White Mart Pharmacy

โรคอะไรเอ๋ย ? ... จะปวดเเพราะปากกิน
กินปุ๊ป ปวดปั๊ป
เฉลยครับ "โรคข้อเก๊าท์ หรือเก๊าท์ตี้อาร์ไตติส" นั่นเองครับผม

วันนี้ ผมพบว่ามีคนไข้มาซื้อยาแก้ปวด เพราะมีประวัติสัมพันธ์กับการกิน และพอซักถามไปดีๆ ก็พบว่า เคยตรวจพบเป็นโรคเก๊าท์ หรือ กำลังรักษาเก๊าท์อยู่ด้วย วันนี้ เลยจะมาให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ครับ

#เก๊าท์
ลองมารู้จักโรค "เก๊าท์" กันสักนิดครับ
โรคเก๊าท์ เกิดจากภาวะกรดยูริก (uric acid) ในเลือดสูงติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน โดยสามารถเกิดโรคได้ในหลายอวัยวะ ได้แก่ ข้อ ผิวหนัง และไต .. แต่โรคมักจะแสดงออกทางการปวดตามข้อ ของร่างกายครับ

#เพียวรีน
มักจะสัมพันธ์กับการกิน นะครับ เพราะ อาหารที่ความเสี่ยง นั่นคือ อาหารที่มี "Purine" (เพียวรีน มันคือ ผลผลิตที่เกิดจากการสลายองค์ประกอบระดับโมเลกุล ส่งผลให้เพิ่ม ยูริก ที่ข้อต่างๆ ที่เป็นกันเยอะๆ ก็ ข้อ เท้า เพราะมันมีพื้นที่ และ แรงโน้มถ่วง ที่เหมาะสมกับการตกผลึก) เพียวรีนมันผสมอยู่ในอาหารนั้นๆ จะมาก หรือ น้อย แค่นั้นเอง . . . มันเป็นวัตถุดิบที่ดี สำหรับการสร้าง กรดยูริก

#กรดยูริก
คำถาม คือ กรดยูริก อะไร ?
กรดยูริก มีในมนุษย์ ทุกคน นะครับ
กรดยูริกในร่างกายเกิดจากกระบวนการสลายพิวรีนนิวคลีโอไทด์นอกจาก การเปลี่ยนแปลงเองในร่างกายแล้ว ยังได้จากอาหารแหล่งต่างๆ ด้วย
ซึ่ง ถ้าหากมีมากเกินไป ก็จะเกิด การอักเสบ ขึ้น ตรงที่บริเวณ กรดยูริกไป สะสม และ มีความเข้มข้น จนตกลผลึก ตะกอนได้
โรคเก๊าท์ ที่เกิดขึ้น มี 2 สาเหตุใหญ่ๆ ได้แก่
1. การสร้างกรดยูริกเพิ่มขึ้น (Urate overproduction)
2. การขับกรดยูริกออกทางไตลดลง (Underexcretion of uric acid)

*ดูจากในรูปได้เลยนะครับผม ที่แบ่งเป็นแถบสี
สีเขียว (มีเพียวรีนต่ำ) >>>> สีแดง(มีเพียวรีนสูง)
หากเป็น กลไก ที่เกี่ยวกับ "อาหาร" จะเป็นสาเหตุของการสร้างกรดยูริกเพิ่มขึ้น ครับ
อาหารที่เป็นความเสี่ยง ต่อการเกิด "เก๊าท์" ถูกแบ่งออกเป็น 3 ระดับ ดังนี้ครับ
*หมายเหตุ วัดจาก ปริมาณอาหาร 100 กรัม มีเพียวรีน กี่? มิลลิกรัม ?
1. ความเสี่ยงต่ำ (มีเพียวรีน 0-50 mg) ได้แก่
- นมวัว
- ไข่เป็ด/ไข่ไก่
- ถั่ว และธัญพืชต่างๆ (ยกเว้น ถั่วแดง,เขียว,เหลือง,ดำ นะครับ ถั่วพวกนี้ มีเพียวเยอะมาก !)
- พวก fiber ผัก/ผลไม้ต่างๆ แต่อย่าเป็นยอดผัก นะ (ยอดผักที่งอกเร็วๆ อย่าไปกินครับ !!)
- ผลไม้เปลือกแข็ง (ทุเรียน,มังคุด เป็นต้น)
_________________________________________________
2. ความเสี่ยงปานกลาง (มีเพียวรีน 50-100 mg) ได้แก่
- เนื้อหมู, เนื้อวัว (แต่ต้องไม่ใส่สารเร่งเนื้อแดงนะครับ ! อันตรายมาก !)
- ปลาหมึก
- ปู
- ถั่วลิสง
- ใบขี้เหล็ก
- สะตอ
-ผักโขม
-เมล็ดถั่วลั่นเตา
- หน่อไม้ (ถ้าหน่อไม้ดอง นี่ จัดเป็น ความเสี่ยงสูงนะครับ !! เพียวรีนเยอะมาก !!!!)
_________________________________________________
3. 2. ความเสี่ยงสูง (มีเพียวรีน 150 mg) ได้แก่
- เครื่องในสัตว์ต่าง(ตับ,ปอด,เซ่งจี้)
- ไข่ปลา
- เนื่อไก่ ,เนื้อสัตว์ปิก (เช่น ครุฑ,กินรี เป็นต้น ^^/ อย่าหากินนะครับ)
- ถั่วแดง
-ถั่วเขียว
-ถั่วเหลือง
-ถั่วดำ
-เห็ด
-ปลาเล็กปลาน้อย
-เครื่องดื่มผสมแอลกอฮอล์
-กะปิ หรือ อาหารที่แปรรูป หมัก ดอง มา
-ชะอม
-กระถิน(ยอดผักต่างๆ พวกผักที่โตเร็วๆ)
-ปลาดุก

