Cecilia de la Fuente Dermocosmiatra

Comunicado Importante

Estimados pacientes:

Les informamos que, por razones de salud de nuestra dermocosmiatra, nos veremos en la necesidad de cerrar temporalmente nuestro centro. Esta decisión se ha tomado con el objetivo de priorizar su bienestar y asegurar una pronta y adecuada recuperación.

Agradecemos profundamente su comprensión y apoyo en este momento. En cuanto tengamos novedades sobre la reanudación de nuestras actividades, lo estaremos comunicando por este medio y nuestras redes sociales.

Gracias por su confianza y fidelidad.
¡Nos vemos pronto!

Atentamente,
Renace spa

¿Qué es el molusco contagioso?

El molusco contagioso es una infección viral de la piel relativamente común y contagiosa causada por el virus del mismo nombre.

El virus del molusco contagioso tiene al ser humano como su único huésped y causa lesiones cutáneas características que consisten en múltiples pápulas rosadas redondeadas de aproximadamente 2 a 5 mm de diámetro (los síntomas se explican con más detalle a continuación).

A pesar de tener un nombre pomposo, el molusco contagioso es en la mayoría de los casos una enfermedad cutánea benigna que se cura por sí sola sin dejar secuelas.

La incidencia máxima de la enfermedad ocurre alrededor de los 3-4 años de edad y en la adolescencia / edad adulta temprana, cuando el individuo comienza su vida sexual.

Síntomas
El virus del molusco contagioso se caracteriza por causar múltiples pápulas pequeñas en forma de cúpula (lesiones elevadas de la piel) con un color rosa brillante. Es común una leve depresión en el centro de la lesión en forma de ombligo.

Imágenes de lesiones contagiosas de moluscos
Imágenes de lesiones contagiosas de moluscos
Ocasionalmente, el crecimiento de las pápulas puede causar lesiones que adquieren un aspecto de pólipo con una base delgada (ejemplificada en la imagen inferior izquierda).

En los niños, las lesiones suelen aparecer en la cara, el cuello, las axilas, los brazos y la parte superior de las manos. En adultos, la región ge***al, la parte inferior del abdomen y la parte interna de los muslos son las áreas más afectadas.

La lesión no duele y no siempre causa picazón. Si el paciente toca las heridas, pueden contaminarse con bacterias de la piel e inflamarse bien.

Al rascarse o rasparse, se pueden eliminar las pápulas. Esto, además de facilitar la infección de la herida, ayuda a propagar el virus, aumentando el riesgo de infección a otras partes de la piel y a las personas cercanas.

Las pápulas generalmente aparecen de 2 a 6 semanas después de la exposición al virus. La enfermedad puede durar desde varios meses hasta más de un año. Durante este tiempo, algunas lesiones pueden desaparecer por sí solas y pueden aparecer otras nuevas. En casos raros, la enfermedad puede tardar más de 3 años en desaparecer.

Cuando las lesiones de molusco desaparecen, pueden dejar parches más claros en la piel que desaparecen con el tiempo. No es común que la enfermedad deje cicatrices o marcas permanentes.

En pacientes VIH positivos e inmunodeprimidos, las lesiones suelen ser más grandes y más difusas.

Complicaciones
El molusco contagioso no es una enfermedad que generalmente causa complicaciones. La más común es la infección bacteriana de la herida si el paciente las rasca o rasca con frecuencia. Las heridas infectadas pueden causar inflamación severa y cicatrices.

Los pacientes con lesiones oculares pueden desarrollar conjuntivitis .

Transmisión
El contagioso virus del molusco se propaga del contacto físico directo de persona a persona y a través de efectos personales contaminados como ropa, sábanas, toallas, esponjas de baño y juguetes.

El virus puede propagarse a otras partes del cuerpo si el paciente se rasca una de las lesiones y luego toca otra parte del cuerpo con la misma mano (lea: ¿Por qué es importante lavarse las manos para prevenir la enfermedad? ). Afeitarse o afeitarse también puede propagar el virus, ya que hace que las lesiones se rompan.

Todavía no sabemos si la enfermedad puede propagarse por simple contacto con lesiones aparentemente intactas. Se cree que es necesario causar algún tipo de ruptura en la lesión para que el virus se propague. Esto puede ocurrir a través de tocados, arrancarse los dedos, frotarse la cama, traumatismos por lesiones, etc. En caso de duda, lo ideal es no tocar las pápulas.

La transmisión de niño a niño es más común en países de clima cálido donde los niños a menudo caminan y juegan sin camisa y con poca ropa cubriendo su piel.

En adultos, la principal forma de transmisión de moluscos es a través del contacto sexual.

El virus del molusco contagioso permanece en la capa superior de la piel (epidermis) y no circula dentro del cuerpo. Por lo tanto, no hay transmisión al toser o estornudar.

