Dr. Khun, Dermatology

สิวบางชนิด โดยเฉพาะสิวอักเสบ/สิวหัวหนอง ถ้าไปฉีดสิว (intralesional steroid injection) อาจเกิด ผิวบุ๋มเป็นหลุม ได้ เนื่องจากสเตียรอยด์ไปทำให้เนื้อเยื่อและไขมันบริเวณนั้น ยุบตัวเกินไป หรือถ้าเดิมสิวอักเสบลึกมากอยู่แล้ว หลังยุบก็กลายเป็น หลุมสิว (atrophic scar) ได้เหมือนกันครับ
ปัญหา: หลุมสิวจากการฉีดสิว
หัตถการ: Subcision(ตีดพังผืด)+ PN(rejuranS) 1 รอบ
#หมอขุน #หลุมสิว #ฉีดสิว #สิว #หมอขุนหลุมสิว

หลุมสิวแบบผสมต้องใช้เทคนิคในการรักษาที่หลากหลาย เช่น TCA Cross สำหรับหลุมจิก, Subcision สำหรับหลุมแอ่ง และเลเซอร์หรือ Microneedling RFเพื่อสร้างcollagen ขึ้นมาใหม้ นอกจากนี้ยังต้องใช้ตัวบาที่สามารถเพิ่มการสร้าง collagen ร่วมด้วบ ซึ่งการทำทุกอย่างพร้อมๆกันจำเป็นต้องมีประสบการณ์ในการรักษาเพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียง และการทำต่อเนื่องและการดูแลหลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูผิวและลดโอกาสเกิดหลุมสิวใหม่

Problem: หลุมสิวแบบผสม
วิธีแก้ไข: ตัดพังผืดหลุมสิว แบบเฉพาะทุกๆชั้น 1 ครั้ง + Biostimulator1 ขวด (Multiple layer double concentration เทคนิคฉีดหลุมสิวแบบเฉพาะ) + Vivace 3 รอบ #รักษาหลุมสิว #เลเซอร์หลุมสิว #หมอขุนหลุมสิว #รักษาหลุมสิวหมอขุน
#ตัดพังผืดหลุมสิว #หลุมสิว #รักษาหลุมสิวกรุงเทพ

หลุมสิวแบบแอ่ง และหลุมสิวแบบกล่องที่บริเวณแก้มทั้ง2ข้าง
การดูแล: Custom scar Cutting การตัดพังผืดเทคนิคเฉพาะแยกพังผืดให้ขาดออกจากกันในทุกๆชั้น + Biostimulator Sculptra 1 ขวด (Multiple layer double concentration เทคนิคฉีดหลุมสิวแบบเฉพาะ) + Vivace 3 รอบ
Time: 90 day (3 ครั้ง ห่างกัน 30 วัน)
#ตัดผังผืดหลุมสิว #หมอขุนหลุมสิว #หลุมสิวตื้นขึ้น #รักษาหลุมสิวหมอขุน #รักษาหลุมสิวกรุงเทพ

การลำดับขั้นตอนการรักษาหลุมสิวหลายประเภท ควรคำนึงถึงความรุนแรงของหลุมสิว สภาพผิว และการตอบสนองของผิวต่อการรักษา
แนะนำให้ใช้ วิธีที่ช่วยคลายพังผืด กระตุ้นคอลลาเจน และเติมเต็มหลุมสิวไปพร้อมกัน โดยมีลำดับดังนี้

ลำดับการรักษาหลุมสิวหลายประเภท
1. Subcision (ตัดพังผืด) – ถ้ามีพังผืดดึงรั้ง
เริ่มจากการตัดพังผืดก่อน โดยเฉพาะในกรณีที่มี Rolling Scar ซึ่งเกิดจากพังผืดดึงรั้งผิว
อาจเติม Filler หรือ Biostimulator หลังจาก Subcision เพื่อช่วยให้ผิวฟื้นตัวดีขึ้น
ควรรอให้หายบวมและฟื้นฟู 2-4 สัปดาห์ก่อนทำหัตถการอื่น
2. TCA Cross (ถ้ามีหลุมสิวแบบ Ice Pick / Boxcar)
แต้มกรด TCA บริเวณหลุมสิวลึกเพื่อกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวใหม่
อาจทำทุก 4-6 สัปดาห์ และควรรอให้ตกสะเก็ดก่อนทำขั้นตอนถัดไป
3. Fractional Laser / RF Microneedling (กระตุ้นคอลลาเจนทั่วหน้า)
ทำหลังจาก Subcision และ TCA Cross เพื่อช่วยกระชับผิวและลดรอยหลุมสิว
Fractional CO2 Laser หรือ RF Microneedling เหมาะกับหลุมสิวประเภท Boxcar และ Rolling
ควรเว้นระยะห่าง 4-6 สัปดาห์ต่อครั้ง
4. Microneedling(เสริมสร้างผิวโดยรวม)
ถ้าหลุมสิวไม่ลึกมาก หรือเป็น Rolling Scar ตื้น ๆ Microneedling จะช่วยให้ผิวเรียบเนียนขึ้น
สามารถทำระหว่างช่วงพักฟื้นจากเลเซอร์ (ห่างกัน 4-6 สัปดาห์)
6. การใช้ยาและสกินแคร์ช่วยเสริม
Retinoids (เช่น Tretinoin, Adapalene) กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและผลัดเซลล์ผิว
Vitamin C, Growth Factor, Niacinamide ช่วยให้ผิวกระจ่างใสและฟื้นตัวเร็วขึ้น
กันแดดสำคัญมาก หลังการรักษาหลุมสิว ควรใช้ SPF 50+ ทุกวัน
สรุปลำดับที่แนะนำ:
✅ Subcision → TCA Cross → Fractional Laser / RF Microneedling → Filler (ถ้าจำเป็น) → Microneedling → Skincare
__________________________________________________________________________________________
ปัญหา: หลุมสิวแบบจิกกับแบบแอ่ง
วิธี: วิธีแก้ไข: ตัดพังผืดหลุมสิว แบบเฉพาะทุกๆชั้น ทุกๆหลุม 2 ครั้ง + Biostimulator Sculptra 2 ขวด (Multiple layer double concentration เทคนิคฉีดหลุมสิวแบบเฉพาะ) + TCA cross 3 รอบ + Vivace 3 รอบ
Time= 90days
#เลเซอร์หลุมสิว #รักษาหลุมสิว #หมอขุนหลุมสิว #หลุมสิว #ตัดพังผืดหลุมสิว