Timthuoc.com.vn

☘️Thoái hóa khớp gối - nỗi ám ảnh của người cao tuổi
Thoái hóa khớp gối là căn bệnh nguy hiểm có khả năng biến chứng gây tàn phế cho người cao tuổi đứng thứ hai trên thế giới với tỷ lệ tàn tật lên đến 25%.
Vấn đề điều trị bệnh càng được quan tâm khi bệnh đang có xu hướng ngày càng trẻ hóa.

Thoái hóa khớp gối là bệnh mạn tính, thường tiến triển chậm. Nếu không được điều trị kịp thời, thoái hóa khớp có thể thúc đẩy sự hình thành của g*i xương trên khớp gối dẫn đến bệnh g*i khớp gối, đồng thời gây ra các biến chứng nguy hiểm như teo cơ, bại liệt, tàn phế...

✅Nguyên nhân
Nguyên nhân gây thoái hóa khớp được chia thành 2 loại: thoái hóa khớp nguyên phát và thứ phát.

Thoái hoá khớp nguyên phát là nguyên nhân chính, xuất hiện muộn, thường ở người sau 60 tuổi, có thể ở một hoặc nhiều khớp, tiến triển chậm. Ngoài ra, có thể có yếu tố di truyền, yếu tố nội tiết và chuyển hóa (mãn kinh, đái tháo đường...) có thể gia tăng tình trạng thoái hóa.
Thoái hóa khớp thứ phát là bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nguyên nhân có thể do sau các chấn thương khiến trục khớp thay đổi (gãy xương khớp, can lệch...); Các bất thường trục khớp gối bẩm sinh: khớp gối quay ra ngoài; khớp gối quay vào trong; khớp gối quá duỗi hoặc sau các tổn thương viêm khác tại khớp gối (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, lao khớp, viêm mủ, bệnh gút, chảy máu trong khớp - bệnh Hemophilie...).

✅Triệu chứng chính của bệnh
Người bệnh thường có cảm giác đau nhức ở vùng khớp gối và cơn đau tăng dần lên mỗi khi hoạt động hoặc di chuyển khiến bệnh nhân phải tìm đủ mọi cách để giảm đau. Đặc biệt, cứng khớp buổi sáng là tình trạng khi ngủ dậy, bệnh nhân thấy các khớp của mình cứng, vận động khó, phải tập luyện gấp duỗi một lúc khớp mới vận động dễ dàng hơn. Thời gian cứng khớp thường dưới 30 phút. Ngoài các triệu chứng trên, bệnh nhân có thể thấy lạo xạo khớp khi cử động, giai đoạn nặng có thể có biến dạng khớp, hạn chế vận động hoặc mất vận động khớp.

Khi đến thăm khám, bác sĩ thường cho chụp Xquang xương khớp để phát hiện các tổn thương thoái hóa khớp như hẹp khe khớp, g*i xương ở rìa, đặc xương dưới sụn... Ngoài ra, các bác sĩ có thể làm thêm các xét nghiệm máu (huyết học, sinh hóa, miễn dịch) hoặc xét nghiệm dịch khớp, chụp cộng hưởng từ khớp, siêu âm khớp để giúp khẳng định chẩn đoán hoặc chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác của khớp.

Ở giai đoạn nhẹ, thoái hóa khớp gối có thể điều trị nội khoa. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển đến giai đoạn 3-4 sẽ buộc phải thay khớp gối do không thể đi lại hoặc đi lại rất đau đớn.

Biến chứng nguy hiểm của thoái hóa khớp gối
Đau nhức dai dẳng: Đau là triệu chứng đầu tiên và cũng là triệu chứng kéo dài xuyên suốt quá trình bị bệnh. Càng ngày, các cơn đau càng nhiều hơn, nhức nhối hơn, dai dẳng hơn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống, sinh hoạt, vận động và tâm lý của người bệnh...

Gối bị biến dạng: Thoái hóa khớp gối kéo dài làm cho khớp và sụn bị xơ vữa, gối thường có hiện tượng sưng to, biến dạng, đau nhức.

Không thể đi lại bình thường: Người bị thoái hóa khớp gối không thể đứng thẳng như bình thường, thậm chí đi có thể tập tễnh.

Teo cơ, liệt: Các cơ từ gối trở xuống sẽ dần có cảm giác yếu hơn, người bệnh khi đi lại có cảm giác run chân, dần dần chân đứng không vững; cơ có hiện tượng bị teo, người bệnh rơi vào tình trạng liệt...

✅Điều trị thế nào?
Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối, trong đó có thể kể đến các phương pháp mà người bệnh có thể không cần dùng thuốc như: giảm cân, vận động hợp lý, tập luyện phục hồi chức năng. Ngoài ra, người bệnh có thể được điều trị bằng các loại thuốc giảm đau, chống viêm, một số thuốc chống thoái hóa khớp có tác dụng chậm. Phương pháp điều trị bằng can thiệp ngoại khoa như: Điều trị nội soi khớp (rửa khớp, loại bỏ các thành phần ngoại lai trong khớp...); Phẫu thuật thay khớp gối trong những trường hợp nặng, điều trị nội khoa và nội soi khớp không hiệu quả.
✅Lời khuyên của thầy thuốc

Ðể phòng bệnh thoái hóa khớp gối, người cao tuổi nên có chế độ sinh hoạt hợp lý (ăn, uống, đi lại, tập luyện...) tùy theo điều kiện của mỗi người. Nên có chế độ sinh hoạt và tập luyện nhẹ nhàng như chơi thể thao, đi bộ, bơi..., hạn chế mang vác nặng, làm các động tác quá sức. Ngoài ra, cần có chế độ ăn uống hợp lý để tránh béo phì, thực hiện giảm cân nếu thừa cân, đồng thời cần có chế độ bổ sung vi chất, uống các thực phẩm bổ trợ xương khớp như calcium, glucosamine sulfate, vitamin D, vitamin nhóm B...

