Dr Chourak Mimoun

ما هومرض فرط التعرق
Hyperhidrose
Hyperhidrosis
Hiperhidrosis
الأنواع،الأسباب،الأعراض، الوقاية والعلاج
فرط التعرق ينبئ بوجود مشكلة في الجسم، فيجب عدم إهمال هذه الحالة
التعرق الشديد.. حالة طبيعية أم مرضية؟
التعرق دون سبب علامة تحذيرية لخطر صحي ربما يكون قاتلا
ما هو فرط التعرق الأوّلي
ما هوفرط التعرق الثانوي
احمرار الوجه ( الخجل الوجهي ) Facial Blushing
التعرق أثناء النوم
ما هوفرط التعرق التعويضي
الدكتور شوراق ميمون.وجدة
فرط التعرق هو إفراز كمية كبيرة من العرق تزيد عما يحتاج الجسم إلى إفرازه من أجل المحافظة على توازن درجة حرارة الجسم، هذه الحالة تنشأ بشكل عام في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ إلا أنها قد تظهر أيضًا في أية مرحلة من مراحل العمر.
تتأثر جميع أجزاء الجسم بهذه الظاهرة إلا أنها أكثر بروزًا في منطقة كفي اليدين والقدمين والإبطين، يظهر فرط التعرق في ثلاث حالات، وهي: عامةً، وموضعيةً، وكردة فعل عاطفية ُتصاب بها بشكل خاص كفتا اليدين والقدمين والإبطان.
يتراوح معدل انتشار هذه الظاهرة بين 1% - 6% بين المراهقين البالغين في العالم الغربي، ولا يوجد فرق بين الرجال والنساء في نسبة الإصابة بفرط التعرق.
التعرّق هي عملية التخلص من الإفرازات الجسمية المكونة بشكل أساسي من الماء وبعض الأملاح والمركبات الكيميائية، والذي يسمى بالعرق
▄أهمية التعرق
يؤدي تبخر العرق من على سطح الجلد إلى تبريد جسم الإنسان.
ينتج العرق لدى الإنسان عن طريق الغدد العرقية التي لها دور في تنظيم حرارة الجسم وذلك عن طريق التبريد بتبخير العرق على سطح الجلد ويبلغ عددها في الجلد 2-4 ملايين تقريبا وهي تفرز العرق تحت تأثير الجهاز العصبي المستقبل الودي récepteur sympathique du système nerveux عن طريق الناقل العصبي اسيتايل كولين acétylcholine ويحتفظ تحت المهاد hypothalamus -وهو جزء من الدماغ يوجد به مركز تنظيم حرارة الجسم- بدرجة حرارة الجسم ثابتة ويتلقى هذا الجزء إشارات نبضية من الدم الدافئ ومن مستقبلات الحرارة الموجودة في الجسم ومن ثم يرسل إشارات عن طريق الأعصاب إلى الغدد العرقية Les glandes sudoripares التي تقوم بدورها بإنتاج العرق كما يعمل التوتر العصبي والإثارة أيضً على إهاجة وحث الغدد العرقية خاصة تلك الموجودة في اليدين والإبطين.
وقد أظهرت إحدى الدراسات أن التعرق يساعد في تحسين التنفس فمن يتعرق قليلاً يتمتع بنشاط إفرازي ضعيف للغدد الدمعية في العين والغدد اللعابية في الفم وقد يعاني من مشاكل في التنفس عند قيامه بنشاط رياضي مرهق كممارسة الرياضة وعلى العكس يقي التعرق وإفراز اللعاب أثناء ممارسة الرياضة من الربو.
▄أسباب التعرق
1. ارتفاع درجة الحرارة.
2. عوامل وراثية.
3. التوتر والقلق
4. فرط الغدة الدرقية.
5. البدانة.
6. عند الشعور بألم شديد أو غثيان أو دوار.
7. الحركة والنشاط.
أسباب وعوامل خطر مرض فرط التعرّق
فرط التعرق العام قد ينشأ ويتطور نتيجة لسبب غير معروف أو لأحد الأسباب الآتية:
• خلل في الجهاز العصبي المستقل.
• أمراض أيضية، مثل: ارتفاع إفراز الغدة الدرقية، ومرض السكري، ومرض النقرس، وسن اليأس عند النساء.
• الحمى.
• تناول بعض الأدوية، مثل: حاصرات مستقبلات بيتا (Beta- blocker)، ومضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants).
• تناول المشروبات الكحولية.
• أمراض ورميّة، مثل: مرض لمفومة هودجكين (Hodgkin's lymphoma)، أو ورم القواتم (Pheochromocytoma).
قد ينشأ فرط التعرق الموضعي ويتفاقم نتيجة لما يأتي:
• رد فعل نفسي يؤثر عادةً على أكف اليدين والقدمين وعلى الإبطين دون التأثير على باقي أعضاء الجسم.
• حدوث تشويشات في الجهاز العصبي الودي (Sympathetic nervous system) المسؤول عن إفراز العرق في مكان محدد في الجسم.
• حدوث تشويشات في عدد أو في جزء من غدد التعرق.
• أوعية دموية غير سليمة.
▄العرق
العرق : السائل منخفض التوتر شكل من بلازما الدم.وهو مادة حمضية درجة حموضتها ما بين 4و6. ويتألف بشكل رئيسي من 99% الماء وبعض الأملاح المعدنية، والتي هي كلوريد الصوديوم، والبوتاسيوم، وبيكربونات. ويحتوي أيضا على المركبات غير العضوية مثل حمض اللاكتيك، واليوريا، والأمونيا.والفيتامين c، والأدوية. يفرز من طرف الغدد العرقية
المكونات الكيميائية للعرق ترتبط أساسًا بالنظام الغذائي للفرد والحالة الصحية العامة له. العرق البارد: يتم إفرازه عادة بسبب العصبية والخوف والتوتر بكميات كبيرة.
▄الغدد العرقية
إن الجلد يحتوي على نوعين من الغدد العرقية : الغدد العرقية المفترَزة glandes sudoripares apocrines والغدد العرقية الفارزة Glandes sudoripares eccrines. كلا النوعين يحتوي على خلايا عضلية يؤدي تقلصها إلى تصريف المفرزات المتراكمة إلى الخارج. يتم تضبيط نشاط الغدد العرقية والخلايا العضلية بواسطة الجهاز العصبي وبعض الهرمونات.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الغدد الصملاخية المتواجدة في الأذن والتي تنتج الصملاخ، والغدد الثديية التي تنتج الحليب هي غدد عرقية معدلة.
