Children surgery Panipat

of Infertility in Human Beings: Doctor's Viewpoint
Infertility is defined as the inability of a couple to achieve pregnancy after one year of regular, unprotected sexual in*******se. It affects both men and women and is a common medical problem worldwide. In approximately one-third of cases, the cause lies primarily in the woman, one-third in the man, and the remaining cases involve both partners or unexplained factors.
In women, the most common causes include ovulation disorders, such as Polycystic O***y Syndrome, where eggs are not released regularly. Damage or blockage of the fallopian tubes due to pelvic infections, tuberculosis, sexually transmitted infections, or previous surgeries can prevent the s***m and egg from meeting. Conditions such as Endometriosis, uterine fibroids, congenital abnormalities of the uterus, and advancing age can also reduce fertility. Female fertility declines significantly after the age of 35 years.
In men, infertility may result from a low s***m count, poor s***m motility, abnormal s***m shape, hormonal disorders, varicocele (enlarged veins around the te**is), infections, undescended te**es, genetic conditions, or obstruction of the s***m ducts. Smoking, excessive alcohol intake, drug abuse, obesity, exposure to toxins, and certain medications can adversely affect s***m production and quality.
Lifestyle factors play an important role in both sexes. Stress, obesity, poor nutrition, lack of exercise, smoking, alcohol consumption, environmental pollutants, and exposure to excessive heat or radiation may contribute to infertility.
In some couples, despite thorough evaluation, no specific cause is identified; this is known as unexplained infertility.
Fortunately, many causes of infertility are treatable. Early medical evaluation, healthy lifestyle habits, timely treatment of infections, and appropriate fertility therapies can significantly improve the chances of conception. Couples facing infertility should seek professional medical advice rather than relying on myths or unproven remedies, as early diagnosis often leads to better outcomes.

मौन संवाद का एक शक्तिशाली माध्यम है। यह मन को शांत करता है, आत्मचिंतन को बढ़ावा देता है और हमें स्वयं तथा दूसरों को गहराई से समझने में सहायता करता है। सुनने की कला में धैर्य, सहानुभूति और एकाग्रता की आवश्यकता होती है। बिना टोके ध्यानपूर्वक सुनने और मौन का सम्मान करने से रिश्ते मजबूत होते हैं, ज्ञान बढ़ता है और जीवन में सार्थक संबंध विकसित होते हैं।