Trong đợt tiến triển của thoái hóa khớp, bệnh nhân đau nhiều cần phải dùng các biện pháp giảm đau. Tuy nhiên, người bệnh nên đến khám tại các cơ sở khám chữa bệnh có uy tín, có bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để được kê đơn thuốc giảm đau đúng chỉ định.
BS. Trần Trung Anh

☘️Tiểu đường làm tăng nguy cơ tử vong ở người mắc COVID-19
Để phòng tránh lây nhiễm COVID-19 hiệu quả, người tiểu đường cần ổn định đường huyết song song với việc nâng cao sức đề kháng. Tuyệt đối, không được tự ý ngưng thuốc bởi hậu quả có thể khiến đường huyết tăng vọt bất cứ lúc nào và gây ra những biến chứng vô cùng nguy hiểm.
Mới đây, Viện Y tế Quốc gia Ý đã tiến hành khảo sát tổng số hơn 3.000 ca tử vong tại Ý do mắc COVID-19. Kết quả cho thấy: 35% có tiền sử bị tiểu đường.

Tại sao người tiểu đường có nguy cơ tử vong do nhiễm COVID-19 cao hơn so với người bình thường? Hãy cùng tìm hiểu 3 nguyên nhân cơ bản để người tiểu đường chủ động phòng ngừa càng sớm càng tốt.
Người tiểu đường: Phản ứng miễn dịch giảm
Hệ thống miễn dịch có nhiệm vụ nhận dạng, phát hiện, vô hiệu hoá và tiêu diệt các mầm bệnh nhằm bảo vệ cơ thể tránh khỏi bệnh tật. Khi tế bào bị virus tấn công sẽ tiết ra protein Interferon, nhằm kích hoạt hoạt động chống virus, ức chế quá trình tổng hợp protein của virus và ngăn cản sự sinh sôi, nhân bản của virus.

Ở người tiểu đường, khi đường huyết không ổn định sẽ dẫn đến tổn thương các cơ quan đích trong cơ thể, và khiến cho hệ miễn dịch liên tục hoạt động, chống chọi với các biến chứng. Khi cơ thể đột ngột bị thêm một loại virus chủng lạ tấn công, hệ miễn dịch phải “gồng gánh" thêm nhiệm vụ, dẫn đến nguy cơ bị nhiễm trùng thứ phát và gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Người tiểu đường: Tính thực bào của bạch cầu trung tính suy giảm

Bạch cầu trung tính là một thành phần của tế bào bạch cầu, khi virus xâm nhập vào cơ thể, bạch cầu trung tính sẽ giúp tiêu diệt virus đó (thực bào). Do đặc thù của bệnh lý tiểu đường, lượng đường trong máu của bệnh nhân luôn cao hơn mức bình thường, làm cho các kháng thể chống lại các tế bào bạch cầu trung tính. Những kháng thể giết chết các bạch cầu trung tính, dẫn đến giảm bạch cầu.

Người tiểu đường: Dễ bị bội nhiễm nên mắc nhiều bệnh cùng một lúc

Ở bệnh nhân tiểu đường, các bệnh viêm nhiễm như viêm phổi, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm da, viêm nướu, cảm lạnh... tiến triển nhanh hơn, dễ bội nhiễm, các siêu vi đồng thời tấn công, làm tăng nguy cơ tổn thương loét tại các bộ phận trong cơ thể. Khi bị bội nhiễm, sức đề kháng giảm nên càng dễ nhiễm COVID-19 hơn.

Áp dụng chế độ “3 trong 1” phòng COVID-19 cho người tiểu đường

Tính đến thời điểm hiện tại, COVID-19 đang bùng phát trên thế giới. Theo các chuyên gia, người mắc bệnh tiểu đường cần áp dụng ngay chế độ “3 trong 1” vừa ổn định đường huyết vừa tăng cường đề kháng sau đây:

● Tăng cường hệ miễn dịch: Bên cạnh chế độ dinh dưỡng dành riêng cho người tiểu đường, người bệnh nên bổ sung các thực phẩm có chứa nhiều vitamin C và chất chống oxy hóa trong rau xanh (rau muống, súp lơ, cải xoong, rau cần, bí đao, su su, mồng tơi …), trái cây (cam, bưởi, ổi, cà chua, kiwi…) giúp ngăn ngừa cúm, giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp trên và tăng đề kháng, chống viêm.
● Rèn luyện sức khỏe: Trong mùa dịch bệnh, các bài tập thể dục tại chỗ 30 phút mỗi ngày sẽ giúp nâng cao thể lực, tăng cường sự trao đổi chất trong cơ thể và giúp chỉ số đường huyết ở ngưỡng an toàn.

