Dr.Phu clinic

วันนี้คลินิกเปิดนะคะ😍
คุณหมอภูวัสเข้าคลินิก
17.00 - 20.00น.ค่า❤️
ปรึกษาความงาม ตรวจทั่วไป ฝังเข็ม ขอใบรับรองแพทย์ ได้เลยค่า

ที่คลินิกมีฉีดไข้หวัดใหญ่นะคะ ป้องกันการเป็นโรครุนแรงค่ะ

ชวนฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์ (ใหม่ล่าสุด 2026)

เนื่องจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงสายพันธ์ุทุกปี แม้เคยเป็นไข้หวัดใหญ่แล้ว ก็ยังจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพื่อเสริมสร้างมิคุ้มกันในทุกปี

4 สายพันธุ์ที่ครอบคลุม ได้แก่
- A/Missouri/11/2025
- A/Singapore/GP20238/2024
- B/Austria/1359417/2021
- B/Phuket/3073/2013

ประชาชน 7 กลุ่มเสี่ยงที่ควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป
- หญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์ 4 เดือนขึ้นไป
- ผู้มีโรคเรื้อรัง ดังนี้ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืด หัวใจ หลอดเลือดสมอง ไตวาย มะเร็ง เบาหวาน
- เด็กอายุ 6 เดือน - 2 ปี (ติดต่อคลินิกกุมารเวชศาสตร์ชั้น 3)
- ผู้พิการทางสมอง
- ผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมีย และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ผู้ป่วยโรคอ้วน ( น้ำหนัก >100 กก. หรือ BMI > 35 กก.ต่อตร.ม. )

---------------------------------------------

ศูนย์วัคซีน ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก ให้บริการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ และวัคซีนอื่น ๆ ตามช่วงกลุ่มวัย อายุ 15 ปีขึ้นไป ทุกสัญชาติ

รายละเอียดอัตราค่าบริการ หรือสนใจจองฉีดวัคซีนได้ง่าย ๆ เพียงแค่คลิก
https://lin.ee/SNaoB5a

สอบถามเพิ่มเติมได้ที่ 02 849 6600 ต่อ 2307

ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
ตั้งอยู่ ถนนบรมราชชนนี ตำบลศาลายา
อำเภอพุทธมณฑล จังหวัดนครปฐม

#ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก
#ศิริราชกาญจนา

#ได้โอกาสให้โอกาส
#ไข้หวัดใหญ่

ตารางออกตรวจแพทย์ เดือน พฤษภาคม 2569 ค่า 💓

คลินิกเปิดทำการทุกวัน
จันทร์-ศุกร์ 17.00 - 20.00น.
เสาร์- อาทิตย์-นักขัตฤกษ์ 09.30- 20.00น.

—————————————
🩺 สามารถปรึกษาเบื้องต้นผ่านช่องทางออนไลน์ได้
(คุณหมอดูแลเอง)
📲 โทร 091-0798757,093-1386101
🩷Line ID : .phuclinic (มี@)
♥️ Facebook: Dr.Phu clinic

📌 คำถามยอดฮิต...

❓การใช้ Syringe ดูดยา Tirzepatide ที่เหลือจากปากกา สามารถทำได้หรือไม่

ก่อนอื่นคำถามนี้เกิดขึ้นเพราะ Tirzepatide มีราคาแพงมาก และในปากกาแต่ละด้ามมักมียาเหลืออยู่หลังโดสสุดท้าย (last dose) ทำให้ผู้ใช้พยายามดูดยาที่เหลือออกมาด้วย syringe จะว่าไปคนที่ทำเป็นคนแรกๆ ก็น่าจะเป็นผู้แทนยานี่แหละ เพราะชาวบ้านทั่วไป คงไม่รู้

➡️ ถ้าเราดูตาม Evidence-Based จริง ๆ พอสรุปได้ดังนี้ครับ

✅ สิ่งที่บริษัทบอก

• ไม่แนะนำ ให้ดูดยาออกจากปากกาด้วย syringe
• ปากกาถูกออกแบบให้ใช้ตาม mechanism ของมันเองครับ
• และที่สำคัญ..ไม่รับรองความถูกต้องของขนาดยาหากดูดด้วยวิธีอื่น แต่ก็เอานะ ยังไงก็พอได้ยา จะน้อยจะมากก็ยังดี

