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DOLOR DORSAL

El dolor dorsal es el que se produce en la o en los músculos de la parte media de la . Se localiza en la zona dorsal. Este se produce cuando se ve afectada alguna de las estructuras que conforman la cavidad torácica.

Hay dos tipos de dolor dorsal que se diferencian muy claramente:

- Cuando está afectada la estructura de la cavidad torácica, porque la columna o las costillas están debilitadas o trabajan de forma forzada, se dice que el dolor dorsal tiene un origen mecánico.

- Si, por el contrario, se debe a alguna lesión o enfermedad de los órganos que están dentro de la cavidad torácica, se dice que el dolor dorsal tiene un origen visceral.

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Tipos de lesiones musculares

En la práctica de cualquier actividad física y especialmente en el deporte son muy frecuentes las lesiones musculares.

El músculo está compuesto por un conjunto de fibras musculares que están rodeadas por una pequeña capa de tejido (tejido conjuntivo), a su vez se unen al hueso por los tendones. Cuando existe una lesión puede afectar a las fibras musculares y/o también a los tendones (o a su inserción con el hueso).

Las causas más frecuentes incluyen mala técnica deportiva y desconocimiento de la misma, deshidratación, sobreesfuerzo excesivo, desequilibrio muscular.

Sobre todo son más frecuentes en los miembros inferiores.

Existen diversos tipos de lesiones musculares que se pueden esquematizar en:

Contusión

Lesión debida a un traumatismo directo (choque o impacto) sobre el músculo. Generalmente es una lesión leve y de recuperación en unos días que se manifiesta por dolor, la aparición de un hematoma. El tratamiento se basa en reposo, frío local, vendaje compresivo y elevación del miembro afectado. No se deben realizar masajes ni aplicar calor sobre la zona.

Sobrecarga muscular

Es una de los problemas más frecuentes. Se produce debido a un sobreesfuerzo de las fibras musculares. También suele ser una lesión leve que mejora con el reposo. También se puede aplicar frío local. Suelen aparecer molestias al comenzar el ejercicio que persisten al dejar de realizarlo.

Calambre muscular

Se produce una contracción intensa y mantenida de la musculatura. Una de las causas más frecuentes es la realización de un calentamiento insuficiente o inadecuado antes de hacer el ejercicio. El mejor tratamiento es la prevención realizando un calentamiento adecuado previo al ejercicio y mantener una buena hidratación.

Contractura muscular

Se produce una contracción del músculo de forma duradera. Provoca dolor especialmente cuando se intenta movilizar el músculo afectado (estiramiento). Suele ser un problema transitorio y mejora con reposo, masaje, calor y estiramientos adecuados.

Distensión

Se produce un desgarro parcial de algunas de las miofibrillas acompañado de una leve inflamación. Se caracteriza por la aparición de un dolor súbito e intenso. El tratamiento incluye aplicación de hielo local, compresión, elevación de la extremidad y pueden ser útiles la electroterapia (TENS). Se puede volver a movilizar la extremidad cuando cede el dolor intenso.

Desgarro muscular

Se produce un desgarro afectando a un número mayor de fibras muscular. Se acompaña de una mayor reacción inflamatoria. Se nota un chasquido acompañado de dolor intenso e imposibilidad de movilizar o apoyar la extremidad. El tratamiento es similar a la distensión muscular, con realización de reposo relativo.

Rotura muscular

Ésta puede ser parcial (desgarro importante) o total (la rotura afecta a todo el grosor del músculo). La clínica es más intensa que en los desgarros con dolor que no cede con el reposo, inflamación, aparición de hematoma e impotencia funcional. Si la rotura es total se puede ver la depresión de la zona afectada provocado por la rotura y retracción del vientre muscular. El tratamiento requiere reposo absoluto y prolongado, hielo, electro terapia. En algunos casos se puede requerir cirugía con sutura, en función del músculo afectado. La rehabilitación es importante para recuperar la funcionalidad del músculo en la medida de los posible y permitir reanudar la actividad física.