● Ổn định đường huyết: Đây là giải pháp mà người tiểu đường cần ưu tiên hàng đầu, vì khi đường huyết ổn định sẽ giúp người tiểu đường tăng tính thực bào của bạch cầu, lưu thông máu nuôi dưỡng cơ quan tốt hơn, giảm nguy cơ bội nhiễm, tăng cường sức đề kháng… nhờ vậy sẽ hạn chế nguy cơ nhiễm virus và phòng biến chứng nặng do virus gây ra. Người bệnh ngoài việc ăn uống khoa học và luyện tập hợp lý thì cần đặc biệt chú ý đến chế độ điều trị - nên dùng thuốc đầy đủ, đúng giờ, kiểm tra đường huyết thường xuyên, nhằm đưa chỉ số về mức dưới 7 mmol/l.

Lưu ý, để phòng tránh lây nhiễm COVID-19 hiệu quả, người tiểu đường cần điều trị ổn định đường huyết song song với việc nâng cao sức đề kháng. Tuyệt đối, không được tự ý ngưng thuốc bởi hậu quả có thể khiến đường huyết tăng vọt bất cứ lúc nào và gây ra những biến chứng vô cùng nguy hiểm.

Đặc biệt, trong bối cảnh dịch bệnh phức tạp, hạn chế đi lại, người bệnh tiểu đường nên dự trữ sẵn thuốc để luôn có thuốc uống, không bị hết thuốc giữa chừng, và giúp kiểm soát chỉ số đường huyết ở mức an toàn.
Nguồn: Báo SKĐS

DINH DƯỠNG CHO BỆNH NHÂN SAU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ
1. Sống khỏe
- Khi kết thúc điều trị, điều bệnh nhân muốn là để lại ung thư ở phía sau và quay trở lại cuộc sống bình thường. Đây là khoảng thời gian bạn chịu trách nhiệm về sức khỏe của bạn, cần tập trung vào sức khỏe và từ bỏ theo quen không lành mạnh như ăn đồ ăn nhanh, ít vận động.
- Nghiên cứu chỉ ra cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư tái phát là:Dinh dưỡng hợp lý đi kèm với kiểm soát cân nặng + tập thể dục.
2. Chế độ ăn:
a. Ăn nhiều rau, hoa quả sạch:
- Có bằng chứng mạnh mẽ rằng ăn nhiều đồ ăn có nguồn gốc thực vật làm giảm nguy cơ ung thư nói chung. Nhiều nghiên cứu dịch tễ học chỉ ra rằng, những người ăn nhiều trái cây,rau quả, ít thịt và mỡ động vật có tỷ lệ mắc ung thư thấp hơn như ung thư phổi, ung thử đại tràng, ung thư vú và dạ dày.
- Thực phẩm thực vật có chứa chất chống oxy hóa như beta-carotene, lycopene và vitamin A, C và E, bảo vệ các tế bào khỏi các gốc tự do - các phân tử không ổn định gây tổn hại cho các tế bào khỏe mạnh và có liên quan đến lão hóa và bệnh tật
- Chất phytochemical, cũng được tìm thấy trong trái cây, rau, các loại đậu và ngũ cốc, là những hợp chất có thể cản trở hoạt động của chất gây ung thư và hỗ trợ các tế bào ngăn chặn sự phát triển của ung thư.
b. Ăn ít thịt đỏ. Không ăn thịt chế biến sẵn.
- Hiện nay có một bằng chứng rõ ràng rằng ung thư ruột phổ biến hơn ở những người ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến nhất. Tiêu thụ thịt chế biến cũng có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn.
- Thịt chế biến sẵn như: Giăm bông, thịt xông khói..được WHO phân vào nhóm gây ung thư nhóm 1, có nghĩa là có bằng chứng mạnh mẽ gây ung thư.
- Thịt đỏ như: thịt bò, thịt cừu, thịt lợn…có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vì các chất tự nhiên hình thành trong quá trình tiêu hóa làm biến đổi tế bào biểu mô ruột gây ung thư. Thịt đỏ là một nguồn quan trọng của sắt, kẽm, vitamin B12 và protein nên bác sĩ không khuyên hạn chế thịt đỏ cho bệnh nhân ung thư trong quá trình điều trị. Tuy nhiên đối với bệnh nhân đã điều trị ung thư xong, thịt đỏ nên hạn chế. Để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư, Hội đồng Ung thư Mỹ khuyên bạn nên ăn không quá 455g thịt đỏ nấu chín mỗi tuần. Điều này tương đương với 700g thịt sống. Đây có thể là một khẩu phần nhỏ 65g thịt nấu chín mỗi ngày hoặc 2 khẩu phần (130g) 3-4 lần một tuần.
- Thịt gia cầm chưa có bằng chứng liên quan đến nguy cơ ung thư. Ăn cá giảm nguy cơ ung thư.
c. Hạn chế uống rượu: Rượu có liên quan đến nguy cơ ung thư. Đàn ông không nên uống quá hai ly mỗi ngày; phụ nữ không nên uống nhiều hơn một ly
d. Ăn thực phẩm giàu vitamin D: Chúng bao gồm cá hồi, cá mòi, nước cam tăng cường, sữa và ngũ cốc tăng cường. Nghiên cứu cho thấy vitamin D, cũng đến từ ánh nắng mặt trời, ngăn ngừa ung thư và có thể làm giảm nguy cơ tái phát và cải thiện khả năng sống sót
3. Kiểm soát cân nặng
- Có bằng chứng cho thấy thừa cân, một yếu tố nguy cơ của nhiều loại ung thư, cũng làm tăng nguy cơ tái phát và giảm tỷ lệ sống sót. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ tăng hơn 6kg trong quá trình điều trị ung thư vú giai đoạn sớm có nguy cơ tái phát ung thư cao gấp 1,5 lần. Các nghiên cứu cho thấy rằng đối với những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt, thừa cân hoặc béo phì làm tăng khả năng ung thư của họ sẽ tái phát, lan rộng hoặc dẫn đến tử vong.
*** Bài viết được tham khảo bởi:
- Hướng dẫn NCCN ( hiệp hội ung thư quốc gia Hoa Kì) về chế độ ăn cho bệnh nhân ung thư: https://www.nccn.org/…/res…/life_after_cancer/nutrition.aspx
- Chế độ ăn và ung thư: https://www.cancercouncil.com.au/…/fruit-v…/meat-and-cancer/
Bác sĩ Trinh Thế Cường - BV E Trung Ương