✳️ แล้ว Evidence และ Data ที่มีอยู่เป็นอย่างไร

➡️ ข้อมูลสนับสนุนตามการศึกษาเท่าที่มี

1. ในแง่ข้อมูลทางเภสัช Compounding pharmacy data : พบว่า Tirzepatide ใน vial form สามารถดูดด้วย syringe ได้ปกติ

2. จากคนใช้จริงที่มาจาก Community reports : พบยาเหลือ ~0.1-0.3 mL หลัง last dose

3. ข้อมูลจากบริษัท: Overfill data ปากกา 2.5 mg มียาเหลือ ~15-20%

➡️ ปัญหาที่จำเป็นพิจารณาตามหลักการ ซึ่งตาม evidence ชี้ให้เห็นดังนี้

1. ปัญหาด้าน Dose Accuracy
• ไม่มี calibration สำหรับวิธีนี้
• ยาอาจผสมกับอากาศ → ได้ขนาดไม่แน่นอน
• ความเข้มข้นในส่วนที่เหลืออาจ ไม่สม่ำเสมอ (settling)

2. ปัญหาด้าน Sterility
• การเจาะ cartridge ซ้ำ → เพิ่มความเสี่ยง contamination
• ไม่มีข้อมูล stability หลังจากเจาะหลายครั้ง
• Tirzepatide เป็น peptide → sensitive ต่อ degradation

3. ปัญหาด้าน Needle/Delivery System
• Internal needle ของปากกาแตกต่างจาก syringe ทั่วไป
• อาจดูดได้ยาก หรือทำให้ mechanism เสียหาย

📍สิ่งที่สำคัญคือ “ความเสี่ยงเฉพาะ” ที่ต้องพิจารณา ถ้าเราดูจากคุณสมบัติของยา (Tirzepatide Properties) พบว่า

- Dual GIP/GLP-1 agonist
- Peptide molecule → fragile
- ต้องเก็บใน 2-8°C
- Half-life ~5 days
- Therapeutic window: ต้องการ dose ที่แม่นยำ

➡️ ดังนั้นการดูดโดยใช้ syringe อาจส่งผลให้เกิด underdose หรือ overdose ได้ครับ

• Underdose → ลด efficacy ได้
• Overdose → คลื่นไส้รุนแรง, อาเจียน, ภาวะ hypoglycemia (ถ้าใช้ร่วมกับ insulin) เพิ่มขึ้น

🩺 มุมมองทางการแพทย์ตาม Evidence

🔴 Arguments AGAINST

1. ไม่มี RCT หรือ clinical study รองรับวิธีนี้โดยตรง
2. FDA/EMA ไม่ได้ approve วิธีนี้
3. Liability ตกที่ผู้ป่วยทั้งหมด
4. Risk of particulate matter [ผุ่นขนาดเล็ก] ที่อาจพบในยา
5. หากเกิด adverse event → ไม่สามารถ attribute dose ได้

🟡 Arguments FOR (Pragmatic View)

1. Access and cost เป็นปัญหาจริงในหลายประเทศ ยาแพง..ใช้ไปเถอะ
2. Compounded tirzepatide (vial form) ใช้ syringe → ถ้า sterile technique ถูกต้อง จะไปว่าความเสี่ยงต่ำครับ
3. ในเชิง Harm reduction perspective : ถ้าจะทำ → ก็ต้องทำให้ถูกต้อง
4. มีข้อมูล overfill จริง → ยาเหลือจริง (ก็ฉันจะใช้น่ะ ที่ผ่านมาก็ได้อยู่นะ 555)

✍️ คำแนะนำตาม Evidence-Based Framework

ถ้าไม่ทำ —> อันนี้ Recommended ครับ เพราะมันปลอดภัยที่สุด ทำตามคำแนะนำของบริษัทดีกว่าเนอะ