चिकित्सा व्यवसाय: सेवा से व्यवसाय तक — एक नैतिक डॉक्टर की पीड़ा
चिकित्सा (Medical Profession) को सदियों से सबसे महान और सम्मानित व्यवसाय माना गया है। समाज ने डॉक्टर को केवल एक पेशेवर व्यक्ति नहीं, बल्कि जीवनदाता, मार्गदर्शक और संकट के समय आशा की किरण के रूप में देखा है। डॉक्टर बनने की शपथ में रोगी के हित को सर्वोपरि रखने, मानवता की सेवा करने और आर्थिक लाभ से ऊपर नैतिक मूल्यों को महत्व देने की बात कही जाती है। किंतु आज एक संवेदनशील और नैतिक डॉक्टर के रूप में यह देखकर अत्यंत पीड़ा होती है कि चिकित्सा का यह पवित्र क्षेत्र धीरे-धीरे व्यावसायीकरण की ओर बढ़ता जा रहा है।
आज स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में आधुनिक तकनीक, महंगे उपकरण, कॉर्पोरेट अस्पताल और बढ़ती प्रतिस्पर्धा ने चिकित्सा व्यवस्था का स्वरूप बदल दिया है। अनेक स्थानों पर रोगी को एक पीड़ित इंसान के बजाय “ग्राहक” की तरह देखा जाने लगा है। अनावश्यक जांचें, जरूरत से अधिक दवाइयाँ, बिना स्पष्ट कारण के महंगे उपचार, और कभी-कभी आर्थिक लाभ के लिए किए जाने वाले अनावश्यक ऑपरेशन चिकित्सा नैतिकता पर गंभीर प्रश्नचिह्न लगाते हैं। जब उपचार का निर्णय रोगी की आवश्यकता के बजाय आर्थिक लाभ को ध्यान में रखकर लिया जाता है, तब चिकित्सा सेवा की आत्मा आहत होती है।
एक ईमानदार डॉक्टर के लिए यह स्थिति अत्यंत कष्टदायक है। अधिकांश डॉक्टर आज भी पूरी निष्ठा और समर्पण से कार्य कर रहे हैं, दिन-रात मरीजों की सेवा कर रहे हैं और कठिन परिस्थितियों में भी अपने कर्तव्य का पालन कर रहे हैं। लेकिन कुछ लोगों के अनुचित व्यवहार के कारण पूरे चिकित्सा समुदाय की छवि प्रभावित होती है। समाज में डॉक्टरों के प्रति अविश्वास बढ़ता है, और मरीज तथा चिकित्सक के बीच विश्वास का वह पवित्र संबंध कमजोर पड़ने लगता है जो किसी भी सफल उपचार की नींव होता है।
इस व्यावसायीकरण के पीछे केवल डॉक्टर ही जिम्मेदार नहीं हैं। महंगी चिकित्सा शिक्षा, अस्पतालों का बढ़ता संचालन खर्च, बीमा कंपनियों की जटिल नीतियाँ, कॉर्पोरेट दबाव और अत्यधिक मुकदमेबाजी का भय भी इस समस्या को बढ़ाते हैं। फिर भी, इन परिस्थितियों के बीच चिकित्सा नैतिकता को बनाए रखना प्रत्येक डॉक्टर का नैतिक दायित्व है।
एक नैतिक डॉक्टर का मन तब दुखी हो उठता है जब वह देखता है कि सेवा, करुणा और मानवता जैसे मूल मूल्य पीछे छूटते जा रहे हैं। चिकित्सा का वास्तविक उद्देश्य केवल बीमारी का इलाज नहीं, बल्कि रोगी के दुख को कम करना और उसे सम्मानपूर्वक जीवन जीने में सहायता देना है। यदि चिकित्सा केवल लाभ कमाने का साधन बनकर रह जाए, तो उसका पवित्र स्वरूप नष्ट हो जाएगा।
समय की मांग है कि चिकित्सा जगत आत्ममंथन करे, नैतिक शिक्षा को सुदृढ़ बनाए और रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण को पुनः स्थापित करे। चिकित्सा व्यवसाय का भविष्य केवल आधुनिक तकनीक से नहीं, बल्कि करुणा, ईमानदारी और सेवा भावना से सुरक्षित रहेगा। यही वे मूल्य हैं जो डॉक्टर को केवल एक पेशेवर नहीं, बल्कि सच्चे अर्थों में मानवता का सेवक बनाते हैं।

Starting solid food in children below 1 year(weaning) age

वीनिंग (Weaning) वह प्रक्रिया है जिसमें शिशु को केवल दूध के अतिरिक्त अन्य खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे देना शुरू किया जाता है। World Health Organization के अनुसार, जन्म से 6 माह तक केवल माँ का दूध (Exclusive Breastfeeding) देना चाहिए। 6 माह के बाद शिशु की बढ़ती पोषण आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पूरक आहार शुरू करना आवश्यक हो जाता है, जबकि स्तनपान जारी रखा जाना चाहिए।
कब शुरू करें?
अधिकांश शिशु 6 माह की आयु में पूरक आहार के लिए तैयार हो जाते हैं। इसके संकेत हैं:
सिर और गर्दन को अच्छी तरह संभाल पाना
सहारे से बैठ पाना
भोजन में रुचि दिखाना
भोजन देखकर मुँह खोलना
कैसे शुरू करें?
शुरुआत 1–2 चम्मच भोजन से दिन में एक बार करें।
एक समय में केवल एक नया खाद्य पदार्थ दें और एलर्जी के लक्षणों पर ध्यान रखें।
धीरे-धीरे भोजन की मात्रा, विविधता और आवृत्ति बढ़ाएँ।
बच्चे को चम्मच और कटोरी से खिलाएँ।
स्तनपान जारी रखें।
क्या खिलाएँ?
शुरुआत में नरम और आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ दें, जैसे:
चावल का दलिया या राइस सीरियल
मसला हुआ केला, सेब या पपीता
अच्छी तरह पकी और मसली हुई सब्जियाँ
दाल का पानी, बाद में मसली हुई दाल
खिचड़ी, सूजी का दलिया, दही और उबला-मसला आलू
8–9 माह की आयु तक बच्चे को नरम फिंगर फूड्स तथा परिवार का हल्का और पौष्टिक भोजन देना शुरू किया जा सकता है। भोजन में पर्याप्त प्रोटीन, आयरन, फल और सब्जियाँ शामिल करें।
महत्वपूर्ण सावधानियाँ
1 वर्ष की आयु से पहले शहद न दें।
पूरे मेवे (नट्स) न दें, क्योंकि इससे दम घुटने का खतरा होता है।
नमक, चीनी और प्रसंस्कृत (Processed) खाद्य पदार्थों का प्रयोग कम करें।
भोजन बनाते और खिलाते समय स्वच्छता का विशेष ध्यान रखें।
उचित समय पर और सही तरीके से पूरक आहार शुरू करने से शिशु की वृद्धि, मस्तिष्क विकास, रोग प्रतिरोधक क्षमता तथा स्वस्थ खान-पान की आदतों को बढ़ावा मिलता है। यह बच्चे के बेहतर शारीरिक और मानसिक विकास की नींव रखता है।