‼️‼️‼️Cảnh báo tùy tiện sử dụng thuốc chloroquine dự phòng COVID-19
👉Mấy ngày qua, có rất nhiều thông tin trên mạng đồn thổi về việc có thể sử dụng chloroquine - một loại thuốc điều trị sốt rét, trong điều trị COVID-19. Do không biết thông tin chính xác, đã nhiều người cố tìm mua thuốc này để dự phòng sẵn, thậm chí đã có người uống loại thuốc này chỉ để phòng COVID-19, kết quả là phải vào viện rửa ruột vì ngộ độc, tụt huyết áp, nôn, mắt nhìn lơ mơ... Sự thật về công dụng của loại thuốc này với việc điều trị virus thế nào?
👉Những thử nghiệm về chloroquine/hydroxychloroquine

Chloroquine/hydroxychloroquine đã được nghiên cứu in vitro (trong phòng thí nghiệm) trên các tế bào Vero E6 bị nhiễm SARS-CoV-2, và được chứng minh rằng có hiệu quả cao trong việc làm giảm sự nhân lên của virus. Thuốc này trước đó cũng đã được chứng minh hiệu quả in vitro trong các bệnh nhiễm virus khác, đặc biệt là cả virus SARS.

Thuốc đã được đưa vào thử nghiệm lâm sàng trên các bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2, đã có viêm phổi với các mức độ khác nhau. Một nghiên cứu tổng quan hệ thống đăng tải trên tạp chí International Journal of Antimicrobial Agents cho thấy đã có 23 thử nghiệm lâm sàng đăng ký, các thử nghiệm này đều được tiến hành tại Trung Quốc

👉Đến phác đồ chloroquine/hydroxychloroquine trong điều trị covid-19
Với dữ liệu lâm sàng hiện có, một số hướng dẫn điều trị của Trung Quốc, Ý, Hà Lan, Mỹ… đã đưa chloroquine/hydroxychloroquine vào phác đồ điều trị, nhưng viết rất rõ đây là các khuyến cáo mang tính đồng thuận và chứng cứ chưa đủ.

Hướng dẫn của Trung Quốc khuyên dùng chloroquine phosphate cho những bệnh nhân đã được chẩn đoán là viêm phổi và không có chống chỉ định với thuốc. Trong khuyến cáo ghi rất rõ là khi dùng thuốc này cần áp dụng một số biện pháp giám sát bệnh nhân, bao gồm xét nghiệm huyết học và sinh hoá máu để loại trừ các tác dụng không mong muốn thiếu máu, giảm tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu cũng như rối loạn điện giải và/ hoặc rối loạn chức năng gan và thận; cần làm điện tâm đồ định kỳ để loại trừ kéo dài khoảng QT hoặc nhịp tim chậm và phỏng vấn bệnh nhân để phát hiện rối loạn /suy giảm thị giác và / hoặc tâm thần; khuyến cáo tránh sử dụng đồng thời các thuốc khác được biết là kéo dài khoảng QT (như quinolon, macrolid, ondansetron) cũng như các loại thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần khác.
Một hướng dẫn khác của Trung tâm kiểm soát và dự phòng bệnh (CDC) Hà Lan đề nghị điều trị các trường hợp nặng nhập viện/nhập ICU bằng chloroquine (tuy nhiên khuyến cáo cũng ghi rõ là chưa đủ chứng cứ thuyết phục và chăm sóc hỗ trợ vẫn là lựa chọn ưu tiên). Phác đồ được đề xuất bao gồm liều nạp và liều duy trì, và không hoàn toàn giống phác đồ điều trị của Trung Quốc. Tài liệu này cũng nhấn mạnh: 1) nhu cầu ngừng điều trị vào ngày thứ 5 để giảm nguy cơ tác dụng phụ, lưu ý về thời gian bán thải dài của thuốc (30 h); 2) sự cần thiết phải phân biệt giữa các chế độ dựa trên chloroquine phosphate và chloroquine base.