██مرض فرط التعرق
ويسمى ايضا مرض إفراط التعرق ومرض التعرق الزائد Hyperhidrose
█فرط التعرق الأوّلي‏ هي حالة تتميز بزيادة إفراز العرق عن الحد الطبيعي المطلوب لتنظيم درجة حرارة الجسم. يشعر المصابون بهذه الحالة بنوع من فقد السيطرة ذلك أن العرق يحدث بشكل مستقل عن درجة الحرارة أو الحالة المزاجية.
على الرَّغم من هذا، يجعل القلق الموقف أسوأ مع الكثير من المعانين. أحد شكاوى المرضى الشائعة أنهم يصبحون عصبيون بسبب العرق، ثم يعرقون أكثر بسبب العصبية. قد تلعب بعض العوامل الأخرى دورا في بدأ العرق، مثل أطعمة وأشربة معينة، والنيكوتين، والكافيين وبعض الروائح.
هناك خلاف حول تعريف فرط التعرق، فأي عرق يتقطّر من الجسم هو عرق زائد، تقريبا كل الناس سيتقطر منهم العرق أثناء المجهود العنيف.
يمكن لفرط التعرق أن يكون عامَ أو محدودا بأجزاء محددة من الجسم. اليد، والقدم، والإبط، والجذع من بين أنشط المناطق من ناحية العرق بسبب الزيادة النسبية في عدد الغدد العرقية. بالرغم من هذا فأي جزء من الجسم يمكن أن يتأثر. وجد أن فرط التعرق الأوّلي بيدأ في مرحلة البلوغ أو حتى قبلها، ويبدو أنه صفة جينية جسدية سائدة trait génétique autosomique dominant).يجب التمييز بين فرط التعرق الأوّلي والثانوي، الثانوي قد يبدأ في أي عمر، وقد يكون نتيجة خلل في الغدة الدرقية، أو النخامية، أو السكري، أو ورم، أو نقرس، أو انقطاع الطمث أو أدوية معينة.
يقدر عدد المصابين بفرط التعرق الأوّلي بـ 1% من السكان، بالتساوي بين الرجال والنساء.
▄السبب
ما يزال سبب فرط التعرق الأوّلي مجهولا، إحدى النظريات أنه ينتج نتيجة لزيادة في نشاط الجهاز العصبي التعاطفي، لكن زيادة النشاط هذه بدورها قد تكون ناتجة عن نشاط أو وظيفة مخية غير طبيعية.
▄علم الأوبئة
فرط التعرق الأولي يقدّر بنسبة 2.8% من عدد سكان الولايات المتحدة. يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء ويكون أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و64 سنة. قد يكونوا بعض الأشخاص مصابين من سن مبكرة. حوالي 30 – 50% لديهم فرد آخر مصاب مما يشير إلى استعداد وراثي
▄المناطق المتأثرة
• كفّية: فرط العرق من اليدين.
• إبطيّة: فرط العرق من منطقة الإبط.
• القدميين:باطن القدم
• وجهية: فرط العرق من الوجه.
• عام: فرط العرق في جميع أنحاء الجسم
▄التأثير الاجتماعي[
تُؤثر زيادة إفراز العرق على الكثير من نشاطات الحياة اليومية، أشياء مثل قيادة سيارة، أداء امتحان أو حتى مجرد الإمساك بالأشياء تتأثر بشدة بحالة اليد المبتلة.. بالإضافة لهذا، فالكثير من المهن تمثّل تحدّيا لمن يعاني من فرط التعرق، مثل الطبخ، الأطباء، ومن يتعاملون مع الحواسيب. على الرغم من هذا، يعتبر الإحراج الاجتماعي أكثر سبب للمشاكل من وجهة نظر من يعاني من فرط التعرّق.
يشعر بعض مرضى فرط التعرّق بأن عليهم تجنب المواقف التي قد يحدث فيها اتصال بدني مع الآخرين. المقابلات، مع كونها سبب للتوتر عند الكثيرين، فهي أحد المواقف العصيبة بالنسبة لمن يعاني من فرط التعرّق. غالبا ما تكون المصافحة قبل وبعد المقابلة أكثر ما يقلقه. اما الذين يعرقون في منطقة الإبط فحلهم الوحيد الذي يلجئون له هو الانطواء والانسحاب من المجتمع لكي يتفادوا الاحراج فيجب على الذين يعانون من الاحراج ان يبادروا بالعلاج واذ لم يعالجوا فسيكونون في مواجهة امراض نفسية كثيرة.
▄العلاج
●العلاج الحديث حقن البوتوكس، وهي تقوم بإعادة مستوى التعرق للحد الطبيعي
• جراحة (القطع المِنظاري للعصب السمبثاوي الصدري)
• جراحة (شفط الغدد العرقية)
• محلول كلوريد الألومينيوم
• سم البوتيلينيوم نوع A
• إرحال أيوني
• علاجات تؤخذ عبر الفم
• حقن العصب السمبثاوي بالتردد الحراري
█فرط التعرق الثانوي: هو أقل شيوعا من الأول يظهر في أي مرحلة عمرية و هو نوعان:
▄فرط التعرق الموضعي، الإبطين، اليدين، القدمين، الوجه، فروة الرأس أو فرط التعرق العام الذي يصيب كافة أجزاء الجسم.
●فرط التعرق الثانوي الموضعي : و هو الأقل شيوعا على الإطلاق، عبارة عن تعرق في جزء معين من الجسم دون غيره، و قد يكون نتيجة سبب معروف أو دون سبب مثل التعرق المفرط للساق الواحد نتيجة إصابة الحبل الشوكي.
●فرط التعرق الثانوي العام : يصيب أغلب أجزاء الجسم، غالبا عند بلوغ سن اليأس عند النساء، أثناء الليل مع اضطراب هرمون الايستروجين. مرض السكري: أثناء نوبات انخفاض مستوى السكر في الدم، و تظهر على المريض أعراض أخرى مثل تلعثم الكلام، زغللة النظر، ارتجاف الجسم، الشعور بالدوخة.
• أثناء الحمل. فرط أو زيادة نشاط الغدة الدرقية. زيادة التعرق عند تناول بعض الأدوية مثل مسكنات الآلام مضادات الاكتئاب المضادات الحيوية و مضادات الفيروسات، العلاج الكيميائي، الأنسولين. الفطام أو الانسحاب من بعض المواد مثل التخلي عن شرب الكحول، الهيروين، الأفيونات، البينزوديازيبين.