ถ้าจะทำ —> ก็ต้องใช้หลัก Harm Reduction Approach —> คือทำให้ถูกวิธี ต้องสะอาด ใช้ sterile or aseptic technic จะได้ปลอดภัย

ผมแนะนำว่าต้องทำตามเงื่อนไขเหล่านี้ เพื่อให้ปลอดภัยที่สุด (Minimum Safety Requirements) ครับ

1. ใช้ syringe ที่ sterile และ ขนาดเล็ก (1mL, insulin syringe)
2. Aseptic technique ทุกขั้นตอน
3. ดูดทันทีหลัง last dose (ไม่เก็บค้างคืน)
4. ไม่ใช้ถ้า cartridge ดูผิดปกติ (ขุ่น, มีตะกอน)
5. ฉีดทันที ไม่เก็บใน syringe
6. ทำความสะอาด port ด้วย alcohol swab
7. มี supervision จากผู้เชี่ยวชาญ

❌ ห้ามทำถ้า:

• ใช้ร่วมกับ insulin (hypoglycemia risk สูง)
• ไม่มั่นใจ dose ที่ได้
• ปากกาเก็บไม่ถูกต้อง
• เป็นType 1 diabetes

✅ ถ้าจะสรุปความเห็นตาม Evidence

ประเด็น ระดับ Evidence ข้อสรุป
Safety Low-moderate ไม่มีข้อมูลเพียงพอ
Efficacy Very low ไม่แน่นอน
Sterility risk Theoretical มีความเสี่ยงจริง
Cost-benefit Pragmatic เข้าใจได้แต่ไม่แนะนำ

❤️ Bottom Line

- ตาม strict evidence-based medicine: ไม่แนะนำ
- แต่จาก pragmatic/harm reduction standpoint: ถ้าจะทำ ต้องมีความรู้เรื่อง aseptic technique และตระหนักว่า dose accuracy ลดลง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

📌 ที่สำคัญที่สุด: นี่คือการตัดสินใจที่ต้องทำร่วมกับ แพทย์ผู้รักษา เพราะบริบทของผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกันครับ

ด้วยความหวังดีและเป็นห่วง แต่ก็เข้าใจถึงราคายาที่แพงครับ

ตารางออกตรวจแพทย์ เดือน เมษายน 2569 ค่า 💓

คลินิกเปิดทำการทุกวัน
จันทร์-ศุกร์ 17.00 - 20.00น.
เสาร์- อาทิตย์-นักขัตฤกษ์ 09.30- 20.00น.

—————————————
🩺 สามารถปรึกษาเบื้องต้นผ่านช่องทางออนไลน์ได้
(คุณหมอดูแลเอง)
📲 โทร 091-0798757,093-1386101
🩷Line ID : .phuclinic (มี@)
♥️ Facebook: Dr.Phu clinic

วัคซีนไข้หวัดใหญ่
4 สายพันธ์ ปี2026
มาแล้วนะคะ

ใกล้สงกรานต์แล้ว ต้องรีบทำสวยให้หน้าเด็กลง
หนุ่มๆจะได้รุมทาแป้ง สาดน้ำ 💦💦💦
เพื่อนๆมาทำสวยด้วยกันนะคะ
สอบถามโปรโมชั่นได้นะคะ

👉 ดร.ภู คลินิก Dr.Phu Clinic👈

“สวยได้ ในแบบที่คุณต้องการ”
ให้บริการโดย นพ.ภูวัส เฟยลุง หมอเป็นเจ้าของและทำหัตถการเองทุกเคส

✨คลินิกสะอาด กว้างขวาง สะดวกสบาย อุปกรณ์และเครื่องมือได้มาตรฐาน
✨บรรยากาศสุดแสนผ่อนคลาย เหมือนอยู่ในคาเฟ่
✨ ให้บริการด้วยหัวใจ♥️ มีการติดตามผลหลังทำ
ในราคาสมเหตุสมผล
✨ ใช้ผลิตภัฑณ์ที่มีเลขทะเบียนถูกต้องสามารถสแกนตรวจสอบได้