Hoặc hướng dẫn của Hiệp hội truyền nhiễm Ý (vùng Bologna) khuyến cáo có thể sử dụng chloroquine/hydroxychloroquine cho bệnh nhân COVID-19 có triệu chứng hô hấp nhẹ kèm theo có bệnh nền đến có suy hô hấp nặng, liều lượng và thời gian dùng cá thể hoá tùy theo mức độ nghiêm trọng lâm sàng.

Hướng dẫn của ĐH Y Michigan cũng khuyến cáo dùng hydroxychloroquine cho các đối tượng bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của COVID-19 đang chờ kết quả xét nghiệm (PUI patient) và cho các bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2 nhập viện nhưng không dùng được remdesivir hoặc chưa có sẵn remdesivir.

👉Chưa được cấp phép điều trị COVID-19 và những lưu ý khi sử dụng

Đến thời điểm này, với dữ liệu hiệu quả và an toàn hiện có, chưa có quốc gia nào cấp phép chính thức chloroquine/hydroxychloroquine cho chỉ định điều trị COVID-19. Ngay cả Cục quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) đến ngày 19/3 vẫn tuyên bố là đang tích cực làm việc để tiến tới có thể cấp phép chloroquine/hydroxychloroquine cho các trường hợp COVID-19 từ nhẹ đến trung bình.
Với các chứng cứ còn hạn chế về hiệu quả của thuốc, mỗi quốc gia tùy theo tình hình dịch bệnh sẽ cân nhắc đưa thuốc vào hướng dẫn điều trị để áp dụng cho các đối tượng bệnh nhân ở các mức độ bệnh nghiêm trọng khác nhau. Thuốc có nhiều tác dụng không mong muốn bao gồm cả những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên mắt, trên tim mạch, tâm thần, thần kinh… Chỉ có hội đồng chuyên môn ở tầm quốc gia mới quyết định được thuốc nào sẽ đưa vào phác đồ điều trị chính thức, áp dụng cho đối tượng bệnh nhân nào và giám sát bệnh nhân như thế nào để giảm thiểu tác dụng không mong muốn.

Hiện nay Việt Nam chưa có khuyến cáo sử dụng thuốc này trong phác đồ điều trị của Bộ Y tế. Thuốc không được nghiên cứu để dùng dự phòng bệnh. Việc sử dụng tùy tiện thuốc này không những không hiệu quả mà còn đem lại các nguy cơ cho người sử dụng trong đó nhấn mạnh nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn nguy hiểm như độc tính trên máu (suy tủy mất bạch cầu hạt có hồi phục, giảm tiểu cẩu và giảm bạch cầu trung tính), độc tính trên tuần hoàn (loạn nhịp, ngừng tim), độc tính trên tâm thần (loạn tâm thần, lo âu thay đổi nhân cách) và các độc tính khác (giảm thính lực, điếc, bệnh thần kinh cơ, bệnh cơ)...

Như vậy, cần phải nhấn mạnh lại là thuốc chloroquine/hydroxychloroquine chỉ dùng trong phác đồ cho bệnh nhân COVID-19 có viêm phổi và cần phải điều trị, mỗi Quốc gia tuỳ tình hình dịch bệnh sẽ quyết định chính sách sử dụng thuốc này. Thuốc chỉ được sử dụng trong bệnh viện, do bác sĩ chỉ định và giám sát chặt chẽ. Đây không phải là thuốc dự phòng mà cố tìm mua để tự ý sử dụng như nhiều người nhầm tưởng.

PGS.TS. Nguyễn Liên Hương

(Trưởng Bộ môn Dược lâm sàng-Trường Đại học Dược Hà Nội)

THÔNG BÁO KHẨN CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI

(Nhờ mọi người chia sẻ để nhiều người dân biết và thực hiện)

Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện tuyến cuối, hàng ngày có hàng nghìn bệnh nhân đến khám và điều trị, bên cạnh đó cũng có hàng ngàn người thân thăm và chăm sóc người bệnh hợp tác và tuân thủ các quy định với phương châm “AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH LÀ ƯU TIÊN SỐ 1”

Để đảm bảo an toàn cho người bệnh và người nhà người bệnh, Bệnh viện Bạch Mai triển khai đồng loạt các hoạt động sau:

1. Công tác khám chữa bệnh và cấp cứu người bệnh vẫn triển khai như thường quy. Tạm dừng hoạt động khám theo yêu cầu và tái khám tại các khoa để tránh tập trung đông người tại khu vực điều trị nội trú.

2. Với người bệnh theo chương trình quản lý Bệnh Tăng huyết áp, lupus..., bệnh viện vẫn khám như thường quy và tuỳ theo thực tế, sẽ cấp phát thuốc tối đa 02 tháng để người bệnh giảm tải việc có mặt tại bệnh viện trong mùa dịch.

3. Để bảo vệ người bệnh và người thân của họ, đề nghị mọi người khi vào bệnh viện, nghiêm túc thực hiện việc kiểm tra thân nhiệt và đeo khẩu trang đầy đủ.

4. Để tránh hiện tượng lộn xộn tập trung ở cổng viện, tạm dừng việc giao nhận - ship hàng trước cổng viện, tạm dừng hoạt động xe ôm trong khuôn viên bệnh viện.