มีงานวิจัยระบุว่า อาหารที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเก๊าท์ ดังนี้ครับ
มีการเรียง กลุ่มอาหารที่ เรียงจาก ความเสี่ยงต่ำ ---> ความเสี่ยงสูงดังนี้ครับ
1. Dairy and eggs (ผลิตภัณฑ์นมและไข่)
2. Cereal grains (เมล็ดธัญพืช)
3. Soups and sauces (ซุปและซอส)
4. Nuts and seeds (ถั่วและเมล็ดพืช)
5. Shellfish (หอย)
6. Beef organ products (เนื้อวัว)
7. Pork organ products (เนื้อหมู)
8. Poultry organ products (สัตว์ปีก)
ซึ่งการกินอาหารเหล่านี้ ข้อมูลค่อนข้างหลากหลายนะครับ เพราะ อาหารของต่างประเทศ กับ อาหารในบ้านเรา ประเทศไทย ไม่เหมือนกัน เลยขอเขียนเล่ารวมๆ ภาพกว้างๆ ครับ มันจะเป็นตัวกระตุ้น ทำให้ เกิดการอักเสบได้ ในช่วงเวลา อย่างรวดเร็ว (อาจจะภายใน 1 วัน) ถ้าหาก ร่างกายมีการกำจัดเพียวรีน ไม่ดีพอครับ
ยังไงก็ดี อยากให้ ทุกคนที่ไม่ว่าจะเป็นเก๊าท์แล้ว หรือ เสี่ยงที่จะเป็น ลองดูแลตัวเองนะครับ ... อย่ากินของพวกนี้บ่อยๆนะครับ เพราะ ถ้าได้เป็น "เก๊าท์" แล้ว มันทรมานมากครับ

ข้อมูลบางส่วนนำมาจาก ...
1.จันทร์ทรา ตนันท์ยุทธวงศ์. ชีวเคมีของภาวะกรดยูริกสูงและโรคเกาต์. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ. 2560; 24(3): 89-106 เข้าถึงได้จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmhs/article/view/107617?fbclid=IwAR2qL2PxmelCfqjj96JvqU6CJ37meoJ2iO7KMQECfoHClcafDCicrrRMzno
2. B. Wu, et al. Availability and quality of published data on the purine content of foods, alcoholic beverages, and dietary supplements.
3.Journal of Food Composition and Analysis. 2019: https://doi.org/10.1016/j.jfca.2019.103281
4. สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคเกาต์ ปี พ.ศ.2555.
5. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout [Internet]. 2020 [cited 2020 Sep 3]. Available from: https://www.rheumatology.org

#ติวใบประกอบโดยหมอยาแมวดำ
#ข้อสอบใบประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม

Q:พี่คะ ขอถามเรื่องแปะยาคุมหน่อยได้ไหมคะ มันดีไหม ?
A:สอบถามเรื่องแผ่นแปะยาคุมหรือคะ? ได้เลยค่ะ .......................................................................
แผ่นแปะยาคุมกำเนิดนั้นก็คือแผ่นแปะฮอร์โมนค่ะ โดยมักจะมีตัวยาสำคัญ คือ กลุ่ม เอสโตรเจน และโปรเจสตินค่ะ การออกฤทธิ์ ก็จะเน้น ค่อยๆ ปลอดปล่อยตัวยา ออกมาผ่านแผ่นยา ซึมเข้าสู่ผิวหนัง และเข้าสู่กระแสเลือดค่ะ โดยยาคุมแบบแผ่นแปะ จะออกฤทธิ์ คือหลักๆคือยับยั้งการตกไข่ หรืออาจมีกลไกอื่นบ้าง เช่น ลดการสร้างเมือก เพิ่มความหนืดของเมือกปากมดลูก ทำให้น้องจิ ไปหาไข่ไม่ได้ ก็เลยไม่ท้องค่ะ
- ประสิทธิภาพ คุมกำเนิดเมื่อเทียบกับยาเม็ดคุมกำเนิด ได้ ราวๆ 99% ถ้าแปะถูกต้อง ตรงเวลา แต่ถ้าเปลี่ยนแผ่นยาไม่ตรงเวลา แปะผิดแปะถูก ดึงออกผิดเวลา แผ่นแปะหลุด เผยอ ก็ได้ราวๆ 93-91% อ่อ แต่ถ้า น้ำหนักเกิน 90 kg ประสิทธิภาพจะลดลงนะ......................................................
Q:เริ่มแปะยังไงค่ะ
A:1 ชุด จะมี 3 แผ่น ให้แปะ แผ่นละ 1 สัปดาห์ ครบเวลาแล้วลอกทิ้ง แปะใหม่ เมื่อครบ 3 แผ่น ให้เว้น 7 วัน ก่อนเริ่มชุดใหม่ โดยเมนส์ อาจมาช่วงเว้นแปะยานะ ..เริ่มแปะ วันแรกที่เมนส์มาจ้า เหมือนยาคุมเม็ดเลย แต่ถ้าไม่ได้เริ่มแปะ วันแรกที่เมนส์มา ต้องใช้ถุงยางไปอีก 7 วันนะ ..ต้องแปะที่ไม่มีขน ไม่ถูกครูดด้วยเสื้อผ้า หรือรัดง่าย เช่นต้นแขน หน้าท้อง ก้น ผิวหนังส่วนบน ก้อนแปะ งดทาครีม โลชั่น แป้งด้วยจ้า สำคัญมาก คือ ต้องลูบให้เรียบสนิทกับผิว ระวัง แผ่นแปะเผยอน้าาา .........................................................................

Q:แล้วมีข้อดี ข้อเสีย ยังไงบ้างคะ ?
A:ข้อดี คือเหมาะกับคนลืมกินยาบ่อย ไม่ต้องกินยา ใช้สะดวก ค่อนข้างได้ผลดี กลับมาตั้งครรภ์ได้ไว คล้ายกินยาคุมเม็ด
ข้อเสีย ต้องเปลี่ยนแผ่นยาทุกสัปดาห์ ระวังแผ่นเผยอ ไม่เหมาะกับคนที่มีข้อห้ามการใช้เอสโตรเจน เช่น ประวัติลิ่มเลือด ให้นมบุตร
หรือ คนที่ น้ำหนักมากกว่า 90 เพราะประสิทธิภาพลดลง จ้า ..........................................................................
💕

ปรึกษาเภสัชกรใกล้บ้านก่อนใช้ยาน๊า

แก้มยุ้ยเอง

#พี่แก้มยุ้ยrx #หมอยาแก้มยุ้ย #เคล็ดลับสุขภาพ #การคุมกำเนิด
#แผ่นแปะคุมกำเนิด

ใครชอบเก้าอี้นวดบ้าง ยกมือขึ้น #พี่แก้มยุ้ยrx #เคล็ดลับสุขภาพ #ออฟฟิตซินโดรม #ปวดเมื่อย #เก้าอี้นวด

ช่วงนี้ หลายๆ รพ. มียาเข้าใหม่ (รพ.เล็กๆแบบแอด นี่แหละ ) คือยาต้านไวรัสตับอักเสบชนิด C sofosbuvir/velpatasvir
#ไม่มีขายในร้านยานะ #ไม่ต้องมาถามซื้อจ้า
ถ้าเป็นเมื่อก่อน เมื่อเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดซี การรักษาหลักมักจะเป็น ยาฉีด Interferon ค่ะ แต่ปัจจุบัน มียารักษาชนิดกินแล้ว วันนี้แอดเลยสรุปมาฝาก เป็นความรู้เบื้องต้น สำหรับผู้สนใจ และบุคลากรทางการแพทย์ค่ะ
หากเห็นว่าเป็นประโยชน์ ฝากกดไลค์ กดแชร์ กดติดตาม เป็นกำลังใจให้แอดด้วยน๊า

แก้มยุ้ย

ฝังยาคุมดีไหม ข้อดีข้อเสียเป็นไง #ยาคุมแบบฝัง #ฝังเข็มยาคุม #พี่แก้มยุ้ยrx #เคล็ดลับสุขภาพดี

โรคผื่นกุหลาบ โรคผิวหนัง

hMPV ไวรัสร้าย อันตรายใกล้เคียง RSV