How to Reduce the Risk of Birth Defects in Babies: A Doctor's Opinion
Birth defects are structural or functional abnormalities present at birth. While not all birth defects can be prevented, many risks can be significantly reduced through proper planning and prenatal care.
Before Pregnancy
Take Folic Acid: Women planning pregnancy should take 400–800 micrograms of folic acid daily at least one month before conception and during early pregnancy. This greatly reduces the risk of neural tube defects such as spina bifida.
Control Chronic Diseases: Conditions such as diabetes, hypertension, thyroid disorders, and epilepsy should be well controlled before conception.
Genetic Counseling: Couples with a family history of inherited disorders, recurrent miscarriages, or previous children with birth defects should seek genetic counseling.
Avoid Harmful Substances: Stop smoking, alcohol consumption, recreational drugs, and unnecessary medications before and during pregnancy.
During Pregnancy
Regular Antenatal Check-ups: Early registration and routine prenatal visits help detect problems and monitor fetal development.
Balanced Nutrition: Eat a diet rich in fruits, vegetables, whole grains, proteins, calcium, iron, iodine, and vitamins.
Avoid Infections: Follow good hygiene practices and avoid exposure to infections such as rubella, toxoplasmosis, and certain viral illnesses. Recommended vaccinations should be taken before or during pregnancy as advised.
Avoid Environmental Hazards: Limit exposure to radiation, pesticides, toxic chemicals, and heavy metals.
Use Medicines Carefully: Never take medicines, herbal preparations, or supplements without consulting a doctor.
Screening and Early Detection
Modern prenatal screening and ultrasound examinations can identify many fetal abnormalities early, allowing timely medical advice and management.
Conclusion
The best way to reduce birth defects is through pre-pregnancy planning, folic acid supplementation, healthy lifestyle choices, proper nutrition, control of maternal illnesses, and regular prenatal care. Although no method can guarantee a completely defect-free baby, these measures substantially improve the chances of delivering a healthy child. Always consult an obstetrician and paediatric surgeon before and during pregnancy for individualized guidance.