• أسباب متعددة أخرى قد تحدث التعرق المفرط الثانوي العام مثل الاضطرابات النفسية و القلق، النوبات القلبية، مرض الرعاش أو باركينسون، أمراض الرئتين، السل و العدوى الأخرى، الجلطة الدماغية، أورام الغدة الكظرية، إصابات النخاع الشوكي، التهاب المفاصل الروماتيدي، اللوكيميا و الليمفوما.
• التعرق الليلي أو فَرْطُ التَّعَرُّق الليلي (بالإنجليزية: Night sweats)‏ هو فرط التعرق الذي يحدث أثناء نوم الشخص. من المُمكن أن يكون مُصاحب للتعرق أثناء فترة الاستقياظ أو لا.
• تُعد التغييرات الهرمونية في فترة سن اليأس، التي تُصيب النساء من أكثر الأسباب التي تؤدي لحُدوث التَّعَرُّق الليلي عند النساء
█احمرار الوجه ( الخجل الوجهي ) Facial Blushing:
عبارة عن احمرار مفاجئ للوجه يحدث تلقائيا أو نتيجة أي توتر و انفعال عصبي. و قد يمتد إلى الرقبة، الجبهة، الأذن، و الجزء العلوي من الصدر. و يظهر كأن الوجه توهج باحمرار بسرعة، ثم يختفي الاحمرار ببطء. و قد يشعر الشخص بسخونة في الوجه قبل بدء الاحمرار. و بذلك يكون الشخص ملفت للانتباه ممن حوله.
و الخجل الوجهي حالة وراثية تظهر لدى العديد من الناس. و قد يحدث منفردا أو يكون جزء من فرط التعرق. و أكثر الحالات انتشارا هي مصاحبة الخجل الوجهي و تعرق الوجه أو تعرق راحة اليد معا.
و يحدث نتيجة نشاط زائد في الجهاز العصبي السمبثاوي، فلا يستطيع الشخص التحكم في إيقاف ذلك. و يكون غير متوقع حدوثه فقد يحدث و الشخص وحده يشاهد التلفاز أو يتكلم في الهاتف. لكن في الغالب يحدث أثناء التعامل مع الناس خاصة عند إلقاء خطبة في وجود الكثير من الناس.
و الكثير يفسر احمرار الوجه أنه علامة الخجل أو المرض. و هذا يجعل الشخص يتجنب أي اختلاط جماعي. و في الحالات الشديدة قد يؤدي الاحمرار الوجهي إلى أمراض نفسية مثل متلازمة القلق الاجتماعي Social Anxiety Syndrome، الخوف المرضي الاجتماعي Social Phobias، الاكتئاب Depression. و يؤثر أيضا على التعامل مع ضغوط الحياة اليومية للشخص
█ التعرق أثناء النوم
سبب التعرق أثناء النوم تتعدد الأسباب التي قد تُسبب التعرق الليلي أو التعرق أثناء النوم Sueurs nocturnes: Night sweats)، أو التعرّق ليلاً، أو فرط التعرق أثناء النوم، وقبل البدء بذكرها يجدر العلم أنّ حدوث التعرق أثناء النوم بسبب الإفراط في استخدام الأغطية أو ارتداء طبقات من الملابس فوق الحاجة لا يُعدّ أمرًا مثيرًا للقلق ولا يدل في الغالب على وجود أي اضطراب صحيّ، حتى وإن تسبب هذا التعرق بإيقاظ الشخص من نومه وسبّب شعوره بالانزعاج، ويمكن بيان أهمّ هذه الأسباب فيما يأتي:
▄ سنّ اليأس يُعرّف سن اليأس : ménopause) على أنّه العمر الذي تصله المرأة بحيث تكون قد انقطعت عنها الدورة الشهرية لمدة اثني عشر شهرًا متتالية على الأقل، بمعنى أنّ الدورة الشهرية قد غابت لمدة عام كامل متصل، وإنّ معدل سنّ اليأس لدى النساء هو الواحد والخمسون من العمر، وحقيقة يسبق سن اليأس مرحلة انتقالية تُعرف بمرحلة ما قبل سن اليأس، وهي التي تحدث خلال الفترة العمرية تتراوح ما بين الأربعين والخمسين من عمر المرأة، وحقيقة يُعدّ حدوث التعرق أثناء النوم من الأمور الفسيولوجية الطبيعية التي تحدث عند بلوغ سن اليأس وكذلك في المرحلة التي تسبق بلوغه، ويعود السبب في ذلك إلى انخفاض مستوى هرمون الإستروجين أو تغير مستوياته خلال هذه الفترات، إذ إنّ المبايض في مرحلة ما قبل سن اليأس يقل إنتاجها لمجموعة من الهرمونات، وهي الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen)، والتستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone)، والبروجستيرون (بالإنجليزية: Progesterone)، وكذلك يحدث اضطراب وعدم انتظام في الدورة الشهرية، وإنّ تغيرات الإستروجين هي التي تُربط بشكل مباشر بالتعرق الليلي كما أسلفنا فبالاستناد إلى نتائج الدراسة التي نُشرت في عام 2015 م في مجلة (BMC Women's Health) فإنّ أكثر أعراض سنّ اليأس شيوعًا هي الهبات الساخنة والتعرق الليلي؛ إذ تُعاني ما يُقارب 40% من النساء اللاتي بلغن سن اليأس من الهبات الساخنة، وحوالي 17% يُعانين من التعرق الليليّ.
▄الحمل في الواقع إنّ النساء الحوامل يُعانين من التعرق بشكل يفوق الحدّ الطبيعيّ، وخاصة في الثلث الأول والثلث الثالث أو الأخير من الحمل، إضافة إلى زيادة التعرق في مرحلة ما بعد الولادة كذلك، وعليه يمكن القول إنّ شعور المرأة في هذه الحالات بالحرّ والتعرق بشكل كبير مقارنة بمن حولها هو أمر عاديّ للغاية، ويمكن تفسير سبب شعور الحامل بالحرّ المفرط والتعرق بشكل يزيد عن الحاجة بما يأتي:
● التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الحمل؛ إنّ لهذه التغيرات دورًا كبيرًا في تفسير الأعراض التي تظهر على الحوامل بما في ذلك التعرق الليلي، حيث تتسبب هذه الهرمونات برفع درجة حرارة الجسم الداخلية وبالتالي زيادة التعرق.
● زيادة كمية الدم التي تجري في الأوعية الدموية أثناء الحمل، وإنّ زيادة حجم الدم يُشعر الحامل بالدفء بشكل يفوق المعتاد.
