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静脉曲张不是脚上青筋难看，是血回不去

很多人以为静脉曲张，
只是脚上青筋明显一点，
不美罢了。

但其实不是。

静脉曲张真正的问题是，
脚里的血，回不去。

我们的静脉里，
本来有瓣膜帮血液往上回流。

一旦这些“门”松了、关不紧，
血就会往下积，
久了，血管就被撑大、变弯、凸出来。

这就是静脉曲张。

所以它不是单纯难看。
它常常还会带来：

✔️脚酸
✔️脚肿
✔️脚痒
✔️站久更明显
✔️晚上甚至会抽筋

常见在：

✔️久站的人
✔️老师
✔️护士
✔️sales
✔️怀孕妈妈
✔️体重较重的人
✔️还有家族本来就有的人

严重的话，
皮肤会变色、肿、
甚至可能出现伤口或流血。

所以静脉曲张不是美容问题。
是你的腿在告诉你：
血液回流，已经没那么顺了。

如果只是轻微，
可以先避免久站久坐、适度走动、
抬脚休息、穿压力袜。

但如果已经越来越明显、越来越痛、
越来越胀，
就不要再拖了，
尽早去咨询vascular surgeon。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

你知道什么是白血病吗？

我以为只是普通感冒，没想到是白血病

那天，我在急诊室接到一位两岁女童。
她窝在妈妈怀里，脸色苍白，整个人无精打采。

“医生，她发烧两个星期了……
退烧药吃了会退一下，但隔天又烧回来。
咳嗽、流鼻涕也一直反反复复。
最近连走路都开始不稳，脚有点肿。”

这位妈妈其实已经带她去看了三次诊所，
医生都说是“病毒感染”。
“但这次我真的觉得不对劲了。”

当天的验血报告显示：
🔹 白血球：101（正常约5–15）
🔹 血红素：7（正常约11以上）
🔹 血小板：78（正常约150以上）

看到这组数值，我的第一反应是——
很可能是白血病（Leukemia）。

——

【白血病是什么？】

#白血病，是一种发生在血液里的癌症。
它不是长在器官，而是发生在骨髓，
我们身体制造血液的地方。

一旦出了问题，
骨髓会开始制造太多异常的白血球。
这些白血球虽然很多，
但没有功能、保护不了身体，
还会影响红血球和血小板的生成，导致：

🔸 发烧拖很久、容易生病
🔸 脸色苍白、容易累
🔸 容易瘀青、牙龈流血、鼻血不停

很多爸妈一开始会以为是感冒、贫血或吃太少，
但其实，孩子的身体早就出现警讯了。

——

【爸妈最需要注意的 9 大症状】

白血病不会突然爆发，
它常常藏在“像感冒一样”的外表下，
一点一点浮现出来。

请记得：
👉🏻这些症状不一定就是白血病
👉🏻出现一两项，也不需要立刻恐慌
👉🏻真正该警觉的是：
症状拖太久、越来越严重、
孩子状态越来越不像原本的他

1️⃣ 发烧超过一两周
退烧药吃了会退，但隔天又烧。
不是持续高烧，
而是这波发烧特别拖、反反复复。

2️⃣ 孩子特别容易累
以前跑来跑去，现在常常坐着发呆、懒洋洋，
连玩都没力气。

3️⃣ 脸色变得很白，嘴唇没血色
看起来像“没睡好”，
但其实是贫血造成的缺氧状态。

4️⃣ 常常瘀青、刷牙流血、鼻血止不住
不是跌倒，也不是刷牙太大力，却动不动就流血。

5️⃣ 感冒一波接一波，老是好不了
刚退烧没几天，又来一轮；
有时咳嗽、流鼻涕也拖得特别久。

6️⃣ 脚痛、关节痛、不想走路
爸妈常以为是成长痛，
其实可能是骨髓压力太大造成的骨头疼痛。

7️⃣ 肚子胀胀的、吃得少、体重慢慢掉
可能是肝脾肿大压迫胃口，
让孩子吃一点就觉得饱。

8️⃣ 颈部、腋下、鼠蹊摸到“豆豆状”的肿块
是淋巴结肿大，不一定会痛，但却慢慢变大。

9️⃣ 头痛、呕吐、视力模糊、走不稳，甚至抽筋
这是我最担心的征兆，
代表可能已扩散到脑部或脊髓。

——

【如何确诊？需要做什么检查？】

📌抽血只是第一步。

如果怀疑是白血病，医生通常会安排以下检查：

📌骨髓穿刺：
从骨盆取出少量骨髓，检查血细胞是否异常
📌染色体与基因分析：
确认是哪一种类型的白血病（例如急性淋巴性、急性骨髓性）
📌影像或脑脊液检查：
判断是否扩散至脑部或身体其他部位

✅ 早确诊，早治疗，机会就越大。
有些孩子因为发现得早，治疗效果很好，
已经健康长大上学。

——

那天，
我马上安排她转去政府医院的儿科血液专科，
进一步做骨髓检查。
白血病不能拖太久，
确诊太晚，
就会错过最宝贵的治疗黄金期。

【写给所有爸妈】

不是孩子一发烧就怀疑白血病，
而是希望你知道——
有些“普通的感冒”，其实在警告你更深的事。

尤其是那种：
👶 发烧太久
👶 吃药老是不好
👶 爸妈直觉觉得「哪里怪怪的」

请你相信你的观察，早点带孩子检查，
别等到太晚。

Dr. Chris｜急诊医生
一管血，或许只是让你安心；
但有时，它能救一个孩子一生。

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肾不好的人，为什么会越来越容易贫血？

很多人以为，贫血就是：
“铁不够。”
“吃不够补。”
“身体太虚。”

所以第一反应就是叫人吃红枣、猪肝、补血药。

但如果一个人本身有慢性肾病CKD，
贫血这件事，真的没有这么简单。

因为肾脏，不只是负责排尿。

它还有一个很重要的工作：
通知身体制造红血球。

我们的肾脏会分泌一种荷尔蒙，
叫做EPO。
它的作用就像工厂主管，告诉骨髓：
“红血球不够了，快点生产。”

红血球负责把氧气送去全身。
如果红血球不够，
人就会开始累、喘、没力、脸色苍白。

问题是，
当肾脏功能慢慢变差，
EPO也可能分泌变少。

主管声音变小了。
工厂生产变慢了。
红血球越来越少。

人就越来越容易贫血。

所以CKD病人的贫血，
不是一句“你吃不够补”就能解释。

有些人是 EPO 不够。
有些人是铁质不足。
有些人是尿毒素影响红血球。
有些人是红血球寿命变短。

但重点是：
肾功能越差，贫血风险通常越高。
尤其是比较后期的CKD，贫血并不少见，

所以如果你身边有肾病的朋友，
或者长期肾功能不好的人，
不要忽略这些症状：

走几步就喘。
一直觉得累。
脸色越来越苍白。
头晕。
做一点事情就没力。

这不一定只是老了。
也不一定只是睡不好。

有时候，是身体的红血球真的不够用了。

不过，CKD贫血不是叫你自己乱补铁、
乱吃补血产品。

因为肾病病人的饮食和药物，
不能乱来。

有些人需要铁剂。
有些人需要刺激红血球制造的针剂。
有些严重情况可能需要输血。
但这些都要医生根据检查来决定。

肾病病人容易累，不一定是懒。
也不一定只是年纪大。
有时候，是血真的不够用了。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

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