स्वास्थ्य पर शराब के प्रभाव — एक डॉक्टर का दृष्टिकोण
दुनिया भर में शराब का सेवन सामान्य है, परन्तु इसका स्वास्थ्य पर प्रभाव मात्रा, आवृत्ति तथा सेवन की अवधि पर निर्भर करता है। एक डॉक्टर के दृष्टिकोण से, शराब अनेक बीमारियों और समयपूर्व मृत्यु का एक प्रमुख रोके जा सकने वाला कारण है।
अल्पकालिक रूप से शराब मस्तिष्क को प्रभावित करती है, जिससे निर्णय क्षमता, एकाग्रता, संतुलन और प्रतिक्रिया क्षमता कम हो जाती है। अधिक मात्रा में सेवन दुर्घटनाओं, चोटों, हिंसा, शराब विषाक्तता (Alcohol Poisoning) तथा कभी-कभी कोमा तक का कारण बन सकता है।
दीर्घकालिक शराब सेवन शरीर के अनेक अंगों को नुकसान पहुँचाता है। यकृत (लिवर) सबसे अधिक प्रभावित होता है, जिससे फैटी लिवर, अल्कोहॉलिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस तथा लिवर फेल्योर हो सकता है। हृदय पर भी इसका दुष्प्रभाव पड़ता है, जैसे उच्च रक्तचाप, अनियमित धड़कन, हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी तथा स्ट्रोक का बढ़ा हुआ खतरा। शराब पाचन तंत्र को भी प्रभावित करती है, जिससे गैस्ट्राइटिस, अल्सर, अग्न्याशयशोथ (Pancreatitis), पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी तथा मुँह, गले, भोजन नली, लिवर, स्तन और बड़ी आँत के कैंसर का जोखिम बढ़ जाता है।
मस्तिष्क और मानसिक स्वास्थ्य पर भी शराब का गहरा प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक सेवन करने से स्मरण शक्ति में कमी, अवसाद, चिंता, नींद संबंधी समस्याएँ, निर्भरता तथा लत विकसित हो सकती है। अधिक शराब सेवन प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) को कमजोर कर देता है, जिससे संक्रमणों का खतरा बढ़ता है।
गर्भावस्था में शराब का सेवन विशेष रूप से हानिकारक है। इससे गर्भस्थ शिशु के शारीरिक और मानसिक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
कुछ अध्ययनों में बहुत कम मात्रा में शराब के सीमित हृदय लाभ बताए गए हैं, परन्तु यह शराब शुरू करने की सलाह नहीं है। वर्तमान चिकित्सीय समझ के अनुसार, शराब सेवन का कोई भी स्तर पूर्णतः जोखिम-मुक्त नहीं माना जाता।
सबसे सुरक्षित उपाय है शराब से बचाव या अत्यधिक संयम। लिवर रोग, अग्न्याशय रोग, गर्भावस्था, कुछ दवाइयों के सेवन, मानसिक रोग या नशे की पूर्व प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों को शराब से पूर्णतः परहेज़ करना चाहिए।
अंततः, शराब शरीर के लगभग हर अंग को प्रभावित करती है। जागरूकता, संयम तथा आवश्यकता पड़ने पर समय पर चिकित्सकीय सहायता लेना दीर्घकालिक स्वास्थ्य और बेहतर जीवन गुणवत्ता के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