●زيادة الوزن التي تحدث خلال الحمل تلعب دورًا مهمّا في زيادة معدل التعرق أثناء النوم. زيادة معدلات الأيض؛ ويُقصد بها معدل حرق الدهون والسعرات الحرارية ومعدلات البناء، إذ إنّ سرعة هذه العمليات تزداد أثناء الحمل، وذلك لأنّ جسم المرأة الحامل في هذه المرحلة يعمل عن اثنين؛ الأم وجنينها. زيادة معدل التعرق أثناء الحمل نتيجة القيام ببعض الأنشطة، كممارسة التمارين الرياضية، أو تنظيف المنزل، أو المشي، أو المشاركة في بعض الأنشطة التي تُجهد الجسم.
▄ فرط التعرق مجهول السبب يُقصد بفرط التعرق مجهول السبب (بالإنجليزية: Idiopathic hyperhidrosis) الحالة التي يحدث فيها فرط في تعرق الجسم في أي وقت وخاصة عند تعرض المصاب للقلق، ويكون التعرق مصحوبًا برائحة كريهة نوعًا ما، مع اشتراط أن يحدث ذلك دون وجود سبب صحيّ معين، لذلك عُرفت الحالة بفرط التعرق مجهول السبب.
▄العدوى والالتهابات يمكن أن تُسبب العدوى والالتهابات ارتفاعًا في درجات الحرارة يكون مصحوبًا بحدوث التعرق، وعلى الرغم من اعتبار العدوى البكتيرية أكثر تسببًا بالتعرق الليلي مقارنة بالعدوى الفيروسية، إلا أنّ بعض أنواع العدوى الفيروسية قد تُسبب التعرق الليلي كذلك، ومن ذلك عدوى فيروس العوز المناعي البشري (بالإنجليزية: Human immunodeficiency virus) واختصارًا HIV الذي يُسبب مرض الإيدز، وأمّا بالنسبة للعدوى البكتيرية فمنها ما يُسبب تعرقًا ناجمًا عن ارتفاع درجة الحرارة الذي يكون غير مرتبط بالليل، بمعنى أنّ المصاب بهذه العدوى قد يُعاني من التعرق في أي وقت من اليوم بما في ذلك النهار أو الليل، ومن ذلك عدوى الإنفلونزا، ويجدر توضيح أنّ هناك بعض أنواع العدوى البكتيرية التي عُرفت بتسببها أكثر من غيرها بحدوث تعرق ليليّ، ومن ذلك عدوى السلّ، والتهاب الشغاف العدوائي (بالإنجليزية: Infective endocarditis) الذي يتمثل بحدوث التهاب في صمامات القلب، وكذلك التهاب العظام (بالإنجليزية: osteomyelitis)، والخُرّاج، والحمّى المالطية (بالإنجليزية: Brucellosis)، فهذه العدوى البكتيرية جميعها قد تُسبب تعرقًا ليليًا.
▄ انخفاض سكر الدم يُقصد بانخفاض سكر الدم (بالإنجليزية: Hypoglycemia) الحالة التي تتمثل بانخفاض مستوى السكر عن الحدّ الذي يحتاجه الجسم لأداء وظائفه على الوجه المطلوب، وعادة ما تُعرّف هذه الحالة عند انخفاض قراءة سكر الدم عن 70 مغ/دل، والجدير بالبيان أنّ مشكلة انخفاض السكر من الحالات الصحية شائعة الحدوث بين مرضى السكري، وتحديدًا الأشخاص الذين يأخذون الإنسولين، حتى بين أولئك الذين يُنظمون حالتهم بشكل جيد، وإن كانت قليلة الحدوث، وأمّا بالنسبة لعلاقة انخفاض السكر في الدم بحدوث التعرق الليلي؛ فحقيقة إنّ حدوث هذا الانخفاض في الليل يُسبب تعرقًا ليليًا، ويكون في العادة مصحوبًا بالصداع واضطراب النوم وحدوث الكوابيس.
▄ أخذ أدوية معينة يمكن أن تُسبب بعض أنواع الأدوية حدوث تعرق ليليّ، ومن ذلك بعض أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب، فبالاستناد إلى نتائج الدراسة المُجراة في عام 2013 م والمنشورة في مجلة Innovations in Clinical Neuroscience؛ فإنّ نسبة الأشخاص الذين يأخذون مضادات الاكتئاب ويُعانون من التعرق المفرط تتراوح ما بين 4-22%، كما يُمكن أن تُسبب الأدوية الخاصة ببعض الأمراض النفسية الأخرى مشكلة التعرق الليليّ، فضلًا عن الأدوية المستخدمة لخفض الحرارة مثل الباراسيتامول والأسبرين،
▄ومن الأدوية الأخرى التي قد تُسبب التعرق الليليّ ما يأتي: أدوية السكري، مثل الإنسولين، وغليبيزيد (بالإنجليزية: Glipizide). الستيرويدات (بالإنجليزية: Steroids). الأتورفاستاتين (بالإنجليزية: Atorvastatin). النابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen). بوسبيرون (بالإنجليزية: Buspirone). بوبروبيون (بالإنجليزية: Bupropion)‏.
▄ السرطان يُعاني المصابون بالسرطان من مشكلة التعرق الليليّ، وقد يكون ذلك عرضًا للمرض ذاته، أو نتيجة أسباب أخرى سنقف عليها أدناه، ولكن بشكل عام يمكن القول إنّ المصابين بالسرطان يشكون من الهبات الساخنة والتعرق الليليّ ولا سيّما النساء، ومن الأسباب التي تؤدي إلى ذلك ما يأتي:
● الإصابة بالعدوى والالتهابات، ولعل هذا أكثر أسباب التعرق الليلي شيوعًا لدى مرضى السرطان، وإنّ علاج العدوى يُثبط مشكلة التعرق بالضرورة إذا كانت هي السبب الوحيد.
● ظهور التعرق والهبات الساخنة كعرض جانبي لبعض العلاجات الكيماوية أو المُسكنات مثل المورفين.
● تغير مستوى الهرمونات في الجسم، والذي قد يحدث نتيجة السرطان نفسه، أو العلاجات المستخدمة في السيطرة عليه مثل العلاج الكيماوي أو الإشعاعي أو الجراحي أو الهرموني. بعض أنواع السرطان، مثل: لمفوما لاهودجكينية (بالإنجليزية: Non-Hodgkin lymphoma). لِمْفُومةُ هودجكيِن (بالإنجليزية: Hodgkin's lymphoma). سرطان الدم أو اللوكيميا (بالإنجليزية: Leukaemia). ورم المتوسطة (بالإنجليزية: Mesothelioma). سرطان العظام (بالإنجليزية: Bone cancer). سرطان الكبد (بالإنجليزية: Liver cancer).