โดยมีการให้บริการดังนี้
❣️ปรับรูปหน้า ด้วย Botulinum toxin ,ฟิลเลอร์, HIFU
❣️ผิวพรรณ ด้วย ทรีทเม้นท์ วิตามินผิว หน้าใส ไร้ฝ้า ลดสิว
❣️ฝังเข็มรักษาโรค และความงาม
❣️คลินิกลดน้ำหนัก
❣️เลเซอร์กำจัดขน
❣️จี้ไฝ ขี้แมลงวัน กระ ติ่งเนื้อ
❣️กำจัดรอยแผลเป็น
❣️วัคซีนไข้หวัดใหญ่ และวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี
❣️ทำแผล ตัดไหม
❣️ตรวจทั่วไป
❣️ใบรับรองแพทย์
❣️ฉีดสลายเส้นเลือดขอด

-----------------------------------------------

‘’พร้อมดูแลคุณ ที่ Dr.phu clinic ‘’

🗓️ เปิดให้บริการทุกวัน วันจันทร์ -ศุกร์ เวลา 17.00 - 21.00 น. วันเสาร์- อาทิตย์- นักขัตฤกษ์ 09.30-21.00น.

จองโปรโมชั่น นัดหมาย สอบถามรายละเอียด
🏩 Dr.Phu Clinic
📲 โทร 091-0798757,093-1386101
🩷Line ID : .phuclinic (มี@)
🧡 Instagram : Dr.Phu clinic
♥️ Facebook: Dr.Phu clinic
📍ที่ตั้งคลินิก : ถนนบายพาส บ้านมงคลนิมิตร 662 ม.6 ต. ผาสิงห์ อ.เมือง จ.น่าน 550000
การเดินทาง google map : https://maps.app.goo.gl/q6fk25EMma8Q28ag6

.phuclinic #ดร.ภูคลินิก #คลินิกเวชกรรม #คลินิกเสริมความงาม #คลินิกฝังเข็ม #คลินิกน่าน
#คลินิกความงามน่าน #กําจัดขน #โบทูลินั่มท๊อกซิน #สารเติมเต็ม #ทรีทเมนท์ #รักษาสิว #ปรับรูปหน้า #ลดริ้วรอย #ผิวพรรณ #ลดน้ำหนัก #วิตามินผิว #เมโสหน้าใส #เมโสแฟต #วิตามินผิวหูดกระติ่งเนื้อ

ตารางออกตรวจแพทย์ เดือน มีนาคม 2569 ค่า 💓

คลินิกเปิดทำการทุกวัน
จันทร์-ศุกร์ 17.00 - 21.00น.
เสาร์- อาทิตย์-นักขัตฤกษ์ 09.30- 21.00น.

—————————————
🩺 สามารถปรึกษาเบื้องต้นผ่านช่องทางออนไลน์ได้
(คุณหมอดูแลเอง)
📲 โทร 091-0798757,093-1386101
🩷Line ID : .phuclinic (มี@)
♥️ Facebook: Dr.Phu clinic

ตารางออกตรวจแพทย์ เดือน กุมภาพันธ์ 2569 ค่า 💓

คลินิกเปิดทำการทุกวัน
จันทร์-ศุกร์ 17.00 - 21.00น.
เสาร์- อาทิตย์-นักขัตฤกษ์ 09.30- 21.00น.

—————————————
🩺 สามารถปรึกษาเบื้องต้นผ่านช่องทางออนไลน์ได้
(คุณหมอดูแลเอง)
📲 โทร 091-0798757,093-1386101
🩷Line ID : .phuclinic (มี@)
♥️ Facebook: Dr.Phu clinic

ตารางออกตรวจแพทย์ เดือน มกราคม 2569 ค่า 💓

คลินิกเปิดทำการทุกวัน
จันทร์-ศุกร์ 17.00 - 21.00น.
เสาร์- อาทิตย์-นักขัตฤกษ์ 09.30- 21.00น.

—————————————
🩺 สามารถปรึกษาเบื้องต้นผ่านช่องทางออนไลน์ได้
(คุณหมอดูแลเอง)
📲 โทร 091-0798757,093-1386101
🩷Line ID : .phuclinic (มี@)
♥️ Facebook: Dr.Phu clinic