1–5 वर्ष के बच्चों में पेट दर्द: सामान्य कारण और उपचार — एक डॉक्टर की राय
1–5 वर्ष की आयु के बच्चों में पेट दर्द (Abdominal Pain) बहुत सामान्य समस्या है। अधिकांश मामलों में यह हल्का और अस्थायी होता है, लेकिन कभी-कभी यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत भी हो सकता है, जिसके लिए तुरंत चिकित्सा सलाह आवश्यक होती है। बच्चे की खाने-पीने की आदतों, मल त्याग, व्यवहार और अन्य लक्षणों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण कारण समझने में मदद करता है।
सामान्य कारण
1. अपच, गैस और खान-पान संबंधी कारण
छोटे बच्चों में अधिक खाना, जंक फूड, ज्यादा मिठाई, मसालेदार भोजन या ठंडे पेय लेने से पेट दर्द हो सकता है। पेट में गैस बनना, भोजन न पचना या कुछ खाद्य पदार्थों से असहिष्णुता भी कारण हो सकती है। उपचार में हल्का भोजन, पर्याप्त तरल पदार्थ और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचाव शामिल है।
2. कब्ज (Constipation)
कब्ज छोटे बच्चों में बार-बार होने वाले पेट दर्द का सबसे सामान्य कारण है। कड़ा मल, कम बार शौच जाना, शौच करते समय दर्द और पेट फूलना इसके लक्षण हैं। पर्याप्त पानी, फल, सब्जियाँ, रेशेदार भोजन तथा डॉक्टर की सलाह अनुसार हल्की दवाएँ लाभकारी हो सकती हैं।
3. आंतों का संक्रमण (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस)
वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण पेट दर्द के साथ उल्टी, दस्त, बुखार और भूख कम लगना हो सकता है। शरीर में पानी की कमी (डिहाइड्रेशन) का खतरा रहता है। ऐसे में ORS, पर्याप्त तरल पदार्थ, सामान्य भोजन जारी रखना तथा डॉक्टर की सलाह आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाएँ केवल विशेष परिस्थितियों में दी जाती हैं।
4. पेट में कीड़े (Worm Infestation)
आंतों में कीड़ों के कारण पेट दर्द, भूख कम लगना, नींद खराब होना, गुदा के आसपास खुजली या वजन न बढ़ना जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। डॉक्टर की सलाह अनुसार समय-समय पर कृमिनाशक दवा देना लाभकारी है।
5. मूत्र संक्रमण (UTI)
छोटे बच्चों में कभी-कभी मूत्र संक्रमण पेट दर्द के रूप में सामने आता है। इसके साथ बुखार, पेशाब करते समय दर्द, दुर्गंधयुक्त पेशाब या बार-बार पेशाब आना हो सकता है। इसकी पुष्टि मूत्र जांच से होती है और उचित उपचार आवश्यक होता है।
6. अपेंडिसाइटिस (Appendicitis)
हालाँकि 5 वर्ष से कम उम्र में कम पाया जाता है, फिर भी यह पेट दर्द का महत्वपूर्ण कारण है। दर्द अक्सर नाभि के आसपास शुरू होकर दाईं निचली तरफ चला जाता है। इसके साथ बुखार, उल्टी, भूख न लगना और बढ़ता हुआ दर्द हो सकता है। ऐसी स्थिति में तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
7. भोजन से एलर्जी या दूध असहिष्णुता
कुछ बच्चों में दूध या अन्य खाद्य पदार्थों से एलर्जी के कारण पेट दर्द, गैस, दस्त या उल्टी हो सकती है। ऐसे मामलों में बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है।
उपचार के मुख्य सिद्धांत
उपचार हमेशा कारण के अनुसार होना चाहिए, केवल दर्द दबाने के लिए नहीं।
सामान्य देखभाल में शामिल हैं:
पर्याप्त पानी और तरल पदार्थ देना
हल्का और सुपाच्य भोजन
आराम और निगरानी
बिना डॉक्टर की सलाह दवाएँ या एंटीबायोटिक न देना
स्वच्छता और सुरक्षित भोजन की आदतें अपनाना
कब तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें?
यदि पेट दर्द के साथ निम्न लक्षण हों तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ:
लगातार उल्टी
तेज बुखार
मल या उल्टी में खून
बहुत तेज या एक जगह केंद्रित दर्द
पेट का अत्यधिक फूलना
खाना-पीना छोड़ देना
अत्यधिक सुस्ती
शरीर में पानी की कमी के लक्षण
दर्द 24 घंटे से अधिक रहना
निष्कर्ष:
1–5 वर्ष के बच्चों में पेट दर्द के अधिकांश कारण जैसे कब्ज, संक्रमण या खान-पान संबंधी समस्याएँ सामान्य होती हैं और उचित देखभाल से ठीक हो जाती हैं। लेकिन लगातार, गंभीर या असामान्य लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। समय पर जांच और उपचार बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।

Jaundice in Newborns — A Doctor’s Viewpoint
Jaundice in newborn babies is a very common condition in the first week of life. It causes yellow discoloration of the skin and eyes due to increased levels of bilirubin, a pigment formed during breakdown of red blood cells. In most babies, jaundice is mild and temporary, but in some cases it may become dangerous if untreated.
The commonest type is physiological jaundice, which appears after 24 hours of birth, usually on the 2nd or 3rd day, because the newborn liver is still immature and cannot efficiently remove bilirubin. It generally settles within 1–2 weeks.
Other causes include:
Prematurity — premature babies have less mature liver function.
Breastfeeding jaundice — due to inadequate feeding and dehydration in early days.
Breast milk jaundice — a harmless prolonged jaundice caused by certain substances in mother’s milk.
Blood group incompatibility such as Rh or ABO incompatibility, causing rapid destruction of red blood cells.
Infections, liver diseases, enzyme deficiencies, or thyroid disorders.
Rarely, jaundice appearing within the first 24 hours may indicate serious disease and needs urgent evaluation.
Symptoms include yellow skin, poor feeding, excessive sleepiness, weak cry, or irritability. Severe untreated jaundice can affect the brain, leading to a dangerous condition called kernicterus.
Treatment depends on the bilirubin level and the baby’s age. Mild cases need only frequent breastfeeding and observation. Moderate or high bilirubin levels are treated with phototherapy, where special blue light helps break down bilirubin safely. Very severe cases may require exchange transfusion.
Parents should ensure proper feeding, monitor yellow discoloration, and seek medical advice if jaundice appears early, increases rapidly, or the baby becomes lethargic. With timely diagnosis and treatment, most newborn jaundice cases recover completely without long-term problems.