▄الاضطرابات الهرمونية يمكن أن ينجم التعرق أو الهبات الساخنة عن حدوث اضطراب أو خلل في بعض الهرمونات في الجسم، ومن حالات اضطراب الهرمونات التي تُسبب تعرقًا أثناء النوم نذكر الآتي:
● ورم القواتم: (بالإنجليزية: Pheochromocytoma)، وهو من أورام الغدة الكظرية نادرة الحدوث، ويُسبب زيادة في إفراز الغدد الكظرية لهرموناتها، وخاصة هرمون الإبينيفرين المعروف أيضًا بالأدرينالين (بالإنجليزية: Adrenaline) وهرمون نُورإِبينِفْرِين أو نُورأدرينالين (بالإنجليزية: Norepinephrine)، وعند إفراز الغدد لهذه الهرمونات تنجم مجموعة كبيرة من الأعراض وتحدث مثل هذه الحالات على شكل هبّات أو نوبات.
▄ المتلازمة السرطاوية: (بالإنجليزية: Carcinoid syndrome)، وتحدث هذه المتلازمة عند نشوء الورم السرطاني الذي يُفرز مواد كيميائية إلى مجرى الدم، الأمر الذي يُسبب ظهور مجموعة من الأعراض، وحقيقة إنّ هذا الورم عادة ما يُصيب القناة الهضمية والرئتين، والجدير بالعلم أنّه نادر الحدوث.
▄ فرط نشاط الغدة الدرقية: (بالإنجليزية: Hyperthyroidism)، وتتمثل هذه الحالة بزيادة إفراز الغدة الدرقية لهرموناتها
▄ أسباب أخرى إضافة إلى ما سبق يمكن أن يُعزى حدوث التعرق أثناء النوم إلى أسباب أخرى يأتي بيانها أدناه:
● السمنة أو زيادة الوزن.
● الإصابة بمشاكل القلب والاوعية الدموية.
● الإصابة بمرض الرعاش الذي يُعرف بمرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson’s disease).
●المعاناة من داء الارتجاع المعدي المريئي (بالإنجليزية: Gastroesophageal reflux disease)؛ فبالرغم من اعتبار حرقة المعدة العرض الرئيس لهذا المرض، إلا أنّ التعرق الليلي من الأعراض التي قد تُرافق هذه الحالة كذلك.
●انقطاع النفس الانسدادي النومي (بالإنجليزية: Obstructive sleep apnea)، وتحدث هذه الحالة نتيجة تضيق جدران الحلق، الأمر الذي يُسبب إعاقة في عملية التنفس، والجدير بالذكر أنّ التعرق أثناء النوم أكثر شيوعًا بين المصابين بانقطاع التنفس النوميّ مقارنة بالآخرين غير المصابين بهذا المرض.
●مشاكل واضطرابات القلق.
●أمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune disorders). ●التليف النقوي (بالإنجليزية: Myelofibrosis)‏ وهو أحد اضطرابات نخاع العظم.
● الخرّاج القيحي (بالإنجليزية: Pyogenic abscess)، وهو تجويف مملوء بالقيح نتيجة الإصابة بعدوى.
● بعض الاضطرابات والمشاكل العصبية، ولكن يجدر العلم أنّ تسبب هذه الحالات بحدوث التعرق الليلي ليس شائعًا، ومن هذه الحالات ما يأتي:
السكتة الدماغية (بالإنجليزية
: Stroke). خلل المنعكسات المستقل أو لاإنعكاسية مستقلية (بالإنجليزية: Autonomic dysreflexia). تكهف النخاع (بالإنجليزية: Syringomyelia) الناجم عن التعرض لإصابة. الاعتلال العصبي اللا إرادي (بالإنجليزية: Autonomic neuropathy)‏.
█فرط التعرق التعويضي
عصبية أو بعد العمليات الجراحية. الآلية الدقيقة للظاهرة غير مفهومة بشكل جيد. يعزى إلى التصور في الغدة النخامية (دماغ) أن درجة حرارة الجسم انه مرتفع جدا. يعمل التعرق على تقليل حرارة الجسم.
فرط التعرق بسبب العصبية, الغضب، السابق صدمة أو الخوف يسمى فرط التعرق.
فرط التعرق التعويضي هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا استئصال الودي الصدري بالمنظاروهي جراحة لعلاج الحالات الشديدة فرط التعرق البؤري، غالبًا ما تؤثر على جزء واحد فقط من الجسم. قد يطلق عليه أيضًا الانتعاش أو فرط التعرق الانعكاسي. في عدد قليل من الأفراد ، يكون فرط التعرق التعويضي بعد قطع الودي مدمرًا ، لأن الأفراد المصابون قد يضطرون إلى تغيير الملابس المبللة بالعرق مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، فإن استئصال الودي يضر بشكل دائم بنظام تنظيم درجة الحرارة. التدمير الدائم لوظيفة التنظيم الحراري لـ الجهاز العصبي الودي يسبب مضاعفات كامنة ، على سبيل المثالم ، RSD في الطرف المقابل.
بعد الجراحة للإبط (الإبط) ، فرط التعرق الراحي (انظر فرط التعرق البؤري) و إحمرار الوجه خجلاقد يتعرق الجسم بشكل مفرط في المناطق غير المعالجة ، وغالبًا ما يكون أسفل الظهر والجذع ، ولكن يمكن أن ينتشر على سطح الجسم بالكامل أسفل مستوى الجرح. الجزء العلوي من الجسم ، فوق قطع السلسلة السمبثاوي ، يصبح الجسم مغاير للتعرق ، حيث يكون المريض غير قادر على التعرق أو يبرد ، مما يعرض الجسم للخطر بشكل أكبر. التنظيم الحراري ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع النواة درجة الحرارة، ارتفاع درجة الحرارة و ارتفاع الحرارة. تحت مستوى انقطاع السلسلة الودي ، تكون درجة حرارة الجسم أقل بشكل ملحوظ ، مما يخلق تباينًا صارخًا يمكن ملاحظته في الصور الحرارية. يمكن أن يصل الاختلاف في درجات الحرارة بين المناطق التي تعاني من فرط النشاط والنشاط إلى 10 درجات مئوية.[
█مضاعفات مرض فرط التعرق
تشمل الأعراض النفسية والاجتماعية الإضافية لفرط التعرق ما يأتي:
• تجنب المشاركة الاجتماعية، مثل: المصافحة.
• الاكتئاب.
• انعدام الثقة.
• ضعف أداء العمل.
• التجمعات الاجتماعية الفائتة.
• صعوبة العلاقات الاجتماعية والرومانسية.