5. Trung tâm Dinh dưỡng - Nhà ăn bệnh viện đảm bảo cung cấp xuất ăn cho người bệnh và người nhà người bệnh có nhu cầu.

6. Bệnh viện đã trang bị cồn khử khuẩn tại tất cả các vị trí có nguy cơ tiếp xúc cao như thang máy, cửa ra vào...

7. Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hà Nội đã phối hợp cùng Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn của bệnh viện khử khuẩn toàn bộ khuôn viên trong bệnh viện.

Vì sự an toàn cho người bệnh, cho mọi người, Bệnh viện Bạch Mai mong nhận được sự đồng cảm, sẻ chia và chung tay của người bệnh, thân nhân người bệnh và cộng đồng để đẩy lùi Covid - 19.

Share đi không cần hỏi, cần để nhiều người biết và đồng hành.

Nguồn: BYT

Phòng dịch COVID-19:

[Dùng thuốc nên biết]----------------------------👩‍⚕️👨‍⚕️👩‍⚕️
Thực chất về loại thuốc mà người dân đang đổ xô tìm mua để phòng trị COVID-19
Vừa qua, sau khi truyền thông đưa tin về việc một số quốc gia trên thế giới có nghiên cứu về thuốc điều trị COVID-19, trong đó có sử dụng chloroquine hoặc hydroxychloroquin... đã dẫn đến hiện tượng một số người dân đổ xô tìm mua về tích trữ dẫn đến việc tăng giá thuốc, khan hiếm hàng. Vậy thực chất đây là thuốc gì? Chúng đã được công nhận trong dùng trị COVID-19 chưa?
Hydroxychloroquine và chloroquine được sử dụng với mục đích ban đầu là điều trị bệnh sốt rét và một số bệnh lý khác như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ, phát ban đa dạng do ánh sáng...

Những bất lợi có thể gặp khi dùng thuốc

Bên cạnh việc điều trị thuốc có thể gây những bất lợi không mong muốn khi dùng. Cụ thể: Do gây lắng đọng thuốc ở giác mạc, nên có thể gặp các triệu chứng như rối loạn điều tiết, nhìn đôi, bệnh lý võng mạc có thể không hồi phục. Nguy cơ bất lợi này càng cao ở người trên 60 tuổi, người có tiền sử bệnh lý võng mạc và người suy gian, suy thận.

Ngoài ra người dùng có thể bị nôn, buồn nôn, tiêu chảy; mất ngủ, trầm cảm, kích thích (mặc dù hiếm gặp, và chỉ gặp nếu dùng liều rất cao). Thuốc cũng có thể gây tan máu (thiếu G6PD), hạ bạch cầu.
Lưu ý rằng, ngay cả liều điều trị thông thường vẫn có thể gây rối loạn tiêu hoá nhẹ, chán ăn, nhức đầu. Nếu dùng liều cao có thể gây rối loạn tiêu hoá nặng hơn, độc với thần kinh và tâm thần như viêm dây thần kinh ngoại biên, rối loạn thính giác, thị giác, tổn thương da, suy tim, thiếu máu tan máu.

Những ai không được dùng thuốc?

Đây là thuốc kê đơn và có chỉ định chặt chẽ khi dùng. Tuyệt đối không dùng hydroxychloroquin và chloroquin cho các bệnh nhân có tiền sử bệnh võng mạc; người nhạy cảm với các thành phần của thuốc hoặc đang điều trị các liệu pháp ức chế tủy xương.

Đối với một số bệnh nhân có các bệnh lý khác đi kèm, thầy thuốc buộc phải cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ khi sử dụng cho những người có bệnh nền như: Suy thận, bệnh gan, bệnh máu, thiếu G6PD, bệnh lý thần kinh cơ, bệnh tâm thần, vảy nến.

Khuyến cáo của thày thuốc

Việc người dân đổ xô tìm mua thuốc này về dùng khi không có chỉ định của bác sĩ sẽ gây nguy hiểm. Vì, cho đến nay chưa có phương pháp điều trị hiệu quả nào được hoàn toàn công nhận là đặc hiệu với COVID-19. Thông tin về tác dụng chữa COVID-19 của hai thuốc này mới chỉ là thông tin sơ bộ về kết quả nghiên cứu bước đầu, trên quy mô nhỏ và vẫn đang tiếp tục phải nghiên cứu kỹ thêm. Hydroxychloroquine vẫn chưa được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Bộ Y tế công nhận và chính thức đưa vào phác đồ điều trị và khuyến cáo sử dụng.

Cho dù khi thuốc này được công nhận và được khuyến cáo sử dụng trong điều trị COVID-19, thì cũng chỉ được sử dụng khi bác sĩ chỉ định và có liều lượng sử dụng hợp lý, an toàn và hiệu quả đối với từng trường hợp bệnh nhân. Vì vậy, nếu người dân có sẵn thuốc này thì cũng không được tự ý dùng được. Vì có thuốc trong tay mà dùng không đúng, bệnh không khỏi mà còn gặp bất lợi do thuốc, nguy cơ khó lường.

Do đó tuyệt đối không nên tích trữ thuốc, tránh tạo tình trạng khan hiếm hàng, đội giá. Trong khi dù có tích trữ thuốc cũng không dùng được. Khi thuốc quá hạn phải vứt bỏ sẽ gây lãng phí tiền của và gây ảnh hưởng môi trường, vì đây là những thuốc có nguồn gốc tổng hợp hóa học và có độc tính.

