Lidiia Konovalenko. Holistic care

Продовжується тиждень підтримки грудного вигодовування. І я хочу поговорити про жіночий організм та його особливості під час грудного вигодовування.

Чи знали ви, що грудне вигодовування впливає та формує фасції так само, як і самі пологи?

Післяпологовий організм існує в унікальному гормональному та механічному середовищі. Виведення окситоцину, пролактину та естрогену впливає на те, як фасції загоюються, адаптуються та утримують напругу. Ці гормони змінюють тонус тканин і здатність до відновлення після пологів. Додайте до цього тривалі годування, обмежену рухливість і гормональну м'якість, і ви отримаєте міофасціальну систему, підготовлену до дисфункції, або відновлення при правильному підході.

Не зручні, неправильні пози під час годування призводять до міофасціальної адаптації з довгостроковими наслідками для тазового дна, відновлення м'язів та цілісності хребта.
Те, як ви тримаєте дитину, формує те, як ваше тіло тримає себе.

Що можна порадити:

🌀Обирайте ергономічні пози для годування. Завжди, навіть на секундочку
🌀Мотивуйте себе рухатись - будь як, у кожен можливий момент, поступово додаючи вправи з прогресивним навантаженням.
🌀Зважайте на гормональний контекст.
🌀Не забувайте враховувати психосоціальні фактори
🌀Обирайте біодинамічні, остеопатичні та міофасціальні техніки для модуляції фасціального тонусу та підтримки.

#гв #кст

Що робить дула?
На це питання мені завжди важко відповісти :) тому, що жінка, яка готова оплатити свій комфорт і так знає що їй треба в своїх пологах.
Дула це завжди про забезпечення комфорту, про спокій, опору та слідування за жінкою.
Масажі, пози, ефірки це звісно кльово і завжди зі мною але це не головне. І основна робота дули задовго до пологової зали і ще довго після.
Для кожної сім'ї, кожної жінки підтримка дули це про щось своє і головне буде теж різне.

Я почала збирати відгуки на сайті, щоб жінка могла почитати і подумати чи це для неї.

В мене все ні як не добирались думки та руки написати про чудову подію, на яку мені повезло потрапити. Другий Всеукраїнський конгрес з фізичної терапії.
Я мала нагоду зустріти колег, почути і спробувати багато кльових речей. Досі переглядаю нотатки та записи.

Всеукраїнське об'єднання фізичних терапевтів робить неймовірну роботу. Нашій країні якісна реабілітація дуже потрібна на вчора і на завжди.

Насправді дуже сумувала, що напрямку Фізична терапія жіночого здоров'я ще не існує в країні. Але не усе відразу. Вірю що фізичні терапевти будуть у всіх пологових, при жіночих консультаціях і що перестануть жінкам радити на усі скарги вправи Кегеля чи казати "та що ти хочеш ,ти ж рожала"

Натрапила на свіженьке дослідження про мою любиму краніосакральну терапію.
Було виявлено, що краніосакральна терапія (CST), терапія Боуена та вправи впливають на вегетативну нервову систему, яка відіграє вирішальну роль у фізіології сну. Враховуючи брак доказів щодо цих ефектів у осіб із ФМС, наше дослідження перевіряє ефективність CST, терапії Боуена та стандартної програми вправ проти статичного дотику (група ручного плацебо) на якість сну при ФМС.

Синдром фіброміалгії (СФМ) — це багатосимптомний хронічний стан, що характеризується болем, що супроводжується такими симптомами, як втома, порушення сну, когнітивна дисфункція, тривога, депресія та соматичні симптоми різного ступеня тяжкості. Він вищий у жінок, при цьому співвідношення жінок і чоловіків становить 4:1. ФМС частіше виникає у віці 30–50 років або після 50 років.
ФМС став одним із найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату після остеоартриту. Гетерогенність симптомів ФМС призводить до зниження функції, продуктивності та якості життя.
Краніосакральна терапія (CST) — це м’яка мануальна техніка, яка використовує легкі дотики до кількох ділянок тіла (стоп, спини та голови) для оцінки тонких ритмічних рухів краніосакральної системи. Існує гіпотеза про ліквідацію обмежень у краніосакральній системі, що складається з мозкових оболонок, фасції та кісток черепа та хребта. Вважається також, що він покращує роботу центральної нервової системи та допомагає зняти фізичний та емоційний стрес, таким чином сприяючи загальному самопочуттю людини. КСТ використовувався для лікування хронічного болю, депресії, судом і головних болів для покращення болю та функції.

Дослідження було рандомізованим плацебо-контрольованим дослідженням у паралельних групах і тривало 24 тижні, включаючи 12-тижневий період втручання та контрольне спостереження через 24 тижні.