Debido a que el virus vive solo en la capa superficial de la piel, cuando las lesiones desaparecen, el virus desaparece al mismo tiempo. El molusco contagioso no es como el virus del herpes , que puede permanecer latente en su cuerpo durante largos períodos y luego reaparecer.

Diagnóstico
En la gran mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante un simple examen de la piel, ya que las lesiones son muy características. Un dermatólogo hace este diagnóstico con facilidad.

Algunas lesiones cutáneas que pueden parecerse a las de los moluscos contagiosos y engañar a los médicos menos experimentados. Los ejemplos son lesiones causadas por criptococosis, histoplasmosis, infección por Penicillium marneffei , verrugas planas, condiloma acuminado, condiloma lata, granuloma piógeno, tumores anexiales, histiocitosis de células de Langerhans, carcinoma de células basales y melanoma amelanótico.

Si hay alguna duda, se puede hacer un raspado o una biopsia de la lesión para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento
Debido a que el molusco se cura espontáneamente después de algunas semanas o meses en la mayoría de los casos, el tratamiento no es necesario si las lesiones son pocas e incómodas.

No es necesario evitar que los niños vayan a la guardería o la escuela. Solo guíalos a:

No tocar las heridas.
No comparta artículos personales como toallas y ropa.
Lávate las manos con frecuencia.
Cubra las lesiones con ropa si es posible.
El tratamiento, aunque no es estrictamente necesario, a menudo se realiza porque acelera la curación y evita la transmisión del virus a otros.

Cuando el paciente y el médico eligen el tratamiento, las principales opciones son:

Crioterapia
La crioterapia se realiza aplicando nitrógeno líquido a cada lesión a través de hisopos (un tipo de hisopo de algodón grande).

Debido a que el tratamiento consiste en "congelar" las pápulas, hay algo de dolor durante la aplicación de nitrógeno líquido, lo que hace que sea difícil de realizar en niños pequeños. Los adolescentes y los adultos toleran mejor esta técnica.

La formación de cicatrices y la hipopigmentación temporal o permanente (parches claros) de la piel son posibles efectos adversos de la crioterapia.

Legrado
El curetaje es la eliminación de las lesiones de molusco raspando con un instrumento llamado cureta.

Curetaje de almejas
Legrado
El dolor y el sangrado de las lesiones hacen que esta técnica sea más difícil en los niños.

Cantaridina
La cantaridina es un químico que se aplica a las lesiones, produce ampollas y luego desaparece sin dejar marcas. El tratamiento debe repetirse de 2 a 4 semanas hasta que todas las lesiones hayan desaparecido.

Este método se usa más comúnmente en niños y tiene una tasa de éxito de más del 90%.

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La hidradenitis supurativa (HS)
o hidrosadenitis (golondrino)

Es una enfermedad inmunitaria crónica y dolorosa caracterizada por áreas inflamadas.

A menudo incluye lesiones, nódulos, fístulas y abscesos que suelen aparecer donde hay localizadas muchas glándulas sebáceas y sudoríparas, así como debajo de los senos, en las nalgas y en la zona interna de los muslos, donde la piel se roza.

Por esta razón, es conocida por los dermatólogos como "acné invertido".

Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen a edades tempranas, entre los 15 y los 20 años.

Las mujeres tienen más probabilidades de padecer hidradenitis que los hombres; las proporciones descritas varían desde dos veces hasta cinco veces más de probabilidades.

La causa es desconocida hasta la fecha. Se reconoce su carga genética, ya que un tercio de los pacientes con hidradenitis tiene antecedentes familiares de la enfermedad.

Lo que sí se sabe es que el folículo piloso juega un papel fundamental en la activación de la cascada de la denominada autoinflamación, en el que el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), incriminado tanto en enfermedades autoinmunes como en infecciosas, desempeña un importante papel.

Los signos y síntomas de la hidradenitis supurativa se manifiestan generalmente en la adolescencia por primera vez en forma de nódulos o bultos que aparecen de forma repetida durante al menos 6 meses en axilas y/o ingles y nalgas, y en menor medida en otras áreas; suelen causar dolor y en ocasiones supuración que produce un fuerte olor.

El diagnóstico es clínico.
El cuadro es lo suficientemente característico como para no necesitar pruebas complementarais.

El tratamiento de la hidradenitis dependerá del tipo de paciente y de la gravedad de la enfermedad.

Hasta ahora, el tratamiento ha estado orientado a controlar el brote cuando éste aparecía, mediante terapias antibióticas combinadas y tratamientos antiinflamatorios, entre otros en ocasiones la cirugía ha sido un complemento a esta terapia.

Cecilia De la Fuente
Cecilia de la Fuente Dermocosmiatra
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