DS.Bùi Sỹ Thành

Phòng dịch COVID-19: Những thực phẩm giúp tăng sức đề kháng
--------
Có nhiều loại thực phẩm giúp tăng sức đề kháng. Và bạn nên thêm những thực phẩm này vào chế độ ăn uống.
Sau đây là những loại thực phẩm giúp tăng cường khả năng miễn dịch.

1. Tỏi
Các thí nghiệm đã chỉ ra rằng tỏi có hiệu quả cao trong việc tiêu diệt vô số vi sinh vật gây nhiễm trùng. Tỏi chứa allicin kích thích các tế bào bạch cầu và các tế bào miễn dịch để tiêu diệt virus cảm lạnh và cúm, nấm và vi khuẩn.

2. Rễ hoàng kỳ
Rễ hoàng kỳ, một vị thuốc đông y, có đặc tính tăng sức đề kháng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hoàng kỳ có thể kích thích hệ miễn dịch, kháng khuẩn và kháng viêm, chữa cảm lạnh và cúm.

3. Rễ cam thảo
Tạp chí Virus học Trung Quốc đã công bố một đánh giá xác nhận hoạt động tăng cường hệ miễn dịch của rễ cam thảo do hàm lượng triterpenoid của nó. Một nghiên cứu khác ghi nhận chất chống ô xy hóa trong cam thảo có tác dụng tẩy gốc tự do và kích thích miễn dịch.

4. Rau kinh giới
Rau kinh giới chứa hai hợp chất mạnh, carvacrol và thymol, có đặc tính kháng khuẩn và kháng nấm mạnh mẽ.

5. Quả mọng bảo vệ phổi
Đây là một nguồn giàu resveratrol, có thể giúp chống lại virus. Quả mọng cũng rất giàu chất chống ô xy hóa, mà Hiệp hội Ung thư Mỹ lưu ý là có thể bảo vệ phổi. Vì vậy, nên ăn nhiều nho, quả việt quất, dâu tây và quả mâm xôi rất tốt cho phổi.

6. Gừng
Gừng dày đặc chất dinh dưỡng có thể giúp làm sạch hệ bạch huyết và chống nhiễm trùng.

7. Nấm
Nấm có chứa selen và vitamin B2 và B3, giúp tăng cường hệ miễn dịch, nhất là nấm hương và nấm Linh Chi.

8. Hàu
Hàu chứa nhiều kẽm hơn bất kỳ loại thực phẩm nào khác. Kẽm đã được chứng minh là có khả năng chống viêm và chống ô xy hóa mạnh mẽ.

9. Ổi
Một trái ổi có lượng vitamin C nhiều hơn 350% so với một quả cam và nhiều loại trái cây được sử dụng trong y học.

10. Sữa chua
Vì sữa chua là một nguồn thực phẩm sinh học tuyệt vời, nó thường đứng đầu danh sách các thực phẩm tăng cường miễn dịch. Một số chủng như men vi sinh Bifidobacterium lacti

🌺Hạn chế lây nhiễm, phòng ngừa dịch COVID-19 bằng các phương pháp xông phòng ở, phòng làm việc
☘️Phương pháp 1

a) Nguyên liệu: Sử dụng dược liệu chứa tinh dầu: Sả chanh, Bạc hà, Quế, Mùi, Bưởi, Tràm gió, Màng tang, Long não, Kinh giới, Tía tô...

b) Liều dùng, cách dùng: Có thể dùng một loại dược liệu hoặc phối hợp nhiều loại dược liệu, mỗi loại từ 200 - 400g tùy theo diện tích phòng, cho dược liệu vào nồi, đổ nước ngập dược liệu, đậy nắp nồi, đun sôi lăn tăn, mở nắp để hơi nước bão hòa tinh dầu khuếch tán ra không gian phòng, tiếp tục đun sôi nhỏ thêm 30 phút, đóng cửa phòng khoảng 20 phút. Ngày làm 2 lần, sáng và chiều.

☘️Phương pháp 2
a) Nguyên liệu: Sử dụng tinh dầu: Sả chanh, Bạc hà, Hương nhu, Bưởi, Tràm, Quế, Long não được cơ quan có thẩm quyền cấp phép lưu hành.

b) Liều dùng, cách dùng: Tùy theo diện tích phòng (10-40 m2), lấy lượng tinh dầu phù hợp (2-4 ml), hòa tan tinh dầu trong ethanol 75%, lắc đều, cho vào bình xịt phun sương, xịt quanh phòng, hoặc xịt vào chỗ cần sát khuẩn, đóng cửa phòng khoảng 20 phút, ngày xịt 2 - 3 lần.

‼️Lưu ý: Không xông có tinh dầu trong phòng ngủ có trẻ em dưới 30 tháng tuổi, trẻ em có tiền sử co giật do sốt cao, động kinh, người có dị ứng với tinh dầu.

