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USO CORRECTO DEL INSPIROMETRO INCENTIVO

Como utilizar un espirómetro de incentivo En determinadas ocasiones, como es el caso de algunas cirugías, puede que algún profesional de la salud te indique la utilización de un incentivador respirat...

INSPIRÓMETRO DE INCENTIVO POR VOLUMEN

Estos dispositivos tienen como objetivo, recuperar el volumen pulmonar, favorecer el reclutamiento alveolar, mejorar el aclaramiento mucociliar, prevenir el colapso pulmonar, incentivar psicológicamente al paciente.

La posición más adecuada del paciente es sentado o en la cama con la espalda recta, si su situación lo permite. Durante el ejercicio respiratorio el paciente tendrá que colocar el equipo en posición vertical, cerca de su cara.

Instrucciones:

Higiene de manos
Fijar el volumen meta en el inspirómetro.
Primero se realizará una espiración completa fuera del aparato
Colocar la boquilla entre sus labios fuertemente.
La velocidad de la inspiración debe ser aquella en la que el indicador de flujo del aparato se mantenga en los límites fijados a tal efecto
Una vez alcanzada la máxima capacidad posible se le pedirá que mantenga la inspiración unos 3-5”
Después hará una espiración lenta y hará un descanso de unos minutos, (2 minutos mínimo) para que la musculatura se recupere tras el cual podrá repetir el ejercicio.
Se realizarán entre 5- 10 repeticiones.
Lave la boquilla tras su uso con agua y jabón.
Es importante favorecer su correcta utilización ya que pueden tener efectos contraproducentes como: La técnica es inefectiva si no se supervisa su ejecución de forma regular y si no se realiza como se ha ordenado. Es inapropiada si usa como tratamiento único, riesgo de hiperventilación si se usa de manera inadecuada y fatiga muscular entre otros.

TERAPIA DE ALTO FLUJO:
LA MEJOR OPCIÓN PARA PACIENTES DE COVID-19

Como bien sabemos, el COVID-19 afecta principalmente a las vías respiratorias. Existen tratamientos que se aplican con la finalidad de combatir el virus o aportar en la mejoría de los pacientes, entre ellas la Terapia de Alto Flujo.

¿QUÉ ES LA TERAPIA DE FLUJO?

La terapia de alto flujo – High Flow Nasal Cannula (HFNC), High Flow Nasal Oxygen (HFNO) o Nasal High Flow (NHF) – es la asistencia respiratoria donde se humidifica el aire entregado a través de las fosas nasales a flujos de hasta 60 l/min (con oxígeno humidificado suplementario) a través de una interfaz.

En otras palabras, la terapia de Alto flujo consiste en aplicar un flujo de aire y oxígeno húmedo y caliente, por encima del flujo pico inspiratorio del paciente.

¿POR QUÉ OPTAR POR EL SISTEMA OPTIFLOW?

Optiflow proporciona niveles óptimos de humidificación (37 grados, 44 mg/L de v***r de agua, 100% de humedad relativa) a las vías respiratorias del paciente para optimizar el sistema de transporte mucociliar del paciente; y así permitir la entrega cómoda de flujos altos hasta 60 l/min.

Además, permite la humidificación para pacientes que necesitan de oxígeno suplementario y pueden humidificar la “respiración completa” cuando se cumpla o exceda la demanda inspiratoria pico del paciente (30 L / min y superior).

APLICACIONES DE LA TERAPIA DE ALTO FLUJO

El sistema Optiflow tiene importantes aplicaciones, principalmente las siguientes:

Evitar la intubación: Monitorear cambios en SpO2/Frecuencia Respiratoria y titular el flujo y la FiO2 en consecuencia.

Pre-oxigenación/peri-intubación: Aplicar Optiflow a 60 lpm, 100% FiO2 para pre-oxigenar y durante la fase de intubación con los mismos circuitos y cánula usados para evitar la intubación.

Post-extubación: Aplicar la cánula Optiflow mientras el paciente esté aún intubado con un flujo inicial de 10 lpm y rápidamente titular, haciendo incrementos de 5 lpm mientras el paciente es extubado para entregar flujo humidificado que exceda la demanda inspiratoria pico del paciente.

Descansos de la VNI: Aplicar Optiflow con un flujo y FiO2 similares a los que se usaría para los pacientes con VNI en el ventilador, cuando el paciente se sienta incómodo o no se esté conforme con la máscara de VNI.

Además, la OMS hace algunas recomendaciones para el tratamiento de pacientes con COVID-19 con terapia de alto flujo o NIV:

NHF se debe utilizar en pacientes selectos con falla respiratoria Hipoxémica, sobre el uso de HFNC sobre la oxigenoterapia convencional.
Una monitorización constante para ver la mejora en un periodo de tiempo de 1 hora. Esto para la detección del deterioro del estado respiratorio.

Con la información proporcionada, no hay duda de que la terapia de alto flujo es la mejor alternativa.

DURACION PROMEDIO EN BASE A LITROS POR MINUTO.

OJO ESTA IMAGEN PUEDE SALVAR VIDAS