██زيادة التعرق عند الأطفال
يحدث التعرق بشكلٍ طبيعيّ بهدف المحافظة على درجة حرارة الجسم؛ إذ يُساهم تبخّر العرق من الجلد في تبريد الجسم، ولكن في بعض الحالات قد يحدث زيادة في معدلات التعرُّق وهو ما يُعرف طبيًا بفرط التعرق (بالإنجليزية: Hyperhidrosis)‏، حيث يُفرز الجسم في هذه الحالة كميّات كبيرة من العرق تفوق الكميّات اللازمة لتنظيم درجة حرارة الجسم، علمًا أنّ فرط التعرق قد يؤثر في كل من الذكور والإناث بالتساوي، وفي أغلب الحالات تبدأ أعراض فرط التعرق بالظهور في مرحلة الطفولة أو المُراهقة،
ومن الجدير بالذكر أنّ الأطفال المُصابين بفرط التعرُّق يتعرقون أكثر بخمس مرات من الأطفال الآخرين.
█ أنواع زيادة التعرق عند الأطفال
يُمكن تصنيف زيادة التعرُّق لدى الأطفال إلى ثلاثة أنواع رئيسيّة، وفيما يأتي توضيح هذه الأنواع:
▄فرط التعرُّق البؤري الرئيسي: (بالإنجليزية: Primary focal hyperhidrosis)؛ حيث يحدث هذا النوع من فرط التعرُّق دون وجود سببٍ واضح، وتُصنَّف مُعظم حالات فرط التعرُّق لدى الأطفال ضمن هذا النوع، ويؤثر هذا النوع من فرط التعرق في أجزاء معينة من الجسم، مثل راحة الكف، والقدمين، والإبطين، علمًا أنّه قد يؤثر في جزء واحد أو أكثر
▄ فرط التعرُّق الثانويّ العام: (بالإنجليزية: Secondary generalized hyperhidrosis)؛ حيث يحدث هذا النوع من فرط التعرق نتيجة بعض الأسباب الكامنة مثل الإصابة ببعض الاضطرابات الصحية أو نتيجة استخدام أنواع معينة من الأدوية.
▄فرط التعرُّق المحفّز عاطفيًا: (بالإنجليزية: Emotionally induced hyperhidrosis)؛ حيث يؤثر هذا النوع من فرط التعرق في الذراعين، وباطن القدمين، بالإضافة إلى منطقة الإبط.
█أعراض زيادة التعرق عند الأطفال
تتعدد الأعراض والعلامات التي تظهر على الأطفال نتيجة فرط التعرُّق، وفيما يأتي بيان هذه الأعراض:
▄ التعرق المستمر في المناطق المصابة، وذلك في حال مُعاناة الطفل من فرط التعرُّق البؤري الرئيسيّ. زيادة معدل التعرَق بغض النظر عن الطقس أو الحالة العاطفية للطفل، بالإضافة إلى زيادة التعرق عند تعرُّض الطفل لأجواء حارّة أو عند تعرضه للضغوط.
▄المعاناة من بعض الصعوبات المُرتبطة بتأثير فرط التعرُّق على راحة اليد، ويتضمن ذلك ما يأتي:
●الصعوبات المٌتعلّقة ببعض النشاطات والمهارات الاعتياديّة؛ مثل الكتابة، واستخدام شاشات اللمس.
●مشاكل مُرتبطة بالعلاقات الاجتماعيّة للطفل، حيث يؤدي التعرُّق الزائد إلى ظهور بعض البقع على الملابس مما يُؤثّر سلبًا في علاقات الطفل الاجتماعية. ●عدم قدرة الطفل غلى حمل الأوراق، خوفًا من امتلائها بالعرق.
█أسباب زيادة التعرق عند الأطفال
تتفاوت الأسباب المُؤديّة لإصابة الطفل بفرط التعرُّق ما بين أسباب طبيعيّة لا تستدعي القلق إلى أسبابٍ خطيرة، وفيما يأتي توضيح هذه الأسباب:
▄ الأسباب الطبيعية
من أبرز الأسباب الطبيعيّة التي قد تؤدي إلى فرط التعرُّق لدى الأطفال ما يأتي:
● ارتداء الكثير من الملابس؛ ويعدّ ذلك من الأسباب الشائعة لحدوث فرط التعرق لدى الأطفال، إذ يُجبر بعض الآباء الطفل على ارتداء الكثير من الملابس، مع العلم أنّ الطفل يجب أن يرتدي نفس كميّة الملابس التي يرتديها الكبار. ارتفاع درجة الحرارة داخل المنزل. الحُمّى. ممارسة النشاطات البدنيّة. القلق.
▄أسباب فرط التعرُّق البؤري الرئيسيّ إنّ السبب الرئيس لإصابة الطفل بفرط التعرُّق البؤري الرئيسيّ غير معروف لغاية هذه اللحظة كما ذكرنا سابقًا، ولكن يُمكن لفرط نشاط الغُدد العرَقيّة أن يُسبّب كثرة التعرُّق لدى الأطفال، ويُشار إلى أنّ بعض الأطفال قد تتوقف لديهم مشكلة فرط التعرُّق في مرحلة المراهقة، بينما قد يُعاني بعضهم من فرط التعرق في مرحلة البلوغ.
▄ أسباب فرط التعرق الثانويّ العام تتعدد الأسباب التي قد تؤدي لإصابة الطفل بفرط التعرُّق الثانويّ، علمًا أنّ شدة فرط التعرُّق تعتمد على السبب الذي أدى لحدوثه
ونوضح فيما يأتي بعض الاضطرابات الصحية التي قد تسبب فرط التعرق الثانويّ:
● مرض السكريّ: حيث يعدّ فرط التعرُّق أحد أعراض مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes)، ويمكن تمييز رائحة العرق لدى المصابين بالسكري، إذ تشبه رائحة العرق لديهم رائحة المادّة المُزيلة لطلاء الأظافر والمعرفة بالأسيتون، بالإضافة إلى ذلك قد يعاني الطفل المصاب بالسكري من زيادة العطش، وكثرة التبوّل، وفقدان الوزن.
●العدوى: حيث يحدث فرط التعرق عند التعرض لأنواع العدوى المختلفة الخفيفة منها والخطيرة، ومن الجدير بالذكر أنّ فرط التعرُّق قد يكون العرَض الوحيد الظاهر على الطفل في حال إصابته بعدوى خفيفة جدًا أو بعدوى كامنة كمرض السّل أو التدّرن (بالإنجليزية: Tuberculosis).
