evocados somatosensoriales
• estudio sensitivo del nervio dorsal del clítoris/pene
• electromiografía por niveles lumbosacros y esfinterianos

😖Limitar el estudio únicamente a una EMG de esfínter a**l puede dejar sin diagnosticar lesiones radiculares, neuropatías pudendas o afectaciones neurogénicas complejas como las asociadas a endometriosis infiltrativa profunda, cirugías pélvicas, dolor pélvico crónico o trastornos esfinterianos.

🚨La neurofisiología de suelo pélvico es mucho más que “poner una aguja”.
Es integración anatómica, funcional y clínica.

Los PEATC NO deberían convertirse automáticamente en un procedimiento bajo anestesia. 🧠⚠️

En República Dominicana se ha ido normalizando “dormir” a casi todos los niños para realizar potenciales evocados auditivos, cuando en muchísimos casos el estudio puede lograrse de manera fisiológica, respetando el sueño natural del paciente y evitando exponerlo innecesariamente a sedación o anestesia.

La anestesia no es un detalle menor.
Implica:
• riesgo adicional
• mayor costo para la familia
• más logística hospitalaria
• y una carga innecesaria especialmente en niños con comorbilidades neurológicas, respiratorias o del neurodesarrollo.

Como neurofisiólogos debemos recordar que el objetivo no es solo obtener el estudio… sino obtenerlo de la forma MÁS SEGURA para el paciente.

Sí, existen casos que requieren sedación. Claro que sí.
Pero ba**lizarla como “parte rutinaria” del PEATC no debería ser la norma.

Primero intentemos:
✨ sueño fisiológico
✨ buena preparación familiar
✨ ambiente adecuado
✨ paciencia y técnica

Menos intervencionismo cuando no es necesario.
La gran pregunta es: están estos centros habilitados por salud pública para realizar estos estudios neurofisiológicos y sobre todo están habilitados para hacerlo bajo anestesia?! 🚨‼️

Más neurofisiología humana, consciente y responsable. ⚡️🧠🫀

Hoy celebramos a quienes sostienen silenciosamente gran parte de la excelencia en medicina: nuestras enfermeras. 💙

En tenemos el privilegio de contar con un equipo extraordinario, altamente formado y capaz. Su calidez humana y la alta capacidad de comunicar las hacen únicas en el mercado de República Dominicana.

Yo alardeo, SIN DUDA ALGUNA, de tener el mejor equipo de trabajo!! 🔥💪🏻

Las amo, sin ustedes nada sería igual!! 🫀🧠⚡️

En una cirugía de tumor cerebral con el paciente despierto, cada función preservada del paciente depende de un equipo altamente sincronizado 🫀

Así como la neurocirugía y la anestesia son pilares fundamentales, la neurofisiología clínica es la guía funcional que permite identificar, proteger y preservar las áreas cerebrales responsables del lenguaje, movimiento y funciones superiores en tiempo real ⌛️

🧠⚡ En cirugías de alta complejidad, el neurofisiólogo no es un complemento: es parte indispensable del equipo que hace posible operar con seguridad mientras se protege la esencia funcional del paciente 🙏🏻.