[Cha mẹ cần biết]----------------------------👩‍⚕️👨‍⚕️👩‍⚕️
Chuyện mùa dịch: Trẻ không chịu đeo khẩu trang, làm thế nào?
Hiện nay, đeo khẩu trang là phương pháp phòng bệnh đóng vai trò vô cùng quan trọng để tránh lây nhiễm COVID-19. Thế nhưng trong thực tế, trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh thường khó hợp tác với điều này, vì mỗi khi đeo khẩu trang, trẻ thường cảm thấy vướng víu, khó chịu, việc hô hấp cũng trở nên khó khăn hơn. Vậy làm thế nào để bé hiểu tầm quan trọng của việc đeo khẩu trang và thích thú thực hiện?
Khẩu trang cung cấp một hàng rào ngăn không cho các tác nhân có hại từ môi trường xung quanh xâm nhập vào miệng/mũi trẻ và chặn lại các giọt bắn khi trẻ ho hoặc hắt hơi. Trẻ nên được ba mẹ đeo khẩu trang nếu có các triệu chứng cảm cúm, mắc các bệnh suy giảm miễn dịch hoặc các bệnh mạn tính, trẻ đang ở phòng khám, bệnh viện hoặc các nơi tụ tập đông người

Loại khẩu trang nào phù hợp cho trẻ?

Ai cũng biết ưu điểm vượt trội của khẩu trang N95 (khẩu trang phòng độc giúp ngăn chặn 95% các hạt bụi mịn có kích thước siêu nhỏ trong không khí) so với khẩu trang y tế thông thường. Tuy nhiên, với thiết kế vỏ bọc cứng, ôm khít quanh mũi miệng, khẩu trạng N95 có thể khiến bé cảm thấy rất khó chịu, thậm chí khó thở khi đeo. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo chỉ nên sử dụng khẩu trang N95 cho nhân viên y tế đang thực hiện nhiệm vụ. Hơn nữa, hiện tại, không có loại khẩu trang N95 nào được thiết kế riêng cho trẻ cũng như được khuyên dùng cho trẻ nhỏ do nguy cơ gây nghẹt thở khi đeo. Vậy nên, một khẩu trang y tế thông thường được đeo đúng cách sẽ phù hợp với trẻ hơn là khẩu trang phòng độc N95.

Giúp trẻ hợp tác đeo khẩu trang
Việc đầu tiên, phụ huynh cần lựa chọn loại khẩu trang có kích thước nhỏ vừa vặn với trẻ để trẻ cảm thấy thoải mái, không vướng víu khi đeo. Sau đó, phụ huynh nên giúp trẻ hiểu về tầm quan trọng của việc đeo khẩu trang ngay cả khi nói chuyện, ho hoặc hắt hơi. Việc đeo khẩu trang trở nên thú vị hơn bằng cách cho bé đeo các loại khẩu trang có in hình ngộ nghĩnh.
Ngoài ra, khi thấy các trẻ khác đeo khẩu trang, ba mẹ cũng nên lấy đó làm tấm gương tốt và nhắc trẻ noi theo, đừng quên dành những lời khen ngợi và khích lệ bé (có thể bằng cách tặng bé sticker) mỗi khi bé hợp tác đeo khẩu trang đúng cách. Và chính bản thân ba mẹ cũng nên tuân thủ việc đeo khẩu trang đúng cách để làm tấm gương tốt nhất cho trẻ.

Không nên đeo khẩu trang cho trẻ khi nào?

Việc đeo khẩu trang đúng cách, đúng lúc cho trẻ là cực kỳ quan trọng, đặc biệt ở những nơi tụ tập đông người, giữa tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp như hiện nay. Tuy nhiên, đeo khẩu trang sai cách không những không có tác dụng bảo vệ trẻ mà còn gây ra những tác động xấu đến sức khoẻ của bé. Các bậc phụ huynh tuyệt đối không đeo khẩu trang cho bé khi bé đang kích thích, quấy khóc, nôn trớ, lơ mơ hoặc suy hô hấp. Với trẻ ốm, hãy thường xuyên để ý, đánh giá trẻ khi đang đeo khẩu trang, đặc biệt với trẻ nhỏ để đảm bảo tình trạng của trẻ không xấu đi.
Đeo khẩu trang có là biện pháp phòng ngừa dịch bệnh hiệu quả nhất?

Đeo khẩu trang không phải là cách phòng ngừa các bệnh lây nhiễm nói chung, dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do COVID-19 nói riêng cho trẻ. Để đạt hiệu quả phòng bệnh tối đa, ba mẹ cần phối hợp các biện pháp vệ sinh bàn tay, giảm tiếp xúc với các tác nhân nhiễm trùng, ngăn ngừa lây truyền, vệ sinh nhà ở sạch sẽ và nâng cao thể trạng chống đỡ bệnh tật. Xin lưu ý với các bậc phụ huynh, kể cả khi đã đeo khẩu trang cho trẻ vẫn nên để trẻ tránh tiếp xúc với những người có triệu chứng cảm cúm (sốt, ho, hắt hơi, chảy mũi, …) với khoảng cách ít nhất 2 mét. Sau khi sử dụng xong, các bậc cha mẹ tháo bỏ khẩu trang cho bé hoặc hướng dẫn bé cách tháo bỏ khẩu trang đúng cách vào thùng đựng rác và vệ sinh bàn tay bằng xà phòng dưới vòi nước sạch.

BS. Đỗ Hồng Phương (Khoa Nội nhi tổng hợp – Bệnh viện E)