●فرط نشاط الغدة الدرقية: (بالإنجليزية: Hyperthyroidism)؛ حيث يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة التعرق، وفي بعض الحالات قد يكون فرط التعرق هو العرض الوحيد الظاهر على الطفل، وفي حالاتٍ أخرى قد يحدث فرط التعرق بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى مثل فقدان الوزن، وتسارع نبضات القلب، والقلق.
● ارتفاع ضغط الدّم: (بالإنجليزيّة: Hypertension)، والذي قد يظهر لدى الأطفال من خلال فرط التعرُّق.
● فشل القلب الاحتقانيّ: (Congestive heart failure)؛ حيث يعد فرط التعرق أحد الأعراض التي تظهر على الأطفال عند إصابتهم بفشل القلب الاحتقانيّ، بالإضافة إلى ذلك قد يعاني الأطفال الرضع من الشعور بالتعب بسرعة خلال عملية الرضاعة، وتسارع معدّل التنفُّس، وصعوبة اكتساب الوزن، بالإضافة إلى السعال المتكرر.
●استخدام بعض الأدوية: حيث قد يؤدي استخدام بعض الأدوية إلى زيادة التعرُّق، ومن الأمثلة على هذه الأدوية الأسبرين (بالإنجليزيّة: Aspirin)، ومُضادّات الإكتئاب (بالإنجليزية: Antidepressant).[
●أسبابٌ أخرى:
إضافةً إلى ما سبق، قد تكون الاضطرابات الصحية الآتية سببًا لفرط التعرق الثانوي:
× الأورام.
× الحُمّى.
× وجود اختلال في وظيفة الغدة النخامية.
×] داء النقرس (بالإنجليزية: Gout).[
]▄ تشخيص زيادة التعرق عند الأطفال
يتم تشخيص فرط التعرُّق لدى الأطفال عن طريق إجراء عدة فحوصات، وفيما يأتي بيان هذه الفحوصات:
● الفحص البدنيّ: حيث يُجرى الفحص البدني لتشخيص الإصابة بفرط التعرق، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية لمعرفة السبب المؤدي لذلك. فحوصات أخرى: حيث يُجري الطبيب بعض الفحوصات الإضافية لتأكيد تشخيص الإصابة بفرط التعرُّق، ومن هذه الفحوصات ما يأتي:
× اختبار النشا واليود؛ إذ يتمّ في هذا الاختبار وضع محلول اليود على المنطقة المُتعرّقة، ومن ثمّ رش النشا عليه، ويترتب على ذلك ظهور المناطق المصابة بفرط التعرق باللون الأزرق الغامق أو البنفسجيّ.
×اختبار الورق؛ حيث يتمّ في هذا الاختبار استخدام نوع مُحدّد من الورق ووضعه على الأجزاء المُتأثّرة بفرط التعرُّق، ثمّ يتم قياس كميّة العرَق من خلال وزن الورقة المُستَخدمة.
▄علاج زيادة التعرق عند الأطفال
يعتمد علاج فرط التعرق على علاج السبب الذي أدى لحدوثه في حال وجوده، وفي حال عدم القدرة على معرفة السبب يتم اللجوء للخيارات العلاجيّة الأخرى والتي يكون الهدف منها السيطرة على كميّة العرق، وقد تحتاج بعض الحالات إلى استخدام أكثر من خيارٍ علاجي لضمان الحصول على نتائج أفضل،وفيما يأتي بيان بعض هذه الخيارات:
× مضادات التعرق: (بالإنجليزية: Antiperspirants)؛ حيث يكون الهدف من استخدامها منع أو تقليل التعرق في منطقة تحت الإبط، واليدَين، والقدمين، والرأس، والوجه، علمًا أنّه يتوفر من مضادات التعرق مجموعة متنوعة في الأسواق.
× الأدوية الفموية: حيث يتم استخدام بعض أنواع الأدوية الفموية لتقليل التعرق في الجسم بشكلٍ عام، ومن الأمثلة على ذلك الأدوية المُضادّة للكولين (بالإنجليزية: Anticholinergic)‏، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه الأدوية تعمل بشكلٍ أكبر في حالات تعرُّق الوجه الشديد، بالإضافة لحالات فرط التعرق لدى للأطفال الذين لم يستجيبوا للعلاج عن طريق استخدام مضادات التعرق التي تُعطى بوصفةٍ طبية، ومن الأمثلة على الأدوية المضادة للكولين؛ البروبانثيلين (بالإنجليزية: Propantheline)، وغليكوبيروليت (بالإنجليزيّة: Glycopyrrolate)، وهيدروكلورايد الأوكسيبيوتينين (بالإنجليزيّة: Oxybutynin hydrochloride).[
×حقن البوتكس: حيث يتم استخدام حقن البوتكس (بالإنجليزية: Botox) بهدف إيقاف عمل الغدد العرَقية تحت الإبط، علمًا أنّ المادة الفعالة فيها بروتين توكسين البوتولينيوم (بالإنجليزية: Botulinum toxin).[٣
×] تقنية ميرادراي: (بالإنجليزية: MiraDry)؛ حيث يتم في هذه التقنية استخدام الطاقة الكهرومغناطيسيّة (بالإنجليزية: Electromagnetic energy) لتدمير الغدد العرقية، وفي أغلب الحالات لا تعود الغدد العرقية للنمو مرةً أخرى، ويتم ذلك من خلال وجود جهاز خاص لتبريد منطقة الإبط وفي ذات الوقت تنتقل الطاقة الكهرومغناطيسية إلى الغُدَد العرَقيّة الموجودة تحت الجلد لتدميرها بالكامل.
× الإرحال الأيونيّ: (بالإنجليزية: Iontophoresis)؛ حيث يتم في هذه الطريقة استخدام تيار كهربائي خفيف، وذلك بهدف وقف التعرُّق في اليدَين والقدمين.
× العلاج الجراحيّ: لا يعدّ العلاج الجراحي من طرق العلاج شائعة الاستخدام، ويتم اللجوء إليه بهدف إزالة الغُدَد العرَقيّة من منطقة تحت الإبط عن طريق الاستئصال، أو الكشط، أو من خلال شفط الدهون.
█تشخيص مرض فرط التعرّق
من الضروري توجيه الاستيضاح وفقًا لمدى انتشار فرط التعرق، فيما يأتي الفحوصات التي من الممكن أن تشملها عملية الاستيضاح لمعرفة سبب هذه الظاهرة وهي تشمل:
• فحص أداء الغدة الدرقية.
• فحص مستوى السكر في الدم بعد الصوم.
• الكشف عن نواتج التحلل الناجمة عن تفعيل الجهاز العصبي الودي في البول.
• فحص درجة حموضة البول في الدم.
• اختبار توبركولين للكشف عن تعرض سابق لمرض السل (Tuberculosis).