Дванадцять тижнів КСТ і терапії Боуена покращили якість сну, а терапія Боуена та стандартна програма вправ покращили больовий поріг в учасників ФМС. Ці покращення зберігалися протягом додаткових 12 тижнів завдяки додаванню вправ. КСТ і терапія Боуена є варіантами лікування, які можуть покращити сон і зменшити біль. Вправи можна використовувати як самостійну програму втручання та підтримки після мануальної терапії разом зі стандартною медичною допомогою.
https://doi.org/10.1016/j.joim.2024.06.003

#кст #дослідження

В моїй скарбничці ще одні практичні навички, що роблять цей світ краще.

Терапія Су Джок, також відома як акупунктура Су Джок, є комплементарним методом оздоровлення, що походить із Південної Кореї. Цей терапевтичний підхід, розроблений професором Пак Чже Ву у 1980-х роках, черпає натхнення з традиційної корейської акупунктури та традиційної китайської медицини.
Су Джок терапія спрямована на полегшення болю, надання першої медичної допомоги при гострих станах, лікування функціональних розладів, стабілізацію здоров'я та поліпшення хронічних захворювань.
Це цілісний підхід, який враховує взаємозв’язок тіла та його енергетичних систем.

Поговоримо про потужний період?

Існують декілька технік які можна використовувати під час потуг для народження дитини.

Техніки для потуг з відкритим ротом чи закритим добре працюють коли ви активно тужитесь. Ближче до народження малюка, коли коронується голова варто використовувати техніку коротких частих видихів.

Потуги з відкритим ротом – це коли ви робите видих, коли малюк опускається і вас тужить. Цей спосіб іноді називають м’яким виштовхуванням. Це може здатися менш ефективним, оскільки виглядає (і відчувається) менш напруженим.

Потуги з закритим ротом – це коли ви затримуєте дихання, коли малюк опускається і вас тужить. Ця техніка частіше використовується в пологових і може називатися керовані потуги. Це може здатися більш ефективним, оскільки, схоже, ви напружуєтесь набагато більше. Але зовнішній вигляд не обов’язково означає більшу ефективність.

Потуги з відкритим ротом є менш напружені та можуть бути менш виснажливі. Але це може бути складно, якщо у вас дійсно сильна епідуральна анестезія або ви не відчуваєте своїх потуг. Потуги з видихом зазвичай найлегше виходять, якщо у вас є рефлекс вигнання плоду або ваше тіло спонтанно тужить.

Ви можете пробувати практикувати техніки у вагітність, зокрема, сидячи на унітазі, коли користуєтеся туалетом, особливо коли у вас випорожнення кишківника. Коли у вас випорожнення кишківника, зосередьтеся на вдиху вниз у тазове дно, щоб відчути подовження і збільшення тиску вниз. Потім підтримуйте цей тиск вниз, коли ви починаєте видихати, щоб видихнути кал.

Жодна з технік не є кращою за інші. Пробуйте, щоб знати яка вам краще, можливо навіть комбінація обох. Дослідження показують, що техніки з відкритим і закритим ротом можуть бути однаково ефективними (і настільки ж швидкими), але вам може бути запропоновано використовувати якусь певну, залежно від того, наскільки вам важко народжувати. В одному дослідженні, проведеному Araújo та ін., було виявлено, що потуги на видиху пов’язані з коротшою фазою потуг і зниженням тривоги матері, але результати пологів були подібними.

Якщо ви відчуваєте, що не знаєте, що робити з потугами, ми рекомендуємо пройти наш курс

Про техніку коротких видихів

Остання техніка, яку важливо зрозуміти для потуг, — це те, як дихати, коли ваша дитина коронується! Ми хочемо, щоб ваша дитина розгинала голову м’яко і зменшити ризик розриву промежини. Коли ваша дитина не поспішає з народженням голови, це дозволяє тканинам промежини розтягуватися. Може бути корисним, якщо хтось інший підкаже вам сповільниться, якщо ви не відчуваєте вогняне кільце (відчуття печіння, коли дитина коронується через інтенсивне розтягування), або якщо ви можете відчувати сильний тиск.

Дізнайтеся більше про потуги на нашому курсі підготовки до пологів та батьківства. Ми розповідаємо науку про народження, щоб ви відчували себе впевнено під час вагітності та пологів!

Зображення DC Studio на Freepik

Краніосакральна терапія має не так багато досліджень. І так як вона не має строгих протоколів лікування важко стандартизувати для досліджень.

Але з кожним роком з'являються нові.
Ось одноцентрове рандомізоване контрольоване дослідження 2023 року https://doi.org/10.1097/MD.0000000000035431
Щодо оцінки ефективності та безпеки краніосакральної терапії мігрені показало, що стандартизована CST була ефективною та безпечною для полегшення інтенсивності та частоти мігрені, а також інвалідності, пов’язаної з головним болем. Потрібні подальші масштабніші дослідження.
#кст

Assessing the efficacy and safety of Craniosacral therapy... : Medicine Methods: This was a single-center, randomized, cross-over placebo-controlled experimental design. A total of 87 participants who suffered migraine attacks from 4 to 9 per month were randomly assigned into either 2 weekly units of CST or CLST for 4 weeks. And then the 2 groups were crossed and contin...