• تصوير الأشعة لمنطقة القفص الصدري.
█علاج مرض فرط التعرّق
قد يكون علاج فرط التعرق عن طريق العلاج الجراحي والعلاج غير الجراحي، في الآتي التوضيح:
1. العلاج غير الجراحي
يشمل العلاج غير الجراحي ما يأتي:
• أدوية مضادة للأستيل كولين
يستند العلاج إلى دهن أنواع مختلفة من الأدوية ذات الفاعلية المضادة للأستيل كولين (Acetylcholine) على منطقة فرط التعرق، والمستحضر درايسول (Drysol - 20% Aluminum chloride hexahydrate in absolute anhydrous ethyl alcohol) يُعد الأكثر فعالية.
يوجد من هذه الأدوية علاجات موضعية تُستخدم لمعالجة فرط التعرق منها ما يتطلب وصفة طبية، ومنها ما يمكن الحصول عليه دون الحاجة إلى وصفة طبية على شكل بخاخ رذاذ أو على شكل مرهم جِل أو كمستحلب للتخفيف من التعرق.
يُعد مستحضر ألمنيوم كلوريد أكساهيدريت (Aluminum chloride hexahydrate) الأوسع انتشارًا لهذا الغرض من بين هذه المستحضرات، حيث يتم دهن هذه المستحضرات المضادة للتعرق قبل النوم وعلى جلد جاف عادةً في المناطق التي ينمو فيها الشعر في منطقة الإبطين ثم غسلها في الصباح، وبعض العلاجات تتطلب تغطية المنطقة المصابة بغطاء بلاستيكي.
كما تتوفر أدوية يتم تناولها عن طريق الفم لها تأثير مجموعي على مجمل الجسم وذات فاعلية مضادة للأستيل كولين التي هي المادة التي تسبب إفراز العرق من غدد العرق، لهذه الأدوية تأثيرات جانبية تشمل:
1. توسع حدقتي العينين.
2. تشوش الرؤية.
3. الإحساس بالجفاف في الفم والعينين.
4. الإمساك وصعوبات في التبول.
• أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم
يوجد عدة أدوية معدة لمعالجة فرط التعرق في أكف اليدين والقدمين تشمل حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers) والإندوميثاسين (Indomethacin).
• الحقن الموضعي
يوجد إمكانية علاجية أخرى أيضًا تتمثل في الحقن الموضعي بدواء بوتولينوم (Botulinum)، فقد تبين أن هذه المادة فعالة بفضل تأثيرها المضاد للأستيل كولين في مستوى التقاء العصب مع العضل وكذلك في مستوى التقاء العصب (Innervation) الودي لغدة العرق.
في النتيجة النهائية ليتسنى تقليل كمية العرق المفرز من جلد العضو المصاب عند فرط التعرق في كف اليد يتم حقن 50 حقنه تحت الجلد، وبذلك يتم توقف التعرق لفترة ما بين 4 - 12 شهرًا، أما التأثير الجانبي الأساس فهو ضعف عابر في الإبهام.
• العلاج بواسطة الكهرباء
العلاج بواسطة الكهرباء والذي يسمى أيضًا الإرحال الأيوني (Iontophoresis) يُستخدم في معالجة فرط التعرق في أكف اليدين والقدمين، في هذا العلاج يضع المريض كفتي اليدين أو القدمين في وعاء مسطح قليلًا مملوء بالماء، بحيث يقوم جهاز طبي بإرسال تيار كهربائي منخفض عن طريق الماء.
يتم إجراء هذا العلاج مرة كل يومين حتى تقل كمية العرق المفرز، من المهم تكرار هذا العلاج بغاية المحافظة على النتائج، حيث يستطيع المريض تلقي هذا النوع من العلاج في بيته إذا تمكن من اقتناء هذا الجهاز الذي يحتاج إلى وصفة طبية.
2. العلاج الجراحي
يعتمد العلاج المعتمد على إجراء عمليات جراحية لاستئصال مجموعة من الأعصاب الودية التي تتصل بالغدد العرقية في أماكن مختلفة من الجسم، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي عادةً إذا فشلت كل طرق العلاج الأخرى.
ومن الجدير بذكره أن حزمات الأعصاب الموجودة في الفراغات ما بين أضلاع القفص الصدري 2 - 3 و3 - 4 لها علاقة بتعرق كفتي اليدين، بينما تلك الموجودة في الفراغ ما بين الضلعين 4 - 5 لها علاقة بالتعرق في منطقة الإبطين، أما الحزمات الموجودة في الفراغ بين الضلعين 1- 2 فلها علاقة بفرط التعرق في منطقة الوجه.
فيما يأتي أنواع العلاجات الجراحية:
• الأولى التي هي إجراء جراحي مفتوح ويتطلب فتح منطقة الصدر.
• الثانية التي هي الأحدث فيتم فيها إدخال منظار أي أنبوب ليّن مثبتة في رأسه آلة تصوير بالفيديو صغيرة جدًا، حيث تقوم بتوجيه الطبيب الجراح دون الحاجة إلى إحداث جروح أو فتحات كبيرة في منطقة الصدر، تكمن أفضلية هذه الطريقة في كونها تنطوي على مضاعفات وندوب أقل وفي أن زمن العملية الجراحية أقصر.
• علمية جراحية لاستئصال الغدد العرقية في الأماكن المصابة.
• شفط الدهون الموجودة تحت الجلد في الأماكن المصابة بفرط التعرق يؤدي إلى إزالة الغدد العرقية ويقلل من الظاهرة.
المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بسبب العملية الثانية تتعلق بفرط التعرق التعويضي أي ظهور فرط التعرق في منطقة أخرى من الجسم لم تكن مصابة بهذه الظاهرة قبل العملية، ومن بين الآثار الجانبية المحتملة للنوع الثاني من العملية الىتي أيضًا:
• استرواح الصدر (Pneumothorax) أي تسرب الهواء إلى الفراغ ما بين غلاف الرئة وبين جدار الصدر.
• الشعور بآلام ناجمة عن تحفيز عصبي يمر من تحت الأضلاع.
• معاودة فرط التعرق ومضاعفات التخدير الكلي.
█الوقاية من مرض فرط التعرّق
تشمل طرق الوقاية ما يأتي:
• استخدم مضاد التعرق.
• ضع الأدوية القابضة.
• استحم يوميًا.
• اختر الأحذية والجوارب المصنوعة من مواد طبيعية.
• غيّر جواربك كثيرًا.
• قم بتهوية قدميك.
• اختر الملابس التي تناسب نشاطك.
• جرب تقنيات الاسترخاء.