Моя улюблена частина роботи це післяпологові візити та патронаж. Чи це був пакет супроводу пологів, чи пакет післяпологового супроводу дули, чи післяпологове відновлення, або окремі післяпологові консультації.

Дуже важливо щоб жінка могла проговорити в голос свій досвід пологів без оціночних суджень, дуже важливо знайти свої сильні сторони у досвіді пологів, навіть якщо пологи не такі як очікувалось.

Як безпечно носити дитину для неї і для своєї спини, як відновлюватись коли нема поряд помічників, ергономіка простору. З маленьких дрібниць складається досвід і задоволеність материнством і як наслідок впевненістю в себе.

Колись читала чому в Нідерландах післяпологовий патронах такий крутий і оплачується державою. Та ось жінка в якої позитивний досвід пологів і адаптація до материнства, має вищий відсоток ККД для суспільства загалом, вона не тільки краще доглядає дитину і зменшується потреба у медичній допомозі їй і її дитині, також вона раніше вертається до роботи і має швидший кар'єрний ріст і як наслідок сплачує більше податків.

І я люблю спостерігати як розкривається жінка після пологів, особливо якщо в неї прийшло усвідомлення "я це зробила, я можу усе"

#кст #ребозо

В моїй скарбничці ще одні практичні навички, що роблять цей світ краще.
Терапія Су Джок, також відома як акупунктура Су Джок, є додатковим методом оздоровлення, що походить із Південної Кореї. Цей терапевтичний підхід, розроблений професором Пак Чже Ву у 1980-х роках, черпає натхнення з традиційної корейської акупунктури та традиційної китайської медицини.
Су Джок терапія спрямована на полегшення болю, надання першої медичної допомоги при гострих станах, лікування функціональних розладів, стабілізацію здоров'я та поліпшення хронічних захворювань.
Це цілісний підхід, який враховує взаємозв’язок тіла та його енергетичних систем.

Свіженький систематичний огляд та мета-аналіз материнських та неонатальних результатів показав, що у порівнянні з пологами на суші, пологи у воді не збільшують ризик більшості материнських та неонатальних ускладнень. Як і будь-який інший метод пологів, пологи у воду мають свої унікальні міркування та потенційні ризики, які медичні працівники та майбутні батьки повинні ретельно оцінити. Однак, при дотриманні належних запобіжних заходів, пологи у воду можуть бути розумним вибором для матерів і новонароджених у закладах, обладнаних для безпечного проведення пологів у воді.
Основні результати обсерваційних досліджень свідчать про те, що пологи у воду не збільшують ймовірність материнської інфекції порівняно з пологами на суші. Пологи у воду також були пов'язані зі зниженням ймовірності післяпологової кровотечі, низькими балами за шкалою Апгар, неонатальною аспірацією, що потребує реанімаційних заходів, неонатальною інфекцією та госпіталізацією у відділення інтенсивної терапії.

Фото Маккінні. Народження у воді vs народження на суші: систематичний огляд та метааналіз. Am J Obstet Gynecol 2024.

#пологи #дослідження #немовля #метааналіз

РОДОВА ТРАВМА (пошкодження в процесі пологів) шийного відділу та потилиці (потиличної кістки) можуть виявлятися у новонародженого так:
- Дитина погано смокче груди (пляшечку), злиться, зупиняється, плаче (мами це називають «відмовляється від грудей»).
- Дитина рясно зригує після годування.
- Втомилися всі, крім нього, але він, як і раніше, не спить.
- Ми захитуємо його всією родиною по черзі.
Він спить, поки коляска їде.
- Він сухий, нагодований, але все-одно кричить.
- У нього дивна форма голови.

Череп новонародженого відрізняється від черепа дорослої людини - простори між кістками заповнені прошарками сполучної тканини або неокостенілого хряща, а в місцях формування майбутніх швів розташовуються тім'ячки - ділянки перетинчастого черепа, що не окостеніли.

Віола Фрайман, яка є директором Дитячого Остеопатичного Центру в Сан-Дієго, штат Каліфорнія, США, провела остеопатичне обстеження 1200 (!) новонароджених п'яти днів від народження.
- 12% дітей не мали симптомів у зв'язку з гармонійним та неблокованим черепом,
- 82% мали краніальну проблему, виявлену різними тестами, але жодних симптомів ще не виявилося
Інша промовиста статистика:
- 95,5% гіперзбудливих дітей має пошкодження потиличної кістки
За результатами, отриманими доктором Фрайман, було б розумним порадити всім батькам здійснювати систематичний краніальний контроль у своїх дітей… Профілактичний огляд у краніо сакрального терапевта – це пошук структурного пошкодження, яке таємно працює проти дитини. Корекція пошкодження дозволить позбутися вторинних наслідків, а також на рівні функції, як найближчих, і віддалених.

#кст #пологи #немовля
Фото з freepik